Mesoterapi: mekanisme kerja, teknik, indikasi dan kontraindikasi

Mesoterapi adalah penyuntikan zat aktif biologis ke dalam dermis. Beberapa mikroinjeksi dilakukan secara lokal ke area yang bermasalah di perbatasan lapisan papiler dan retikuler dermis. Teknik ini memiliki banyak indikasi dan pilihan penggunaan.

Indikasi untuk mesoterapi

Indikasi utama untuk mesoterapi adalah sebagai berikut:

• pemulihan warna dan elastisitas kulit yang hilang;
• koreksi bentuk wajah oval, solusi masalah "dagu berlipat".
• meratakan dan memperbaiki warna kulit (dalam kasus hiperpigmentasi dari berbagai asal, kulit “pucat” pada perokok dan orang yang tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan);
• pencegahan penuaan dini pada kulit.

Selain itu, metode ini dapat digunakan untuk menormalkan aktivitas kelenjar sebasea dan mengurangi porositas kulit, mengembalikan hidrasi kulit normal, memperbaiki hipertrikosis, mencegah munculnya dan menghilangkan telangiektasia, xanthelasma, dan juga sebagai bagian dari perawatan kompleks bekas luka hipertrofik, jerawat, rosacea, banyak kutil dan fibroma (papiloma).

Kontraindikasi untuk mesoterapi

Mesoterapi dikontraindikasikan pada kasus kelainan pembekuan darah (terutama hemofilia), kehamilan dan menyusui, hipertensi stadium II-III. Suntikan intradermal tidak boleh dilakukan pada kasus penyakit kulit menular seperti infeksi herpes, pioderma, tuberkulosis, dll. Sejumlah kecil kontraindikasi tersebut disebabkan oleh fakta bahwa mesoterapi merupakan metode yang memungkinkan mempertimbangkan karakteristik individu setiap pasien, adanya penyakit atau reaksi alergi, dan memilih obat yang tepat untuknya. Selain itu, selama perawatan, dimungkinkan untuk memperhitungkan perubahan yang muncul atau dinamika proses yang lambat dan mengubah komposisi koktail yang disuntikkan atau teknik pemberian obat.

Teknik melakukan mesoterapi

Suntikan klasik, teknik nappage, suntikan retrograde, dan infiltrasi digunakan.

Suntikan klasik adalah metode pemberian yang memastikan efisiensi maksimum dari prosedur dan pengendapan obat terlama. Kedalaman penyisipan jarum saat menyuntikkan obat ke kulit wajah harus 1-2 mm, ke area kelopak mata, di leher, di area décolleté - tidak lebih dari 1 mm. Jarak antara titik suntikan adalah 0,5 hingga 1 cm. Jumlah obat yang disuntikkan ke setiap titik adalah 0,01 hingga 0,03 ml. Sudut suntikan adalah 45 hingga 60°.

Nappage merupakan pilihan lain untuk pemberian obat selama mesoterapi. Dalam kasus ini, suntikan dilakukan pada jarak minimum satu sama lain (2-3 mm), cukup dangkal dan cepat. Bergantung pada kedalaman pemberian, nappage superfisial, median, dan dalam dibedakan. Dalam kasus ini, keterlibatan dan aktivasi maksimum aparatus reseptor kulit terjadi, kulit terluka minimal, tetapi kerugian signifikan dari metode ini adalah hilangnya obat yang diberikan dalam jumlah besar (hingga 50%).

Suntikan retrograde adalah penyuntikan obat saat obat dikeluarkan. Dalam kasus ini, jarum dimasukkan sejajar dengan kulit. Metode ini menghasilkan penghancuran kerutan yang terkendali dan "penguatan".

Infiltrasi adalah penyuntikan obat hingga kedalaman lebih dari 4 mm. Biasanya, ini meningkatkan volume obat yang diberikan hingga 0,1 ml. Tingkat pengendapan obat berkurang secara signifikan, obat memasuki aliran darah lebih cepat. Infiltrasi digunakan pada kulit wajah untuk mengoreksi bentuk wajah oval, "dagu berlipat". Penyuntikan dapat dilakukan dengan jarum suntik biasa secara manual dan menggunakan perangkat khusus yang memfasilitasi penyuntikan dana secara cepat ke sejumlah besar titik pada saat yang bersamaan (injektor, pistol). Untuk mesoterapi, berbagai jenis injektor dapat digunakan - "DHN", "Pistor", dll. Pilihan metode penyuntikan tergantung pada lokasi anatomi, indikasi, dan teknik penyuntikan. Saat melakukan prosedur mesolifting, kombinasi perangkat keras dan metode manual digunakan. Saat bekerja pada kulit di area kelopak mata bawah, leher, serta selama penghancuran kerutan yang terkontrol, metode manual digunakan. Dalam hal ini, jarum suntik dengan jarum 30G atau 32G dengan panjang 4 hingga 13 mm digunakan. Anda juga dapat menggunakan jarum SIT (jarum yang terletak di tengah selongsong berbentuk kerucut - sebuah stop). Jarum ini memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur yang paling nyaman bagi pasien dengan rasa sakit dan trauma yang minimal. Suntikan klasik dapat dilakukan secara manual dan menggunakan pistol. Menggunakan injektor paling nyaman saat melakukan nappage untuk memastikan kecepatan maksimum dan prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit.

Baik obat tradisional (anestesi, vasodilator, limfotonik dan venotonik, vitamin dan mikroelemen, enzim, obat antiinflamasi dan antibakteri, antiandrogen, dll.) maupun obat homeopati dan antihomotoksik kompleks diberikan secara intradermal. Mengingat fakta bahwa obat yang diberikan pada sepertiga atas dermis melalui beberapa suntikan mikro diendapkan dan tetap berada di area suntikan selama 6 hingga 10 hari, frekuensi sesi mesoterapi yang direkomendasikan adalah sekali setiap 7-10 hari. Jika obat kerja panjang digunakan, dimungkinkan untuk mengambil jeda lebih lama di antara sesi (hingga 2-3 minggu). Jika obat homeopati digunakan, frekuensi sesi yang direkomendasikan adalah tiga kali seminggu.

Mesoterapi diresepkan untuk mencegah penuaan dini pada kulit pasien mulai usia 26 tahun. Pada usia ini, mesoterapi sangat relevan bagi orang dengan kulit kering dan dehidrasi. Seperti diketahui, kadar asam hialuronat dan kondroitin sulfat merupakan faktor penentu untuk menjaga keseimbangan air kulit dan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi sintesis dan distribusi kolagen dan elastin dalam matriks antarsel. Seiring bertambahnya usia, jumlah asam hialuronat berkurang secara signifikan, yang merupakan salah satu alasan munculnya tanda-tanda penuaan kulit. Pada saat yang sama, pada beberapa pasien, jumlah asam hialuronat yang tidak mencukupi untuk proses metabolisme terdeteksi sejak usia muda dan harus diisi ulang sesegera mungkin. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk memberikan preparat asam hialuronat yang distabilkan dengan tindakan yang diperpanjang setiap 2 bulan. Efek yang baik juga dicapai dengan menggabungkan suntikan ini dengan pengenalan vitamin dan unsur mikro. Penyuntikan asam hialuronat (IAL-SYSTEM, Restylane vital atau AcHyal) paling baik dilakukan setelah anestesi dengan menggunakan oklusi krim Emla dalam teknik penyuntikan klasik. Selain itu, Restylane vital direkomendasikan untuk disuntikkan pada tingkat yang lebih dalam, tanpa membentuk papula. Obat ini, tidak seperti IAL-SYSTEM dan AcHyal, tidak disuntikkan ke area periorbital, tetapi sangat baik untuk memperkuat kontur, oval wajah, dan menciptakan hidroreserve yang lebih tahan lama. Koktail vitamin AcHyal dapat disuntikkan menggunakan teknik nappage median atau superfisial dan suntikan klasik terpisah untuk memastikan pengendapan obat secara menyeluruh.

Pada orang yang lebih muda (18-20 tahun), suntikan intradermal digunakan untuk mengatasi masalah seborrhea dengan kecenderungan pembentukan jerawat. Untuk tujuan ini, berbagai elemen mikro (Zn, Co, Si, Se) dan vitamin (A, E, C, B) diberikan, serta beberapa preparat kompleks yang mengatur aktivitas kelenjar sebasea. Frekuensi sesi yang disarankan adalah sebulan sekali; wanita disarankan untuk melakukannya di tengah siklus menstruasi. Teknik - tidur siang median atau dalam, suntikan klasik.

Dalam kasus kutil vulgar dan datar multipel, serta herpes simpleks yang berulang (perlu menggunakan ribomunil pada periode antar-kambuh - obat yang merangsang imunitas seluler dan humoral. Bleomisin dan sikloferon digunakan untuk mengobati kutil.

Dari usia 28-30 tahun, sebagai aturan, tanda-tanda pertama penuaan kulit di daerah periorbital mulai muncul, manifestasi pertama ptosis gravitasi pada jaringan lunak wajah dan leher mungkin terjadi (pendalaman lipatan nasolabial, munculnya kulit berlebih di daerah dagu). Dalam hal ini, pengenalan ekstrak embrionik (mesenkim atau embrioblas), yang umum di negara-negara Eropa (4-5 sesi setiap 7-10 hari), secara bergantian dengan pengenalan asam hialuronat yang distabilkan (IAL-SYSTEM atau AcHyal 2-3 sesi setiap dua minggu sekali atau Restylane vital 2-3 sesi sebulan sekali) cukup efektif. Di masa mendatang, dianjurkan untuk melakukan prosedur pemeliharaan setiap dua hingga tiga bulan sekali (satu prosedur menggunakan asam hialuronat, dan seminggu kemudian - satu prosedur dengan ekstrak embrionik atau vitamin dan unsur mikro). Setelah usia 35-40 tahun, program dapat ditingkatkan menjadi 6-10 sesi menggunakan ekstrak embrio (seminggu sekali) dan hingga 3-4 sesi dengan IAL-SYSTEM atau AcHyal, dengan interval antar prosedur sebaiknya dikurangi menjadi 10 hari. Prosedur pemeliharaan sebaiknya dilakukan sebulan sekali. Obat homeopati dan antihomotoksik dapat digunakan, misalnya, dari perusahaan Jerman "Heel". Dalam kasus ini, program akan terdiri dari 10-15 prosedur, yang dilakukan dalam interval yang lebih pendek (tiga hari sekali).

Mesoterapi dapat dilakukan dengan menggabungkan berbagai prosedur perangkat keras. Dalam hal ini, prosedur ini dilakukan sebelum penyuntikan intradermal (pada hari yang sama atau sehari sebelumnya). Setelah mesoterapi, tidak disarankan untuk menggunakan prosedur apa pun dengan efek drainase limfatik (misalnya, terapi arus mikro) selama 3-4 hari untuk menghindari pengurangan periode pengendapan obat yang disuntikkan. Hasil yang baik juga diperoleh dengan menggunakan mesoterapi pada periode pra dan pascaoperasi selama operasi plastik, pelapisan ulang kimia dan laser.

Efek samping mesoterapi

Efek sampingnya meliputi nyeri saat disuntik, eritema, dan bintik-bintik hemoragik.

Rasa sakit selama prosedur dapat bervariasi di antara pasien. Tingkat rasa sakit tergantung pada ambang rasa sakit masing-masing individu, kondisi sistem saraf pada saat prosedur, serta teknik penyuntikan dan obat yang diberikan. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda dapat menggunakan krim dengan anestesi (misalnya, Emla), yang dioleskan pada kulit dalam lapisan tipis 15-20 menit sebelum prosedur.

Eritema jangka pendek (sekitar 30-60 menit) merupakan konsekuensi alami dari aktivasi sirkulasi darah dan mungkin lebih terasa setelah pemberian vasodilator dan vitamin. Hal ini tidak perlu dikhawatirkan. Jika eritema setelah sesi mesoterapi berlangsung lama, maka perlu dipertimbangkan untuk mengubah komposisi koktail yang diberikan dan anjuran penggunaan metode ini pada pasien ini. Perlu juga diwaspadai kemungkinan reaksi alergi yang dimulai dengan eritema dan melakukan diagnosis banding yang tepat, dan, jika perlu, terapi desensitisasi.

Bercak hemoragik (petekie dan ekimosis) dapat muncul pada pasien dengan pembekuan darah yang menurun atau dengan elastisitas dinding kapiler yang terganggu. Risiko kemunculannya juga cukup tinggi saat menggunakan teknik penghancuran kerutan yang terkontrol atau dengan penyisipan jarum yang dalam (nappage dalam, infiltrasi). Prosedur atau obat apa pun untuk resorpsinya harus diterapkan secara lokal, di area bercak hemoragik.

[ 1 ], [ 2 ]