Ciri-ciri bekas luka yang terbentuk setelah berbagai operasi kosmetik

Penulis memeriksa 964 pasien yang telah menjalani operasi kosmetik di Pusat Bedah Plastik dan Rekonstruksi. Periode pemeriksaan dalam semua kasus melebihi 12 bulan sejak hari operasi. Hasilnya, perbedaan paling khas dalam bekas luka yang terbentuk di berbagai zona anatomi ditetapkan. Secara khusus, ditetapkan bahwa lebar bekas luka secara langsung bergantung pada kondisi penyembuhan area luka yang sesuai. Karakteristik terpenting dari kondisi ini adalah ketegangan pada garis jahitan.

Mengencangkan kulit wajah dan dahi

Pada 189 pasien yang menjalani pengencangan wajah dan dahi, pengukuran lebar bekas luka pascaoperasi dilakukan pada titik-titik berikut:

• di kulit kepala (sepanjang garis tengah dan pada jarak 8 cm di setiap sisi);
• 2 cm di atas dan 0,5 cm di bawah tingkat tragus;
• di area di mana jahitan pengikat utama diterapkan di bagian atas penutup di belakang telinga.

Sebagai hasil penelitian, pola-pola berikut terbentuk:

• di depan daun telinga (dengan transisi ke permukaan bagian dalam heliks), di mana kondisi penutupan luka ideal, bekas luka normotrofik tipis filiform terbentuk, hanya terlihat setelah pemeriksaan cermat;
• bekas luka normotrofik terluas terbentuk di belakang daun telinga di area ketegangan jaringan terbesar selama pengencangan (kondisi yang tidak menguntungkan untuk penutupan luka);
• di belakang garis ketegangan jaringan terbesar selama pengencangan kulit wajah, serta di dalam kulit kepala (kondisi yang menguntungkan untuk penutupan luka), lebar bekas luka rata-rata (1,5±0,37) mm dengan sifat normotrofiknya.

Hanya satu pengamatan yang mencatat pembentukan jaringan parut hipertrofik di sepanjang jaringan parut. Pasien merasa gatal, warna jaringan parut tetap merah tua. Selanjutnya, intensitas gejala berangsur-angsur berkurang.

Pada 7 pasien lainnya (4%), bekas luka hipertrofik diamati di area belakang telinga sepanjang garis rambut. Pencegahannya adalah dengan memberikan garis sayatan bentuk non-linier (dengan tonjolan segitiga).

Bedah plastik dinding perut anterior

Sebanyak 122 pasien diperiksa yang menjalani jenis operasi plastik dinding perut anterior berikut: ketegangan-lateral (35 pasien), vertikal (10 pasien) dan klasik dengan pemisahan lebar flap kulit-lemak dari permukaan lapisan otot-aponeurotik (77 pasien).

Pengukuran lebar bekas luka dilakukan di sepanjang bekas luka horizontal bawah setinggi garis tengah perut, serta pada jarak 5 dan 15 cm di kedua arah.

Indikator kualitas jaringan parut terbaik ditemukan pada pasien yang menjalani operasi plastik tension-lateral pada dinding perut anterior, di mana tepi luka kulit dijahit dengan sedikit atau tanpa ketegangan (kondisi yang menguntungkan atau ideal untuk penyembuhan luka). Semua jaringan parut bersifat normotrofik, dan lebar rata-ratanya adalah (1,5±0,37) mm di bagian tengahnya dan (2,5±0,22) mm pada jarak 15 cm.

Dalam kasus jenis operasi klasik, indikator-indikator ini kira-kira sama dan rata-rata (3±0,42) mm. Setelah abdominoplasti sentral, lebar bekas luka rata-rata (4±0,34) mm pada titik-titik 5 cm di atas dan di bawah pusar.

Dengan demikian, dalam mayoritas kasus, lebar rata-rata bekas luka melebihi 2 mm selama operasi plastik dinding perut anterior. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa sifat operasi itu sendiri memungkinkan terciptanya kondisi yang menguntungkan untuk penyembuhan luka. Namun, ketika area kulit yang luas diangkat, bekas luka kemudian mengalami ketegangan yang signifikan terkait dengan peregangan dinding perut anterior selama ekstensi batang tubuh dan setelah makan. Hal ini menyebabkan pelebaran bekas luka yang sedang, yang kualitasnya dapat ditingkatkan dengan operasi ulang (pengangkatan bekas luka dengan penjahitan), yang dilakukan 6-12 bulan setelah intervensi pertama.

Pengencangan payudara

Pada 105 pasien yang menjalani pengencangan payudara, pengukuran lebar bekas luka dilakukan pada titik-titik berikut:

• pada empat titik yang berjarak sama pada jaringan parut periareolar;
• di tengah bekas luka vertikal yang membentang dari areola hingga lipatan submammaria;
• pada dua titik bekas luka submammaria.

Lebar rata-rata bekas luka yang paling signifikan ditemukan pada penampang vertikal, yaitu (3,3±0,23) mm. Lebar bekas luka periareolar rata-rata (1,7±0,36) mm. Bekas luka inframammaria lebih tipis dan lebarnya rata-rata (1,3±0,14) mm.

Ciri-ciri di atas disebabkan oleh fakta bahwa karena peregangan konstan dari bekas luka yang terletak vertikal (dengan tubuh pasien dalam posisi vertikal), bekas luka tersebut melebar secara signifikan dan, sebagai aturan, melebihi 3 mm. Ada banyak alasan untuk percaya bahwa selama bertahun-tahun lebar bekas luka ini dapat bertambah lebih banyak lagi. Bekas luka periareolar dan inframammary, yang berada di bawah tekanan yang lebih sedikit (kondisi yang menguntungkan untuk penyembuhan luka), juga secara signifikan lebih kecil lebarnya.

Sedot lemak

Data yang disajikan menunjukkan bahwa untuk jenis operasi ini masalah bekas luka tidaklah signifikan.

Koreksi bekas luka

Jenis operasi utama yang ditujukan untuk memperbaiki bekas luka adalah pemanjangan bekas luka, pengangkatannya, dan penggantian jaringan yang rusak akibat bekas luka dengan flap kulit lengkap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]