Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penggunaan antispasmodik pada wanita dalam persalinan dengan presentasi janin sungsang
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Dalam persiapan persalinan dan selama persalinan, perlu diberikan antispasmodik secara sistematis dengan interval 2-3 jam, dengan mempertimbangkan sifat persalinan, jenis anomali persalinan, dan farmakodinamik antispasmodik yang digunakan.
Penggunaan antispasmodik pada wanita yang akan melahirkan dengan presentasi sungsang janin menyebabkan pemendekan durasi persalinan rata-rata 3-4 jam untuk ibu yang baru pertama kali melahirkan dan ibu yang sudah pernah melahirkan. Dalam kasus aktivitas persalinan yang lemah dan kurangnya kesiapan biologis untuk persalinan, efek antispasmodik tertinggi diberikan oleh N-antikolinergik yang bekerja secara sentral - spasmolitin dalam dosis 100-200 mg (0,1-0,2 g).
Dalam bentuk hipodinamik kelemahan aktivitas persalinan dengan latar belakang berkurangnya tonus basal (utama) uterus, efek spasmolitik tertinggi diberikan oleh penggunaan larutan halidoros dengan dosis 0,05 g secara intramuskular atau intravena perlahan dengan larutan glukosa 20% - 40 ml. Penggunaan larutan halidoros memiliki efek spasmolitik yang nyata pada berbagai tingkat dilatasi ostium uteri, bahkan dengan serviks yang diawetkan pada wanita primipara.
Dalam kasus persalinan yang tidak terkoordinasi pada wanita yang melahirkan dengan presentasi bokong janin, baralgin spasmoanalgesik diberikan untuk mengatur kontraksi uterus dan memperoleh efek analgesik sentral yang nyata. Baralgin digunakan dalam dosis 5 ml larutan standar, sebaiknya secara intravena sangat lambat dengan 20 ml larutan glukosa 40%.
Pada wanita primipara, efek spasmolitik baralgin dan normalisasi fungsi kontraktil uterus dimanifestasikan dengan serviks yang diawetkan dan matang. Dalam kasus persalinan yang berlarut-larut karena diskoordinasi kekuatan persalinan, paling tepat untuk menggunakannya pada wanita primipara ketika serviks dibuka 4 cm atau lebih. Dalam kasus persalinan yang berlebihan pada wanita yang melahirkan dengan presentasi sungsang janin, dianjurkan untuk menggunakan kombinasi agen neurotropik (larutan propazin 2,5% - 1 ml) dalam kombinasi dengan larutan pipolfen 2 ml dan larutan promedol 1% - 2-4 ml atau 2% - 1-2 ml (0,02-0,04 g) secara intramuskular dalam satu jarum suntik, dan jika tidak ada efek, gunakan juga anestesi eter dengan perangkat keras dalam kombinasi dengan O 2. Efek pengaturan yang tinggi dicapai dengan menggunakan inhalasi fluorothane dalam konsentrasi 1,5-2,0 vol.%, dengan normalisasi persalinan terjadi dalam 5 menit pertama (dengan peningkatan konsentrasi fluorothane dari 2 vol.% ke atas, persalinan hampir sepenuhnya berhenti). Pada saat yang sama, normalisasi detak jantung janin juga diamati. Durasi inhalasi fluorothane harus setidaknya 20-30 menit, karena persalinan yang berlebihan dapat terjadi lagi. Inhalasi fluorothane hanya dilakukan oleh ahli anestesi berpengalaman menggunakan perangkat Trilan, yang memiliki gradasi untuk fluorothane, atau perangkat anestesi inhalasi.
Dalam beberapa tahun terakhir, agonis beta-adrenergik semakin banyak digunakan dalam pengobatan persalinan berlebihan.