Manajemen kehamilan dengan presentasi janin sungsang

Kehamilan dan persalinan dengan presentasi sungsang janin harus dianggap patologis. Persalinan dengan presentasi sungsang janin menimbulkan bahaya tertentu baik bagi wanita itu sendiri maupun bagi janin. Dengan presentasi ini, angka kematian perinatal 4-5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan persalinan dengan presentasi kepala. Presentasi sungsang janin terjadi pada 4-5% wanita dalam persalinan; pada kehamilan prematur, frekuensi presentasi sungsang meningkat.

Presentasi bokong janin dibagi menjadi sungsang dan kaki; sungsang, pada gilirannya, dibagi menjadi sungsang murni dan sungsang campuran. Presentasi sungsang campuran dapat berupa komplet dan komplet. Presentasi kaki dibagi menjadi komplet, komplet dan terpisah. Di antara presentasi kaki, komplet lebih umum; presentasi lutut sangat jarang.

Saat janin tumbuh, ia menempati volume rongga rahim yang terus bertambah dan berusaha beradaptasi dengan bentuk ovoid rahim. Etiologi presentasi bokong dapat dikaitkan dengan penyimpangan dari proses adaptasi ini atau pelanggaran posisi janin di rahim. Presentasi bokong janin dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• perubahan pada segmen bawah (peregangan dan kelembekan);
• inferioritas otot rahim yang disebabkan oleh perubahan neurotropik dan struktural-anatomi di dalamnya, baik bawaan (anomali, malformasi rahim, dll.) maupun yang didapat karena cedera traumatis, proses inflamasi, dan komplikasi pasca operasi;
• peregangan dan kelembekan otot perut, secara tidak langsung menyebabkan perubahan pada tonus rahim;
• prematuritas;
• plasenta previa;
• hidrosefalus janin;
• kehamilan pada wanita yang telah melahirkan banyak anak;
• kehamilan ganda;
• polihidramnion;
• anomali kongenital uterus;
• tumor rahim, leher rahim, vagina atau ovarium;
• kegagalan peralatan ligamen rahim;
• posisi miring janin, bila ujung panggul janin terletak di salah satu rongga iliaka ibu;
• kandungan air rendah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]