Distopia uterus melingkar (cincin kontraktur)

Distopia sirkular uterus (cincin kontraksi) merupakan patologi yang disebabkan oleh kontraksi bagian serat otot melingkar di berbagai tingkat uterus (kecuali serviks). Distopia sirkular uterus terjadi selama persalinan yang lama dengan kebocoran cairan ketuban yang berlangsung lama. Dalam kasus ini, uterus melilit janin di sekitar leher atau perut. Penyebabnya mungkin adalah peningkatan rangsangan uterus. Kondisi patologis ini terjadi baik pada tahap pertama maupun kedua persalinan.

Gejala. Wanita yang akan melahirkan biasanya mengeluhkan nyeri hebat di rahim, yang terlokalisasi di area cincin kontraksi dan di atasnya. Secara visual, penyempitan rahim di area cincin kontraksi dapat terlihat. Palpasi menunjukkan retraksi anular pada rahim. Selama kontraksi, kepala janin dapat dengan mudah digerakkan dari satu sisi ke sisi lain. Pembukaan serviks lambat atau berhenti. Ketuban pecah dini sering terjadi. Persalinan menjadi lama, dan janin menderita.

Selama pemeriksaan vagina, bagian presentasi janin tidak bergerak maju selama kontraksi (jika tidak ada tanda-tanda ketidaksesuaian). Bagian rahim antara os eksternal dan cincin kontraksi pasif selama kontraksi. Diagnosis patologi ini dapat dipastikan dengan memeriksa rahim selama operasi caesar - penyempitan rahim. Pemeriksaan ultrasonografi tidak diragukan lagi dapat membantu dalam mendiagnosis anomali persalinan ini.

Diagnosis banding harus dibuat terutama dengan adanya perbedaan antara kepala janin dan panggul ibu saat persalinan, dengan kelemahan sekunder persalinan, dan dengan distosia serviks. Distosia serviks harus diklasifikasikan sebagai anomali jalan lahir lunak, dan bukan sebagai anomali persalinan. Adanya distosia serviks biasanya menyebabkan anomali persalinan.

Jika tidak ada kondisi yang mengancam pada ibu dan janin, tokolisis dengan agonis beta-adrenergik (partusisten, brikanil, ritodrin, dll.) dan pemberian antispasmodik (no-shpa 2 ml, baralgin 2 ml, dll.) diindikasikan. Larutan magnesium sulfat 25% 10 ml dapat diberikan secara intramuskular, pantopon (larutan 2% - 1 ml), promedol (larutan 1% - 1 ml), seduxen (10 mg) dapat diberikan secara subkutan. Jika efeknya tidak dapat dicapai, anestesi dalam dengan eter atau fluorothane harus digunakan untuk menghilangkan cincin kontraksi.

Forsep obstetrik hanya dapat digunakan dengan anestesi eter atau fluorothane yang dalam dan jika ada kondisi untuk penggunaannya. Dalam kasus janin yang mati, operasi penghancuran feto dilakukan, terkadang perlu dilakukan operasi caesar. Operasi caesar adalah metode pilihan jika tidak ada keberhasilan dari terapi obat, termasuk anestesi yang dalam. Untuk mengeluarkan anak dengan hati-hati, disarankan untuk membuat sayatan memanjang pada rahim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]