Pengangkatan leher dan décolletage: teknik operasi

Operasi plastik dilakukan pada hampir semua area tubuh, termasuk leher. Misalnya, prosedur bedah yang populer seperti pengangkatan leher memungkinkan orang untuk menyingkirkan masalah estetika seperti kulit kendur di bawah dagu. Cara-cara lain untuk menghilangkan cacat ini tidak dimungkinkan, jadi platysmoplasty (sebagaimana pengangkatan leher disebut dalam operasi) dianggap sebagai serangkaian intervensi bedah yang cukup umum.

Indikasi untuk prosedur ini

Ada jaringan lemak yang relatif sedikit di area leher. Kendur kulit terbentuk seiring bertambahnya usia, dan dalam banyak hal itu "untuk disalahkan" untuk lapisan lemak kecil dan struktur otot-otot subkutan, yang disebut "platysma", yang merupakan elemen otot tipis yang terletak tepat di bawah kulit dan menyatu dengan dermis. Pada banyak orang, Platysma tidak memiliki permukaan yang berkelanjutan, tetapi ditandai oleh kelompok otot yang terpisah, yang mengalami dehidrasi dengan bertambahnya usia dan kehilangan kemampuan fungsionalnya.

Secara anatomis, platysma diklasifikasikan sebagai otot mimik, sehingga tidak berpartisipasi dalam aktivitas motorik leher, tetapi hanya bertunangan dengan latar belakang keadaan emosi tertentu - misalnya, ketika seseorang mengalami rasa sakit yang parah, atau sangat ketakutan atau marah. Karena kita mengalami emosi seperti itu, terus terang, tidak sering, Platysma hampir selalu dalam keadaan santai. Seiring bertambahnya usia, sirkulasi darah di jaringan leher melambat, otot menjadi kurang elastis dan lembek. Ini mengakibatkan kendur kulit di bawah dagu, terkulai dari sudut-sudut mulut, dll.

Dalam kasus apa pasien dapat direkomendasikan untuk mendapatkan leher lift? Pertama-tama, indikasi dianggap cacat terkait usia, serta yang terbentuk karena fitur individu dari struktur leher, atau karena gaya hidup tertentu. Paling sering, wanita berusia lebih dari 25-30 tahun mencari bantuan ahli bedah untuk leher lift. Pasien yang lebih tua menjalani pengangkatan leher untuk memperbaiki masalah seperti "leher kalkun", "cincin venus", dagu ganda.

Turkey Neck adalah cacat yang terbentuk pada benar-benar semua orang dengan usia, karena dikaitkan dengan kehilangan alami elastisitas kulit dan jaringan otot.

Cincin Venus adalah kelemahan estetika umum yang disebabkan oleh akumulasi jaringan lemak yang berlebihan di daerah leher. Ini, pada gilirannya, dikaitkan dengan melemahnya sirkulasi darah secara bertahap dan memperlambat proses metabolisme. Secara eksternal, masalahnya terlihat seperti pembentukan pengental berbentuk cincin aneh pada lingkar serviks.

Dagu ganda adalah masalah yang sama-sama umum yang terkait tidak hanya dengan kelebihan berat badan, tetapi juga dengan penebalan jaringan yang berkaitan dengan usia di area leher.

Salah satu kelemahan di atas dapat dikoreksi dengan pengangkatan leher yang kompeten.

Persiapan

Sebelum merujuk pasien untuk pengangkatan leher, dokter akan selalu melakukan konsultasi penilaian awal: perlu untuk menentukan tingkat usia atau perubahan jaringan lainnya, untuk mengasumsikan skala intervensi yang akan datang, untuk memilih jenis operasi yang paling tepat. Dokter akan bertanya kepada pasien tentang masalah yang mengganggunya, tentang kemungkinan kontraindikasi untuk pengangkatan leher, tentang cacat yang perlu dihilangkan dan diperbaiki. Selain itu, pasien akan diberitahu tentang bagaimana pengangkatan leher akan dilakukan, berapa lama prosedur akan bertahan. Dokter pasti akan memberikan informasi tentang periode rehabilitasi selanjutnya dan konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi.

Dalam persiapan untuk pengangkatan leher, pasien akan menjalani pemeriksaan diagnostik. Pemindaian pra operasi juga akan diambil untuk menganalisis perubahan apa pun nanti.

Dua minggu sebelum leher terangkat, pasien harus menolak untuk minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah - kita berbicara tentang asam asetilsalisilat dan obat-obatan lain dengan efek yang sama. Jika ada obat yang harus diminum secara konstan, perlu memperingatkan dokter operasional terlebih dahulu.

14 hari sebelum prosedur, pasien harus berhenti merokok (atau setidaknya secara signifikan mengurangi jumlah rokok yang dihisap). Faktanya adalah bahwa merokok memancing kejang pembuluh darah, yang dapat menyebabkan penurunan aliran darah dalam jaringan, baik selama intervensi maupun selama periode rehabilitasi.

Seminggu sebelum leher terangkat, pasien harus mengeluarkan dari diet lemak dan hidangan pedas, serta mengecualikan konsumsi minuman beralkohol.

8-10 jam sebelum prosedur, Anda tidak boleh makan atau minum: Pada saat intervensi, perut harus kosong.

Operasi itu sendiri biasanya berlangsung sekitar 30-40 menit, setelah itu pasien dikirim untuk pengamatan rawat inap.

Teknik Pengencangan leher

Berbagai metode pengangkatan leher diketahui: ahli bedah memilih yang optimal berdasarkan karakteristik individu pasien. Ini adalah metode berikut:

• Sedot lemak serviks;
• Pengangkatan leher terisolasi;
• Lift dan lift wajah yang komprehensif;
• Cervicoplasty;
• Platysmaplasty radikal.

Liposuction serviks dilakukan melalui sayatan kecil (sekitar 3,5 cm) di mana kelebihan jaringan lemak dihilangkan. Teknik ini optimal untuk menghilangkan dagu kedua.

Pengangkatan leher yang terisolasi melibatkan plastik lokal dan pergeseran flap kulit: metode ini lebih lembut, tetapi tidak memberikan efek peremajaan yang sangat jelas. [1]

Lift yang kompleks adalah teknik gabungan yang menggabungkan koreksi kulit leher dan wajah. Metode ini mungkin termasuk prosedur pengangkat, sedot lemak dan operasi plastik kontur.

Servicoplasty melibatkan pengangkatan jaringan kendur yang telah kehilangan elastisitas: kelebihan kulit di area leher dan dagu dieksisi.

Jika platysmoplasty radikal dilakukan, pengangkatan leher dapat dilakukan dengan salah satu cara ini:

• Lateral;
• Medial.

Di lift lateral, platysma dikupas dan jaringan lemak berlebih dihilangkan. Setelah itu, sayatan dibuat di area kuil, membungkus telinga dan berakhir di belakangnya. Berkat metodenya, platysma dikencangkan, nada kembali, kontur menjadi lebih jelas (jaringan ditarik dan diperbaiki di belakang telinga). Prosedur ini sering dikombinasikan dengan pengangkat SMAS, memperbaiki bagian bawah wajah dan leher.

Dalam pengangkatan medial, divergensi tepi otot medial dikoreksi - pengangkatan leher korset yang disebut dilakukan. Jaringan dipotong di bawah dagu, otot-otot subkutan diregangkan ke tengah, dan sudut leher-chin yang ditandai terbentuk. Platysma dijahit, jahitan ditempatkan di atas kulit.

Pengangkatan leher dengan sayatan punggung adalah teknik yang relatif baru, yang telah digunakan di dunia operasi plastik hanya selama 7-8 tahun. Di negara-negara pasca-Soviet, operasi ini tidak terlalu luas, terutama karena kebaruan dan kurangnya praktik di antara spesialis.

Pengangkatan leher dengan mesonit adalah prosedur invasif minimal dengan periode pemulihan yang relatif singkat. Berkat mesonit, yang terdiri dari polydioxanone, semacam kerangka kerja dibuat, yang secara bertahap diserap ke dalam jaringan. Pada saat yang sama, mesonit merangsang produksi kolagen kulit, sehingga efek pengangkatan dipertahankan bahkan setelah kerangka kerja dibubarkan. Ada utas bingkai lainnya - aptos. Komposisi mereka diwakili oleh caprolactone, sehingga efek pengangkatannya lebih kuat. [2], [3]

Pengangkatan leher endoskopi termasuk dalam kategori teknik trauma rendah, karena dilakukan dengan bantuan endoskop. Lift ini tidak memerlukan sayatan besar dan pengelupasan jaringan yang signifikan. Namun demikian, efek pengangkatan endoskopi tidak kurang dari neckplasty tradisional. Tusukan untuk endoskop dibuat di lipatan di belakang telinga. Anestesi umum digunakan, dan seluruh operasi yang dilihat dokter pada monitor: ahli bedah mendistribusikan kembali jaringan lunak, memperbaiki otot dan mengencangkan kulit ke arah yang diinginkan. Elevator leher endoskopi hampir selalu dilakukan secara bersamaan dengan sedot lemak dagu dan facelift. [4]

Laser Neck Lift mengacu pada metode non-bedah: Sesi ini tidak menyakitkan dan relatif mudah dilakukan, dan efeknya berlangsung hingga 2 tahun. Inti dari metode ini adalah dampak dari sinar laser pada kulit, sebagai akibatnya produksi kolagen dirangsang, dan kulit mulai meremajakan dirinya sendiri. Untuk efek yang berkelanjutan harus setidaknya tiga sesi pengangkatan laser. Peremajaan leher fraksional Laser CO2 adalah pilihan pengobatan yang efektif dengan kemanjuran jangka panjang untuk pasien yang terutama memiliki kelemahan kulit dan kerutan bersama dengan pigmentasi permukaan kulit. [5]

Liposuction frekuensi radio (RFAL) untuk pembentukan leher dan wajah. Ini adalah prosedur yang aman untuk mencapai pengurangan yang signifikan dalam kelemahan kulit dan endapan lemak di leher, rahang, dan pipi. [6]

Hollywood Neck Lift adalah teknik unik Hollywood Neck Lift, yang dikembangkan oleh spesialis bedah plastik New York. Teknik ini memberikan pengetatan dagu dan leher yang efektif, menghilangkan kulit yang kendur, memulihkan fitur muda dari leher dan wajah. Pengangkatan leher ini diberi nama Hollywood karena popularitasnya yang tinggi di kalangan aktor Hollywood. Setelah prosedur, pasien dengan cepat kembali bekerja, dan bekas luka tetap tidak terlihat oleh orang lain. Hollywood Neck Lift dilakukan tidak hanya di Amerika Serikat, tetapi juga di negara kita, karena teknik ini telah menjadi luas di antara sebagian besar klinik bedah plastik dunia.

Gabungan penggunaan sedot lemak ultrasonik dan platysmoplasty sayatan terbatas untuk memperbaiki kulit leher yang memudar. Terapi kombinasi ini sangat menyakitkan dan selalu menghasilkan peningkatan yang signifikan dari sudut dagu serviks. [7]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Dokter bedah tidak akan melakukan pengangkatan leher jika pasien memiliki kontraindikasi ini:

• Proses infeksi infeksi akut, periode eksaserbasi patologi inflamasi kronis;
• Tumor ganas dan jinak dan proses autoimun;
• Gangguan pembekuan darah;
• Hilangnya elastisitas dan turgor kulit;
• Diabetes;
• Penyakit jantung dan pembuluh darah yang terurai;
• Suasana hati alergi tubuh, periode akut reaksi alergi;
• Fungsi ginjal dan/atau hati yang tidak mencukupi;
• Kerusakan dan penyakit kulit di area operasi yang diusulkan.

Konsekuensi setelah prosedur

Beberapa konsekuensi setelah prosedur terkadang tidak dapat dihindari:

• Perdarahan, hematoma, akumulasi cairan serosa dikaitkan dengan kerusakan jaringan dan dapat dideteksi oleh rasa sakit, memar atau massa kecil di area jahitan, dan ligamen ketat di belakang flap telinga. Dalam kebanyakan kasus, konsekuensi ini dapat diperhatikan dalam 24 jam pertama setelah leher terangkat. Jika masalah terdeteksi nanti, itu memperburuk prognosis dan dapat menyebabkan komplikasi seperti nekrosis jaringan.
• Hematoma atau seroma yang signifikan karena keluarnya sejumlah besar darah atau cairan serosa ke dalam jaringan membutuhkan intervensi bedah. Mereka dihapus melalui jahitan yang dibuat sebelumnya, yang kemudian diterapkan kembali.
• Rambut rontok di area pengangkatan leher (di belakang penutup telinga atau di area temporal) disebabkan oleh kerusakan folikel rambut selama prosedur. Biasanya, pertumbuhan kembali rambut terjadi tanpa keterlibatan dokter tambahan, beberapa waktu setelah leher terangkat. Jika pemulihan tidak terjadi, dokter dapat merekomendasikan transplantasi rambut.

Dalam kondisi tertentu, bukan hanya efek sementara, tetapi juga komplikasi yang cukup serius dapat berkembang setelah pengangkatan leher. Meskipun, secara statistik, ini relatif jarang.

Komplikasi setelah prosedur

• Nekrosis kulit berkembang karena gangguan aliran darah yang disebabkan oleh penipisan jaringan atau tegangan berlebihan ke garis jahitan. Setelah pengangkatan leher, proses nekrotik lebih sering diperbaiki di area di belakang aurikel.
• Aksesi infeksi dimungkinkan terhadap latar belakang hematoma skala besar, atau proses nekrotik. Selain itu, infeksi dapat terjadi jika rambut secara tidak sengaja masuk ke area sayatan selama penutupannya. Masalah seperti itu biasanya dihilangkan oleh kursus antibiotik.
• Akumulasi pigmen yang berlebihan di kulit, atau depigmentasi diamati pada kulit hipersensitif, serta dalam pembentukan memar intradermal yang luas.
• Deformasi kontur wajah dapat terjadi sebagai akibat dari pembentukan hematoma, perpindahan area kulit, kerusakan pada otot serviks superfisial, pengangkatan jaringan lemak yang berlebihan di daerah dagu. Seringkali masalah seperti itu, yang terjadi selama pengangkatan leher, membutuhkan intervensi bedah berulang.
• Pembentukan jaringan keloid di bidang jaringan parut sering ditemukan pada pasien dengan kecenderungan herediter terhadap komplikasi ini. Pada orang normal, jahitan biasanya sembuh sepenuhnya dalam waktu maksimal 10-12 bulan: hasilnya adalah bekas luka biasa. Jika penyembuhan terganggu, maka jaringan keloid tumbuh di bekas luka. Untuk mencegah komplikasi, Anda harus mengidentifikasi kecenderungan pertumbuhan keloid pada tahap perencanaan pengangkatan leher atau operasi lainnya.

Periksalah prosedurnya

Selama beberapa hari setelah prosedur pengangkatan leher, pasien akan tetap di bawah pengawasan dokter, dalam kondisi rumah sakit. Dalam hal ketidaknyamanan rasa sakit yang signifikan, ia harus minum obat penghilang rasa sakit. Secara umum, nyeri penarik kecil di area leher dapat dirasakan selama sekitar 10-14 hari, setelah itu mereka secara bertahap menghilang saat luka sembuh. Pada saat yang sama dengan rasa sakit, memar menghilang dan pembengkakan turun.

Jahitan dilepas 1-1,5 minggu setelah intervensi. Untuk mempercepat pemulihan jaringan, dokter dapat meresepkan fisioterapi - pertama-tama, metode ini diperlukan untuk mengembalikan fungsi jaringan otot leher.

Setelah pengangkatan leher, dokter menerapkan perban pemodelan kepada pasien, yang kemudian digantikan oleh penyangga leher kompresi khusus. Itu harus dipakai selama 3-4 minggu.

Rekomendasi dokter tambahan dapat mencakup yang berikut:

• Selama periode pemulihan jaringan setelah pengangkatan leher, Anda tidak boleh mandi atau sauna;
• Jangan mandi air panas atau mandi;
• Jangan pergi ke salon penyamakan, berjemur di pantai atau berenang;
• Setiap aktivitas fisik harus dibatasi (tidak diinginkan untuk berlari, melompat, membawa benda berat, membungkuk);
• Dianjurkan untuk tidur dalam posisi semi-terpecas, Anda dapat menggunakan bantal tinggi untuk tujuan ini.

Jika Anda mengikuti semua saran dokter dengan benar, risiko mengalami komplikasi setelah lift lift akan dikurangi menjadi nol.

Kesaksian

Paling umum, ahli bedah plastik menawarkan pasien pengangkatan leher dalam tiga variasi:

• Pengangkatan lateral dengan pengetatan jaringan dengan penjahitan horizontal;
• Lift medial, yang melibatkan jahitan vertikal jaringan, ke tengah leher;
• Varian campuran dari lift - tipe lateral-medial.

Menurut ulasan para ahli, metode terakhir ini diakui lebih efektif, karena dengan bantuannya dimungkinkan untuk melakukan pengetatan semua jaringan leher yang kendur, yang secara nyata tercermin dalam ekspresi kontur leher.

Seperti yang dikatakan pasien sendiri, pengangkatan leher lateral-medial membantu meremajakan bahkan wanita bahkan lebih dari lima puluh tahun. Kondisi utamanya adalah memilih klinik yang baik dan ahli bedah operasi yang memenuhi syarat dan berlisensi untuk melakukan operasi korektif tersebut. Memutuskan prosedur, penting juga untuk memeriksa bagaimana peralatan modern terlibat dalam proses intervensi. Jika pasien berurusan dengan klinik dengan tingkat yang tepat, hasil yang ideal dari pengangkatan leher adalah sebagai berikut:

• Sudut antara leher dan dagu Anda akan disamakan;
• Kulit akan lebih halus, lebih kencang;
• Akan menunjukkan kontur serviks yang jelas.

Lebih baik jika pengangkatan leher dilakukan bersamaan dengan peremajaan wajah. Dalam hal ini, Anda dapat mengharapkan hasil peremajaan yang optimal.