Apa saja bahaya rubella dan infeksi lainnya selama kehamilan?

Tidak semua penyakit menular sama-sama berbahaya bagi perkembangan janin. Misalnya, flu atau jenis penyakit pernapasan akut lainnya cukup sering menyerang ibu hamil, tetapi sangat jarang menyebabkan gangguan perkembangan janin. Namun, rubella, yang cukup langka, menyebabkan gangguan ini pada hampir 70% kasus. Tingkat keparahan lesi tergantung pada tahap perkembangan intrauterin pada saat infeksi. Lesi dibagi menjadi embriopati (terjadi selama periode pembentukan organ dan pembentukan plasenta dalam tiga bulan pertama kehamilan) dan fetopati (terjadi dari bulan keempat kehamilan hingga kelahiran).

Salah satu penyebab utama embriopati dan fetopati adalah infeksi virus. Namun, seperti yang telah disebutkan, tidak semua virus berbahaya bagi perkembangan janin. Dan yang paling berbahaya dalam hal ini adalah rubella, cytomegalovirus, herpes simplex, dan human immunodeficiency virus (HIV).

Rubella menyebabkan gangguan minimal pada anak-anak dan orang dewasa - ruam, demam, malaise ringan, dan pembengkakan kelenjar getah bening serviks. Namun, hal itu dapat berakibat fatal bagi janin. Hal itu dapat menyebabkan malformasi kongenital, dan dalam kasus yang parah, janin bahkan dapat meninggal. Tingkat keparahan lesi tergantung pada waktu infeksi. Jika ibu terinfeksi dalam dua bulan pertama kehamilan, kemungkinan infeksi pada janin adalah 70-80%, jika pada bulan ke-3 - sekitar 50%. Kemudian, frekuensi infeksi intrauterin menurun tajam. Jika janin tidak meninggal dalam kandungan, ia mungkin memiliki malformasi berikut: cacat jantung bawaan, tuli, buta, kerusakan pada sistem saraf pusat (mikrosefali). Jika infeksi terjadi di kemudian hari (setelah 12-16 minggu), hal itu dapat disertai dengan munculnya ruam "rubella" yang khas pada bayi baru lahir, yang, bagaimanapun, menghilang dengan cukup cepat.

Jika Anda pernah kontak dengan penderita rubella saat hamil, sebaiknya kehamilan ini dihentikan, yaitu dengan melakukan aborsi buatan. Beberapa penulis menganjurkan pemberian gamma globulin kepada ibu hamil untuk mencegah terjadinya kelainan bentuk. Akan tetapi, sebagian besar peneliti berpendapat bahwa risiko kelainan bentuk, bahkan setelah pemberiannya, sangat tinggi sehingga sebaiknya kehamilan ini dihentikan.

Infeksi sitomegalovirus tidak kalah berbahayanya bagi janin. Di antara wanita hamil, penyakit ini cukup umum (sekitar 6%), dan kehamilan itu sendiri mengaktifkan sitomegalovirus laten.

Infeksi maternal primer lebih berbahaya bagi janin daripada infeksi laten.

Pada tahap awal perkembangan janin, virus tersebut menyebabkan kematian janin dan keguguran. Jika infeksi terjadi pada tahap pembentukan organ, bayi baru lahir dapat mengalami pembesaran hati dan limpa, mikrosefali (tidak memiliki otak), hidrosefalus (cairan berlebih di tengkorak), gangguan mental (pada usia lanjut), kerusakan mata, dll.

Diagnosis sitomegalovirus sulit dan tidak semua laboratorium dapat melakukan analisis ini. Namun, jika penyakit ini terdeteksi pada bulan-bulan pertama kehamilan, maka untuk menghindari masalah-masalah yang disebutkan di atas, dianjurkan untuk mengakhiri kehamilan.

Herpes simpleks dapat menyebabkan keguguran pada wanita hamil yang menderita infeksi ini, infeksi pada janin dan bayi baru lahir, yang menyebabkan penyakit kuning, sianosis, demam, masalah pernapasan, dan kejang. Dalam kasus yang parah, dapat terjadi kematian.

Campak merupakan penyakit langka yang menyerang ibu hamil, karena sebagian besar ibu hamil telah divaksinasi atau pernah terinfeksi saat masih anak-anak. Namun, akhir-akhir ini terjadi peningkatan insiden infeksi ini, termasuk di kalangan ibu hamil.

Belum pernah dilaporkan adanya kelainan pada anak setelah ibu mereka terkena campak, tetapi penyakit ini dapat menyebabkan keguguran dan kelahiran prematur. Seorang anak yang lahir dari ibu yang pernah sakit campak di masa kanak-kanak atau remaja akan memperoleh kekebalan bawaan terhadap penyakit ini, yang berlangsung sekitar 3 bulan.

Sebagai penutup dari edisi ini, saya ingin menasihati semua wanita hamil (dan juga wanita yang tidak hamil) - usahakan untuk tidak jatuh sakit! Jika Anda sedang hamil, batasi kunjungan Anda ke tempat-tempat yang ramai agar tidak terkena flu, jaga kebersihan pribadi (hepatitis A menular melalui tangan yang kotor), belum lagi fakta bahwa Anda dilarang untuk menjenguk orang sakit. Jika Anda perlu mengunjungi klinik wanita, usahakan untuk melakukannya saat jumlah orang yang datang lebih sedikit.