Amoksiklav dalam kehamilan

Amoxiclav sering diresepkan kepada wanita yang mengalami infeksi bakteri serius selama kehamilan. Namun, apakah antibiotik dapat dikonsumsi dalam kasus ini dan apakah akan membahayakan bayi? Untuk memahami masalah ini, Anda perlu mengetahui beberapa fitur obat ini.

Bisakah Amoxiclav digunakan selama kehamilan?

Setiap wanita tahu bahwa mengonsumsi obat-obatan selama kehamilan dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Wanita hamil selalu ragu-ragu apakah mereka harus mengonsumsi obat-obatan atau tidak saat dalam kondisi ini. Secara umum, wanita disarankan untuk menghindari obat-obatan selama hari-hari awal kehamilan, bahkan beberapa obat penghilang rasa sakit yang relatif ringan seperti aspirin atau ibuprofen. Antibiotik biasanya tidak diresepkan selama kehamilan. Antibiotik diresepkan untuk wanita hamil hanya jika potensi manfaatnya lebih besar daripada kemungkinan risikonya. Namun, beberapa antibiotik aman dikonsumsi selama kehamilan, sementara yang lain tidak. Keamanan tergantung pada berbagai faktor, termasuk jenis antibiotik, seberapa lama Anda mengonsumsi antibiotik selama kehamilan, berapa banyak yang Anda konsumsi, apa kemungkinan efeknya terhadap kehamilan, dan berapa lama pengobatan berlangsung.

Pertanyaan tentang apakah antibiotik harus diberikan kepada wanita hamil merupakan dilema. Dalam keadaan yang tepat, seperti pengobatan bakteriuria asimtomatik untuk mencegah infeksi asenden dan hasil kehamilan yang buruk terkait dengan pielonefritis, terapi antibakteri dapat efektif dan menyelamatkan nyawa. Seperti halnya semua obat, manfaat potensial harus ditimbang terhadap risiko pada janin. Beberapa antibiotik diketahui bersifat teratogenik dan harus dihindari sepenuhnya selama kehamilan. Ini termasuk Streptomisin dan Kanamisin (yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran) dan Tetrasiklin (yang dapat menyebabkan pelemahan, hipoplasia, dan perubahan warna tulang panjang dan gigi). Amoxiclav dapat diberikan kepada wanita hamil tetapi hanya boleh diresepkan selama kehamilan ketika kebutuhannya dapat didefinisikan dengan jelas.

Penisilin, bersama dengan Sefalosporin, dapat digunakan selama kehamilan jika dianggap tepat. Paparan terhadap Amoxiclav pada tahap kehamilan apa pun umumnya tidak dianggap sebagai dasar medis untuk penghentian kehamilan atau pemantauan janin tambahan apa pun. Data yang tersedia tidak memberikan bukti yang meyakinkan tentang peningkatan risiko malformasi kongenital atau keguguran setelah paparan ibu terhadap dosis terapeutik Amoxiclav. Ada data terbatas yang menunjukkan kemungkinan hubungan antara paparan Amoxiclav selama kehamilan dan hasil neonatal yang merugikan seperti cerebral palsy dan necrotizing enterocolitis, namun hasilnya tidak meyakinkan.

Namun, faktor risiko lain mungkin ada pada kasus-kasus individual yang dapat secara independen meningkatkan risiko hasil kehamilan yang merugikan. Oleh karena itu, antibiotik harus dihindari pada trimester pertama kecuali jika diperlukan.

Indikasi Amoxiclav

Sangat penting untuk menggunakan antibiotik apa pun selama kehamilan, termasuk Amoxiclav, hanya sesuai petunjuk dokter Anda. Indikasi penggunaan antibiotik ini meliputi pengobatan infeksi yang sudah dikonfirmasi (infeksi saluran kemih, pielonefritis, radang usus buntu, kolesistitis, korioamnionitis), pencegahan infeksi asenden (bakteriuria asimtomatik), dan pencegahan sepsis neonatal dini. Amoxiclav juga umum digunakan untuk mengobati infeksi bakteri seperti sinusitis, pneumonia, dan bronkitis, yang dapat membahayakan bayi jika tidak diobati.

Amoxiclav juga dapat digunakan dengan aman saat merencanakan kehamilan jika diperlukan, karena belum ada bukti efek teratogenik dari obat ini. Namun, infeksi yang tidak diobati pada tahap perencanaan kehamilan nantinya dapat menjadi masalah yang sulit diatasi.

Amoxiclav digunakan sebagai salah satu antibiotik pilihan untuk E. coli selama kehamilan. Obat ini secara efektif menghambat sintesis lipid dalam membran bakteri, yang menyebabkan kematiannya. Karena E. coli pada bayi dapat menyebabkan infeksi saluran kemih, infeksi saluran pernapasan, patologi ini harus diobati sebelum anak lahir.

Amoxiclav untuk sistitis selama kehamilan adalah obat pilihan pertama, karena sangat aman dan efektif. Seringkali penyebab sistitis pada ibu adalah E. coli, yang rentan terhadap aksi antibiotik ini.

Monural dan Amoxiclav digunakan bersamaan jika ada dugaan pielonefritis. Obat-obatan ini dapat digunakan selama kehamilan, dan jika dikombinasikan, keduanya dapat menyebabkan kematian patogen dan mencegah komplikasi serta perkembangan pielonefritis sekunder pada wanita hamil.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Bentuk obat ini mudah dikonsumsi untuk semua berat badan ibu hamil. Tablet amoxiclav selama kehamilan mudah dikonsumsi, karena tersedia dalam bentuk 500, 625, 875 dan 1000 miligram. Cara pemberian dan dosis, mengingat ibu hamil dapat mengalami kenaikan berat badan, sebaiknya hitung berat badan ibu. Dosis rata-rata adalah 30 miligram per kilogram berat badan. Dosis harian harus dibagi menjadi tiga kali.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik obat ini terletak pada komposisi ganda obat tersebut. Amoxiclav adalah obat kombinasi yang mengandung antibiotik beta-laktam spektrum luas amoksisilin dan penghambat beta-laktamase asam klavulanat. Bersama-sama, zat-zat ini berkontribusi terhadap penghancuran dinding sebagian besar bakteri Gram-positif, dan beberapa bakteri Gram-negatif.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik antibiotik ini membuktikan bahwa obat ini sangat mudah diserap setelah pemberian. Amoxiclav dapat dengan mudah larut dalam semua cairan tubuh, yang memungkinkannya bekerja dengan cepat dan efektif. Setelah mengonsumsi antibiotik ini, konsentrasinya meningkat, dan obat ini siap bekerja dalam satu jam pertama. Obat ini tidak berikatan dengan baik dengan protein darah, sehingga efeknya tidak lebih dari delapan jam. Ini berarti obat harus digunakan tiga kali sehari.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosis dan administrasi

Amoxiclav yang diberikan secara intravena melalui infus selama kehamilan dapat mulai bekerja lebih cepat, yang dapat menjadi penting dalam kasus infeksi bakteri parah yang perlu dirawat di rumah sakit. Metode perawatan intravena menyebabkan peningkatan kadar obat dalam darah lebih cepat, dan ini pada gilirannya menyebabkan tindakan yang cepat.

Penggunaan selama kehamilan aman dan diizinkan jika manfaat dan kebutuhan obat lebih besar daripada risikonya. Tidak ada efek berbahaya yang dilaporkan dalam penelitian hewan selama kehamilan.

Amoxiclav tidak boleh digunakan pada awal kehamilan jika memungkinkan. Ini adalah periode perkembangan janin dan karenanya merupakan risiko tertinggi untuk teratogenisitas iatrogenik. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa Amoxiclav tidak menimbulkan peningkatan risiko bahaya pada janin selama trimester pertama kehamilan. Satu penelitian yang menggunakan Amoxiclav pada trimester kedua dan ketiga kehamilan tidak menemukan bukti adanya efek berbahaya pada janin.

Efek penggunaan Amoxiclav selama kehamilan belum terbukti, tetapi ada beberapa dugaan tentang peningkatan risiko enterokolitis nekrotikans pada neonatus jika Amoxiclav diberikan secara profilaksis kepada wanita dengan pecahnya ketuban dini.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan adalah reaksi intoleransi yang parah terhadap obat ini. Wanita yang alergi terhadap penisilin harus menghindari penggunaan Amoxiclav. Obat ini juga dikontraindikasikan bagi wanita yang menderita hepatitis atau kerusakan hati akibat obat setelah mengonsumsi Amoxiclav.

[ 16 ], [ 17 ]

Efek samping Amoxiclav

Efek samping paling sering dimanifestasikan sebagai penurunan jumlah bakteri non-patogen dan proliferasi infeksi jamur dengan perkembangan lesi pada selaput lendir, kulit, dan usus. Mungkin ada efek penghambatan pada sistem hematopoietik, dan reaksi imun seperti angioedema juga dimanifestasikan.

[ 18 ]

Overdosis

Overdosis dapat menyebabkan mual, muntah, ketidakseimbangan cairan, dan juga dapat memengaruhi janin lebih besar daripada dosis yang tepat. Risiko potensial dapat bergantung pada dosis obat dan kondisi saat obat digunakan. Oleh karena itu, penting bagi Anda untuk selalu mengikuti dosis yang direkomendasikan oleh dokter, karena dosis yang salah atau overdosis dapat menyebabkan komplikasi serius.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi dengan obat lain yang dapat dikonsumsi selama kehamilan tidak memiliki signifikansi klinis. Jika Amoxiclav digunakan di luar kehamilan, efektivitasnya dapat menurun karena interaksi dengan sitostatika.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan obat dan tanggal kedaluwarsa tidak berbeda dengan obat lain. Obat harus disimpan di tempat yang sejuk dan gelap. Jangan digunakan setelah tanggal kedaluwarsa. Obat suntik yang diencerkan tidak dapat disimpan lebih dari satu hari.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ulasan dan analog

Ulasan tentang penggunaan obat ini hanya positif, terkait kehamilan dan kemungkinan konsekuensinya. Efektivitas obat dalam dosis yang tepat tinggi.

Analog dari antibiotik ini adalah obat kompleks Augmentin, yang memiliki komposisi serupa. Selain itu, Ampisilin biasa, yang tidak dilindungi oleh klavulanat, dapat dianggap sebagai analog. Hal ini dapat memengaruhi efektivitas obat dan dosisnya. Dokter memutuskan apakah akan menggunakan Amoksisilin atau Amoxiclav. Di satu sisi, Amoxiclav dilindungi dari aksi mekanisme pertahanan bakteri, tetapi di sisi lain, klavulanat dapat menyebabkan gangguan tinja pada ibu. Amoksisilin kurang efektif terhadap beberapa bakteri, tetapi efeknya pada usus lebih kecil. Oleh karena itu, masalah terapi antibakteri diputuskan secara ketat secara individual.

Penggunaan antibiotik selama kehamilan terkadang sangat diperlukan. Namun, meskipun demikian, ada beberapa kelompok antibiotik yang tidak terbukti memiliki efek negatif pada janin, sehingga dapat digunakan selama kehamilan. Amoxiclav termasuk dalam kelompok obat tersebut, sehingga dapat digunakan jika diperlukan.