Kegagalan janin untuk turun ke anteroposterior

Gerakan progresif bagian presentasi janin di rongga panggul (turun) merupakan tanda penting persalinan normal. Turunnya janin biasanya dimulai dengan dilatasi serviks maksimal dan mudah diamati pada fase deselerasi dan terutama pada kala dua persalinan. Pada beberapa wanita yang sedang bersalin, turunnya janin sama sekali tidak terjadi.

Diagnostik. Untuk menegakkan diagnosis, perlu dipastikan tidak adanya penurunan bagian presentasi janin selama kala dua persalinan. Pada sebagian besar kasus, ketidakmampuan untuk turun dikaitkan dengan adanya kelainan persalinan lainnya - 94,1% wanita dalam persalinan mengalami penghentian sekunder dilatasi serviks, 78,4% mengalami gangguan penyerta yang disebabkan oleh perlambatan persalinan. Paling sering, diagnosis dibuat berdasarkan dua pemeriksaan vagina, yang dilakukan dengan selang waktu 1 jam selama kala dua persalinan.

Frekuensi: Anomali ini mempersulit 3,6% kelahiran.

Penyebab: Sebagian besar wanita dalam persalinan dengan ketidakmampuan untuk menurunkan lebih lanjut bagian presentasi janin mengalami perbedaan antara ukuran janin dan panggul ibu.

Prognosis: Karena wanita yang akan melahirkan dengan hambatan pada jalan lahir janin memerlukan operasi caesar, prognosisnya harus diberikan dengan hati-hati.

Penatalaksanaan persalinan dengan kegagalan penurunan bagian presentasi janin

Ibu hamil yang tidak memungkinkan janin untuk maju lebih jauh melalui jalan lahir memerlukan operasi caesar segera. Dalam kasus seperti itu, perbedaan ukuran merupakan faktor etiologi yang terlalu umum, jadi lebih baik melakukan operasi caesar secara keliru pada beberapa wanita yang bisa saja melahirkan secara normal jika sudah berkembang lebih jauh, daripada menghadapi berbagai komplikasi yang diamati pada sebagian besar wanita yang melahirkan dengan perbedaan ukuran antara janin dan panggul ibu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]