
х
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Indikasi operasi caesar untuk presentasi bokong
Ahli medis artikel
Alexey Kryvenko , Editor medis
Terakhir ditinjau: 08.07.2025
Terakhir ditinjau: 08.07.2025
Operasi caesar terencana untuk presentasi sungsang janin harus dilakukan jika terdapat indikasi berikut:
- stenosis panggul derajat I-II dengan berat janin lebih dari 3500 g;
- ibu yang baru pertama kali melahirkan dan berusia di atas 35 tahun;
- riwayat obstetri yang rumit (keguguran berulang, lahir mati);
- kurangnya kesiapan biologis untuk melahirkan selama pengobatan dengan estrogen, antispasmodik dan obat lain selama 7-10 hari dalam kombinasi dengan janin besar, infertilitas jangka panjang;
- presentasi atau prolaps tali pusat pada presentasi sungsang janin;
- plasenta previa tidak lengkap;
- janin besar, kehamilan lewat waktu, toksikosis pada paruh kedua kehamilan;
- gejala asfiksia janin yang terancam atau baru terjadi;
- perubahan sikatrikial pada serviks dan vagina;
- bekas luka di rahim;
- beberapa jenis patologi ekstragenital - obesitas tingkat II-III, cacat jantung bawaan, penyempitan tingkat tinggi pada lubang vena kiri, proses rematik aktif, cacat jantung dekompensasi dan didapat, diabetes melitus;
- tumor organ panggul;
- kehamilan postterm yang sesungguhnya dengan gejala disfungsi janin;
- malnutrisi janin karena berbagai etiologi;
- kehamilan ganda, dengan presentasi sungsang pada salah satu janin;
- ekstensi kepala yang berlebihan pada presentasi sungsang dengan berat janin 2000-3500 g;
- presentasi gabungan antara posisi sungsang dan kaki pada janin (risiko prolaps tali pusat);
- prematuritas (berat janin 1500-2500 g).
Indikasi pembedahan pada saat persalinan adalah:
- kurangnya kesiapan tubuh wanita hamil untuk melahirkan selama perawatannya selama 6-8 jam dan pecahnya cairan ketuban sebelum waktunya;
- kurangnya efek dari induksi persalinan dengan agen oksitosis selama periode anhidrat 6-10 jam;
- kelemahan aktivitas persalinan yang tidak responsif terhadap terapi obat pada wanita primipara hingga 10 jam dan pada wanita multipara hingga 8 jam, terutama bila dikombinasikan dengan pecahnya cairan ketuban sebelum waktunya;
- persalinan lanjut dengan gejala ancaman atau permulaan asfiksia janin;
- prolaps tali pusat ketika serviks telah melebar hingga 4-5 cm dan janin dalam presentasi sungsang;
- kurangnya efek dari menyelipkan tali pusat pada presentasi sungsang;
- kelemahan persalinan dengan lokasi plasenta di bagian bawah rahim;
- penyimpangan apa pun dari proses persalinan normal pada tahap pertama dengan janin besar;
- kurangnya efek dari stimulasi persalinan tunggal pada wanita primipara di atas usia 30 tahun, dengan pecahnya cairan ketuban sebelum waktunya, adanya patologi ekstragenital yang bersamaan, toksikosis pada paruh kedua kehamilan;
- ketidakseimbangan antara ukuran panggul dan janin, terutama bila disertai persalinan yang tidak terkoordinasi;
- penyimpangan apa pun dari proses persalinan normal tahap pertama atau kerusakan pada janin yang terjadi selama presentasi sungsang.