Azitromisin dalam kehamilan

Antibiotik makrolida generasi ketiga, Azitromisin, boleh diresepkan oleh dokter selama kehamilan hanya dalam kasus yang benar-benar mendesak, bila manfaatnya bagi kesehatan ibu hamil tidak menimbulkan keraguan pada dokter, jauh melebihi kemungkinan menimbulkan dampak negatif pada janin.

Nama dagang lain dari obat ini: Azitromisin dihidrat, Sumamed, Sumametsin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomycin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi azitromisin dalam kehamilan

Azitromisin pada trimester ke-2 kehamilan dan Azitromisin pada trimester ke-3 kehamilan diresepkan untuk penyakit radang infeksi serius yang disebabkan oleh patogen yang paling umum selama kehamilan: Streptococcus pneumoniae dan Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, dll.

Penyakit-penyakit ini mencakup vaginosis bakterial; klamidia (servisitis klamidia); uretritis; endometritis; penyakit radang panggul yang disebabkan oleh gonokokus; pielonefritis; sinusitis purulen, faringitis atau tonsilitis; otitis purulen; pneumonia bakteri; demam berdarah; borreliosis yang ditularkan melalui kutu (penyakit Lyme), yang terjadi ketika digigit oleh kutu ixodid yang terinfeksi dengan spirochetes Borrelia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apakah mungkin mengonsumsi Azitromisin saat hamil?

Azitromisin diresepkan dalam kasus yang sama saat merencanakan kehamilan, serta untuk penyakit kulit yang terinfeksi dan erisipelas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Surat pembebasan

Bubuk atau liofilisat untuk persiapan larutan injeksi, tablet, kapsul. Sumamed juga tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi yang diminum secara oral.

[ 10 ]

Farmakodinamik

Tindakan bakteriostatik, dan dalam kaitannya dengan beberapa infeksi, tindakan bakterisida dari Azitromisin terjadi karena pengikatan katalis transferase pada subunit ribosom 50S mikroorganisme, akibatnya susunan translokasi rantai RNA terganggu dan pembentukan protein ditekan.

Selain itu, zat aktif azitromisin dihidrat merangsang sel imun jaringan, mengaktifkan reaksi kemoksia leukosit T, neutrofil, dan fagosit.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Karena ketahanannya yang tinggi terhadap asam, Azitromisin dalam bentuk tablet diserap cukup cepat di saluran pencernaan dan memasuki aliran darah sistemik serta jaringan saluran pernapasan dan saluran kemih. Setelah 2,5-3 jam setelah pemberian, konsentrasi obat dalam plasma mencapai maksimum dengan bioavailabilitas sekitar 40%. Ciri makrolida adalah akumulasi dalam sel dan fagosit yang rusak oleh mikroba, sehingga Azitromisin tidak menyebabkan efek fetotoksik selama kehamilan.

Selain itu, setelah menjalani pengobatan, zat aktif tetap berada di lokasi peradangan dalam konsentrasi terapeutik selama lima hingga enam hari.

Transformasi obat terjadi di hati; ekskresi dua tahap dilakukan oleh ginjal - pada hari pertama setelah penggunaan, rata-rata selama 28-40 jam.

[ 13 ], [ 14 ]

Dosis dan administrasi

Selama kehamilan, pemberian antibiotik oral lebih baik daripada pemberian parenteral, jadi Azitromisin paling sering diresepkan dalam bentuk tablet (1,5 jam sebelum atau sesudah makan).

Untuk penyakit radang saluran pernapasan, kulit dan jaringan lunak - satu tablet (0,5 g) sekali sehari, lama pemberian tiga hari. Untuk infeksi genitourinari - dua tablet 0,5 g (1 g) sekali sehari.

Dalam kasus gigitan kutu yang terinfeksi dan borreliosis, dua tablet 0,5 g (1 g) harus diminum pada hari pertama, dan 0,5 g per hari dalam 4 hari berikutnya (total pengobatan adalah 5 hari).

[ 17 ], [ 18 ]

Kontraindikasi

Dikontraindikasikan untuk menggunakan Azitromisin pada trimester pertama kehamilan, jika terjadi hipersensitivitas terhadap antibiotik makrolida, jika terjadi gagal hati dan/atau ginjal.

[ 15 ], [ 16 ]

Efek samping azitromisin dalam kehamilan

Makrolida bukanlah agen antibakteri teratogenik, tetapi efek samping azitromisin selama kehamilan dapat meliputi mual dan diare, nyeri perut, tinitus dan gangguan pendengaran, peningkatan denyut jantung, dan reaksi alergi pada kulit.

Kita juga harus mengingat efek samping seperti kandidiasis vagina (sariawan), yang cukup sering terjadi saat menggunakan antibiotik. Penekanan mikroflora obligat oleh obat-obatan golongan ini mendorong aktivasi infeksi jamur, khususnya jamur Candida albicans.

Overdosis

Overdosis Azitromisin menyebabkan peningkatan efek samping, dan dengan overdosis yang berkepanjangan, stasis empedu dan peradangan hati dapat terjadi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan obat lain

Azitromisin tidak diresepkan bersamaan dengan antasida berbahan dasar magnesium atau aluminium, antikoagulan, agen hipoglikemik dan heparin.

[ 22 ], [ 23 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan: pada suhu +18-25°C.

[ 24 ]

Kehidupan rak

Umur simpan: 24 bulan.

[ 25 ], [ 26 ]

Ulasan

Ulasan dokter mengenai efektivitas Azitromisin dan spektrum luas aksi antimikrobanya menempatkan obat ini di tempat pertama di antara antibiotik makrolida yang digunakan untuk pneumonia dan tonsilitis purulen, dan di tempat kedua dalam pengobatan gonore, klamidia, dan mikoplasmosis.