Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Keadaan asam-basa darah janin selama persalinan fisiologis
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 08.07.2025
Data literatur menunjukkan adanya hubungan yang tidak diragukan antara kondisi bayi baru lahir dan keseimbangan asam-basa darahnya, oleh karena itu, saat menentukan kondisi janin selama persalinan, hasil tes darah yang diambil dari kulit kepalanya sangat penting, dan asidosis dapat dikenali pada setiap tahap persalinan. Kemungkinan mengambil darah janin untuk menentukan parameter utama bahkan sebelum kelahiran merupakan salah satu pencapaian paling signifikan dalam bidang kebidanan dalam beberapa tahun terakhir. Tes Zaling hanya dapat dilakukan dengan dilatasi ostium uteri yang cukup, minimal 4-5 cm.
Dalam penelitian ini, uji Zaling dilakukan tiga kali selama persalinan pada semua wanita dalam persalinan normal - dalam kelompok 3, 4, dan 6. Pada kelompok 6, darah diambil dari vena umbilikalis pada saat kelahiran sebelum napas pertama. Dalam beberapa kasus, uji Zaling dapat dilakukan dengan serviks yang memendek tanpa adanya persalinan, tetapi jumlah pengamatan yang sedikit tidak memungkinkan pemrosesan data secara matematis. Darah dari jari ibu untuk menentukan komponen keseimbangan asam-basa diambil bersamaan dengan pengambilan sampel darah dari bagian presentasi janin. Studi tentang komponen keseimbangan asam-basa dilakukan segera setelah pengambilan sampel bahan menggunakan perangkat mikro-Astrup dengan penentuan indikator keseimbangan asam-basa berikut: pH saat ini, defisit basa (kelebihan) - BE, basa buffer - BB, bikarbonat standar - SB, dan tekanan parsial karbon dioksida - pCO 2.
Selama persalinan fisiologis dan kondisi janin normal, keseimbangan asam-basa darahnya berada dalam kisaran normal. Selama persalinan, terjadi penurunan pH darah aktual pada kala II persalinan, peningkatan defisit basa, penurunan jumlah basa penyangga dan bikarbonat standar, serta peningkatan tekanan parsial karbon dioksida. Semua komponen keseimbangan asam-basa darah janin berbeda secara signifikan pada kelompok 4 dan 6. Tidak ditemukan perbedaan signifikan antara indikator kelompok 3 dan 4.
Data yang dipaparkan menunjukkan bahwa dengan proses persalinan yang baik dan kondisi fisiologis janin selama masa dilatasi, tidak terjadi perubahan berarti pada metabolisme janin, dan baru pada periode kedua persalinan terjadi penurunan pH yang signifikan, peningkatan defisiensi basa, penurunan jumlah komponen alkali, dan peningkatan tekanan parsial karbon dioksida, yang menunjukkan perkembangan asidosis metabolik terkompensasi.
Kajian komponen keseimbangan asam-basa darah ibu selama dinamika persalinan tidak menemukan adanya perubahan signifikan yang mengindikasikan berkurangnya kapasitas buffer darah. Pada semua kelompok yang diteliti, indikator keseimbangan asam-basa darah ibu berada dalam batas fisiologis. Analisis matematis mengungkapkan adanya penurunan yang signifikan pada nilai basa buffer, bikarbonat standar, dan pCO2 pada kelompok ke-6 dibandingkan dengan kelompok ke-4, tetapi fluktuasi ini tidak melampaui batas fisiologis.
Data yang disajikan tidak memungkinkan kita untuk menilai ada atau tidaknya hubungan dalam perubahan komponen keseimbangan asam-basa darah janin dan ibu.