Reseksi longitudinal atau lengan (Gastrektomi Lengan)

Gastrektomi longitudinal, atau gastrektomi selongsong, adalah operasi gastrorestriktif, yaitu operasi yang dilakukan dengan mempersempit saluran gastrointestinal bagian atas untuk membatasi asupan makanan. Nama Inggris dari intervensi ini, Gastrektomi Selongsong, cukup akurat menggambarkan esensi dari operasi tersebut, yang terdiri dari pembentukan "selongsong" lambung yang memanjang dan sempit untuk menghalangi jalannya makanan padat di area dari esofagus ke bagian antral (terminal) lambung.

Saat ini, intervensi restriktif yang paling umum digunakan adalah pemasangan pita intragastrik dan gastroplasti horizontal laparoskopi menggunakan pita silikon. Apa yang pada dasarnya baru tentang teknik ini?

Yang baru dalam operasi ini adalah penyempitan lumen lambung semaksimal mungkin sepanjang seluruh bagian dari esofagus hingga bagian antral. Seperti yang terlihat pada gambar, hanya tersisa "selongsong" yang sangat sempit di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah (sisi kiri lambung), fundus dan badan yang terletak di sebelah kanan garis persimpangan dihilangkan sepenuhnya.

Lambung yang menyempit secara merata akan mengalami tekanan yang merata dan tidak dapat meregang di satu tempat, seperti yang terjadi pada gastroplasti pita vertikal. Makanan yang melewati "garis vertikal" yang panjang dan sangat sempit akan mengatasi hambatan yang signifikan dan, karena tertunda, akan menyebabkan rasa kenyang yang terus-menerus dengan jumlah yang sangat sedikit. Jadi, gastrektomi longitudinal menempati posisi antara pita lambung dan bypass lambung.

Kerugian gastrektomi longitudinal:

• Karena lambung menjadi sesempit mungkin, makanan akan keluar dengan sangat buruk selama dua hingga tiga bulan pertama, yang dapat menyebabkan rasa tidak nyaman yang signifikan.
• Banyak pasien (sekitar 30%) yang telah menjalani operasi gastrektomi lengan mengalami nyeri ulu hati. Dianjurkan untuk mengonsumsi omez (omeprazole) untuk mengurangi produksi asam klorida.
• Supurasi luka pascaoperasi.
• Kegagalan jahitan.
• Komplikasi umum non-spesifik: pneumonia, emboli paru, dll.

Keuntungan gastrektomi longitudinal:

• Tidak diperlukan penyesuaian pada periode pascaoperasi dibandingkan dengan pita lambung.
• Tidak adanya benda asing dalam tubuh.
• Gastrektomi selongsong dapat diubah menjadi bypass lambung atau biliopancreatik dengan relatif mudah jika diperlukan. Untuk melakukannya, cukup tambahkan "tahap usus" ke dalam operasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]