Perawatan pasien setelah operasi plastik

Perawatan pasca operasi untuk pasien bedah plastik estetika dan bedah kulit terdiri dari penunjukan:

• Obat untuk terapi internal:
  • antibiotik (jika perlu),
  • vitamin, unsur mikro, antioksidan, terapi enzim sistemik;
• nutrisi rasional;
• pendekatan profesional untuk perawatan permukaan luka dan jahitan pasca operasi;
• prosedur rehabilitasi kosmetik.

Prosedur harus segera dimulai setelah operasi untuk membantu tubuh mengatasi limfostasis, iskemia, edema, hematoma, dan menghindari peradangan. Fisioterapis menyarankan untuk memulai rehabilitasi pascaoperasi mulai hari ketiga setelah operasi hingga hari ketujuh dengan hanya menggunakan metode nonkontak, seperti UFO, UV, gelombang mikro, laser terapi merah, terapi magnet. Mulai hari ketujuh, Anda dapat mulai menggunakan metode kontak. Durasi prosedur tergantung pada area paparan. Teks menunjukkan waktu paparan maksimum.

• Drainase limfatik.

Efek yang paling lembut dan harmonis dapat dicapai dengan perangkat arus mikro. Kursus ini terdiri dari 10-15 sesi, setiap hari mulai dari hari ketiga setelah operasi, menyentuh kulit dengan sangat lembut. Prosedur untuk menangani bekas luka pada perangkat arus mikro digunakan, misalnya, program ENTER pada perangkat Bioterapuetic Komputer. Kapas kapas yang direndam dalam gel konduktif dipasang dengan lembut menyentuh kulit tanpa tekanan di area jahitan pascaoperasi, zona edema.

• Terapi kemurnian ultra tinggi (UHF).

Pelat kondensor dipasang pada jarak 2-3 cm dari kulit. Osilasi elektromagnetik frekuensi tinggi dengan frekuensi 20 hingga 50 MHz digunakan. Medan listrik UHF menyebabkan osilasi komponen makromolekul jaringan ikat, yang menyebabkan peningkatan permeabilitas jaringan dan drainase limfatik, perbaikan sirkulasi mikro, dan penurunan hipoksia. Sesi diadakan setiap hari atau dua hari sekali selama 10-15 menit No. 8-10.

• Terapi frekuensi ultra tinggi (UHF).

Osilasi elektromagnetik frekuensi tinggi dengan frekuensi hingga 2450 MHz digunakan. Gelombang mikro memiliki efek yang lebih lembut pada jaringan daripada UHF. Sesi diadakan setiap hari atau dua hari sekali selama 10-15 menit No. 8-10.

• Ultrasonografi area pascaoperasi.

Getaran ultrasonik dengan frekuensi 880 hingga 3000 kHz digunakan. Daya - dari 0,05 - 0,4 W/cm2 hingga 1,0 W/cm2. Efek terapeutik terdiri dari 3 momen: mekanis, termal, fisikokimia. Dalam mode pulsa, faktor termal tidak ada.

Karena percepatan pergerakan biomolekul di bawah pengaruh ultrasound, metabolisme dalam jaringan meningkat, viskositas cairan interstisial berkurang, drainase jaringan meningkat, mikrosirkulasi membaik, dan hipoksia berkurang. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan gel konduktif; lebih efektif menggunakan gel "Lioton-100" yang berbahan dasar heparin atau gel Auriderm XO™ dengan vitamin Kl, Chiroxy, capilar.

Sebaiknya perawatan USG tidak dilakukan langsung pada area jahitan pasca operasi, karena dapat menyebabkan kegagalan jahitan, terutama pada area dengan beban fungsional yang meningkat dan pada kasus yang cenderung menimbulkan bekas luka patologis.

Dianjurkan untuk melakukan 10-15 sesi, 10-15 menit dua hari sekali atau setiap hari.

• Terapi laser.

Laser intensitas rendah dengan radiasi merah dan inframerah digunakan.

Kedua jenis radiasi tersebut memiliki efek yang sama pada jaringan: mengaktifkan sistem enzim, respirasi seluler, metabolisme jaringan, aktivitas sintetik dan proliferatif fibroblas, dan proses reparatif. Radiasi tersebut menyebabkan pelebaran pembuluh mikrosirkulasi dan, sebagai akibatnya, drainase limfatik, pemulihan hipoksia, dan peningkatan pembuangan produk pembusukan dan radikal bebas dari area pembedahan. Panjang gelombang dari 0,632 μm hingga 1,2 μm.

Titik aplikasi adalah area operasi, zona paravertebral dan segmental-refleksogenik yang sesuai. Selain itu, laser terapeutik memungkinkan tusukan laser dilakukan pada titik-titik yang aktif secara biologis.

Laserphoresis dapat dilakukan menggunakan laser galium arsenit terapeutik semikonduktor berdenyut (Helios-01) dengan panjang gelombang 890-950 nm, frekuensi denyut 300 hingga 3.000 Hz, dan daya hingga 15 W. Durasi sesi adalah 10 menit. Ada 10 prosedur per kursus. Jumlah kursus adalah 3-5, dengan interval satu bulan.

Skleroterapi vaskular. Dilakukan dengan menggunakan laser dengan panjang gelombang 585-600 nm. Teknologi ini digunakan untuk mengurangi volume bekas luka keloid, karena memperburuk trofismenya, sehingga pembuluh darah yang memberi makan keloid pun ikut rusak. Selain itu, teknologi ini memungkinkan Anda menghilangkan pembuluh darah yang melebar di permukaan bekas luka yang muncul setelah perawatan dengan obat kortikosteroid dan sitostatik.

• Elektroforesis medis pada area bekas luka.

Segera setelah epitelisasi permukaan luka, preparat berikut dapat digunakan untuk memperbaiki tampilan bekas luka yang terbentuk: kalium iodida dari kutub (-), lidase (larutan asam 64-128 U dari kutub (+)), preparat racun lebah - apizartron, apitoxin, apifor dari kutub (+ dan -). Kekuatan arus - sesuai dengan sensasi pasien, waktu 15-15 menit, per sesi 15-20 sesi setiap dua hari.

Elektroforesis medis juga dapat dilakukan menggunakan arus mikro pada perangkat arus mikro, dengan kekuatan arus hingga 180 mikroampere dan frekuensi 250-300 Hz pada program iontophoresis. Rangkaian perawatannya adalah 10-15 prosedur, dua hari sekali atau setiap hari. Jumlah rangkaiannya adalah 2-3, dengan interval 2-3 minggu.

Kehati-hatian harus diperhatikan saat meresepkan prosedur langsung ke area jahitan pascaoperasi. Di tempat-tempat di mana kulit di dekat bekas luka dan jaringan di bawahnya mengalami tekanan dan peregangan, jaringan parut yang longgar, setelah prosedur fisioterapi tambahan, dapat terbukti tidak dapat diperbaiki dan meregang. Bekas luka yang lebar di lokasi sayatan setelah operasi plastik dapat meniadakan hasilnya dan menyebabkan keluhan dari pasien.

• Terapi magnetik.

Terapi magnetik berdenyut dan frekuensi rendah digunakan.

Terapi magnetik berdenyut menyebabkan terbentuknya medan listrik pusaran di jaringan, yang menginduksi arus listrik yang merangsang serat vegetatif dan menyebabkan kontraksi otot polos pembuluh darah. Hasilnya, trofisme jaringan, mikrosirkulasi, dan drainase membaik. Induktor medan magnet dapat ditempatkan diam di kulit atau dipindahkan di sekitar area intervensi bedah.

Terapi magnetik frekuensi rendah menyebabkan pergerakan ion multi arah dalam jaringan, yang mengakibatkan peningkatan metabolisme dalam sel, yang juga mengarah pada perbaikan proses reparatif, percepatan pembuangan produk pembusukan, dan perbaikan estetika bekas luka pascaoperasi.

Medan magnet dengan induksi 1,2-1,7 T digunakan.

Rangkaian perawatan terdiri dari 10-12 prosedur, dua hari sekali atau setiap hari, selama 10-15 menit.

• Penerapan arus listrik frekuensi rendah dan menengah.

D'arsonval.

Darsonval adalah pengobatan dengan arus bolak-balik berdenyut lemah dengan frekuensi sedang dan tegangan tinggi. Arus tersebut mengiritasi ujung saraf bebas di kulit, yang menyebabkan reaksi pada pembuluh darah dengan peningkatan mikrosirkulasi. Mikronekrosis yang terjadi di kulit di bawah pengaruh pelepasan percikan menyebabkan peradangan aseptik mikrofokal dengan pelepasan faktor pertumbuhan, sitokin, dan mediator peradangan. Pelepasan percikan juga memiliki efek bakterisida pada flora kulit.

Seluruh kulit di area operasi dirawat dengan elektroda berbentuk jamur pada pengaturan arus sedang pada hari ke-2-3 setelah operasi, setiap hari atau dua hari sekali, bergantian dengan prosedur fisioterapi lainnya, selama 8-10 sesi selama 10-15 menit.

• Iradiasi Bucky atau terapi sinar-X fokus dekat

Jika ada kecenderungan munculnya bekas luka patologis, untuk tujuan pencegahan, segera setelah jahitan dilepas, perlu dilakukan 1 sesi penyinaran Bucky. Keropeng dan bahan jahitan mencegah penetrasi sinar ke dalam jaringan.

Sinar-X lembut dalam dosis terapeutik tidak memiliki efek umum pada tubuh. Sinar-X tersebut menembus kulit hingga 3-4 mm dan bekerja secara lokal, menyebabkan efek sitostatik pada sel-sel dengan metabolisme yang meningkat. Pada bekas luka keloid, sinar-X tersebut merupakan fibroblas raksasa yang bersifat patologis. Selain itu, sinar-X tersebut memiliki efek fibrinolitik pada jaringan ikat muda (serat kolagen yang belum matang), sehingga dapat berhasil digunakan dalam pengobatan bekas luka keloid yang telah muncul.

• Pengobatan salep.

Mulai hari ke-10 hingga ke-14, lumasi jahitan pascaoperasi dengan solcoseryl, salep actovegin, curiosin, gel chitosan, cel-T, dll., 2 kali sehari, setidaknya selama 2 bulan, disarankan untuk mengganti salep. Jika ada kecenderungan keloid atau bekas luka hipertrofik, disarankan untuk merawat jahitan pascaoperasi dengan contractubex, kelofibrase, lazonil, salep hidrokortison. Selain itu, perawatan dengan pernis pembentuk film dan terapi kompresi diindikasikan (lihat perawatan bekas luka keloid).

Dalam kasus pendarahan dan hematoma, preparat seperti Auriderm XO&trade, Chiroxy, dan Capilar memiliki efek yang sangat berharga. Preparat tersebut harus dioleskan ke kulit 3-4 kali sehari atau diberikan menggunakan fonoforesis.

Catatan:

• Pijat manual ringan dapat dimulai tidak lebih awal dari 1,5 bulan setelah operasi.
• Disarankan untuk menggunakan masker tidak lebih awal dari 2 bulan setelah operasi, karena saat masker dilepas dari wajah, kulit dapat meregang, yang dapat menyebabkan pembentukan pendarahan dan memburuknya tampilan bekas luka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]