Mengapa perut bagian bawah tertarik pada usia kehamilan 3 minggu dan apa yang harus dilakukan?

Pada tahap kehamilan ini, sebagian besar wanita masih belum menyadari kondisi mereka dan menganggap rasa tarikan sebagai pertanda datangnya menstruasi, tanpa terlalu mengkhawatirkannya.

Memang, dengan pengecualian yang jarang terjadi, rasa tidak nyaman di perut bagian bawah tidak menimbulkan ancaman terhadap kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir.

Epidemiologi

Epidemiologi keguguran pada tahap awal seperti itu belum diteliti; sebagian besar wanita belum berkonsultasi dengan dokter kandungan tentang kehamilan mereka. Namun, penghentian kehamilan secara spontan dianggap sebagai komplikasi yang paling sering terjadi. Sekitar seperlima dari kasus kehamilan yang teridentifikasi secara klinis berakhir dengan cara ini. Para ahli berasumsi bahwa frekuensi keguguran yang sebenarnya jauh lebih tinggi; beberapa mengklaim bahwa lebih dari setengah aborsi spontan terjadi sebelum saat pengakuan klinis tentang calon ibu di masa depan.

Kehamilan ektopik (ekstrauterin) terjadi dengan frekuensi satu kasus dalam sekitar dua ratus kehamilan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab nyeri perut bagian bawah pada usia kehamilan 3 minggu

Sensasi seperti itu pada tahap ini kemungkinan besar disebabkan oleh dimulainya kehamilan dan aktivasi proses sirkulasi darah di pembuluh rahim, yang menyebabkan aliran darah meningkat.

Biasanya pada minggu ketiga, sel telur yang telah dibuahi mulai menempel pada selaput rahim dan berkembang dengan tenang selama sembilan bulan. Pada saat yang sama, sel-sel selaput rahim menyatu dengan sel-sel blastokista (sebutan untuk sel telur yang telah dibuahi), yang menyebabkan mikrotrauma pada dinding rahim dan pendarahan ringan. Pada saat ini, korion, plasenta masa depan, sistem pembuluh darah embrio, mulai terbentuk. Proses ini juga sering disertai dengan nyeri tarikan di perut bagian bawah dan daerah pinggang.

Nyeri di perut bagian bawah dapat disebabkan oleh masalah usus yang menyertai toksikosis dini. Dalam kasus ini, buang air besar biasanya menjadi jarang dan menyebabkan kesulitan. Perlu untuk mencoba memperbaiki area kehidupan ini dengan bantuan produk susu fermentasi atau hidangan sayuran (misalnya, salad bit). Biasanya, toksikosis dini tidak berbahaya dan cepat berlalu.

Dalam kisaran normal - nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah tidak konstan dan melelahkan, tetapi berkala. Agar kondisinya kembali normal, biasanya cukup dengan berbaring sebentar, mengendurkan otot, dan beristirahat.

Namun, jika nyerinya sangat hebat dan tidak kunjung hilang bahkan saat berbaring, sebaiknya jangan tunda untuk memeriksakan diri ke dokter. Penyebab nyeri yang terus-menerus tersebut bisa jadi adalah ancaman keguguran. Faktor risiko keguguran dini adalah kelainan kromosom, ketidakseimbangan hormon dan penyakit endokrinologi, infeksi genital, radang amandel, flu, cacar air dan rubella, riwayat aborsi, mola hidatidosa, penyakit ovarium polikistik, kehamilan ganda, pengobatan (termasuk jamu), kebiasaan buruk (penyalahgunaan zat, alkoholisme, merokok), stres berat.

[ 5 ], [ 6 ]

Faktor risiko

Patogenesis penghentian kehamilan mungkin didasarkan pada kematian sel telur yang telah dibuahi karena suatu alasan dan, sebagai akibatnya, implantasinya tidak terjadi. Tubuh bereaksi terhadap peristiwa ini dengan kontraksi rahim dan pengeluaran embrio yang beku. Hipertonisitas rahim mungkin merupakan penyebab utama dan menyebabkan kematian dan penolakan embrio, dan kedua peristiwa ini dapat terjadi secara bersamaan. Pada tahap awal seperti itu, keguguran mungkin tidak disadari, seperti menstruasi yang berat.

Rasa nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah pada awal kehamilan, terutama yang terlokalisasi di satu bagian, kanan atau kiri, dapat disebabkan oleh kehamilan ektopik. Sindrom nyeri hebat akan muncul sedikit lebih lambat dari minggu ketiga kehamilan, saat embrio mulai tumbuh di tuba falopi atau ovarium. Namun, jika nyeri semakin hebat dan konstan, serta kondisinya memburuk, Anda perlu menjalani pemeriksaan. Faktor risiko untuk perkembangan kehamilan di luar rahim adalah penyakit infeksi dan inflamasi pada tuba falopi atau kelainan dalam perkembangannya, intervensi bedah pada tuba falopi, pertumbuhan perlengketan di panggul kecil, kontrasepsi intrauterin, usia, dan infertilitas.

Minggu ketiga kehamilan merupakan minggu yang sangat penting untuk perkembangan selanjutnya. Blastokista pada tahap ini rentan terhadap banyak pengaruh eksternal. Jika cukup stabil, mencapai rahim dan menempel pada membrannya, blastokista akan terus berkembang. Spesimen yang tidak dapat hidup akan mati, mereka akan ditolak, kemungkinan besar, tanpa diketahui oleh siapa pun.

[ 7 ], [ 8 ]

Gejala nyeri perut bagian bawah pada usia kehamilan 3 minggu

Dengan demikian, dalam sebagian besar kasus, tanda-tanda awal kehamilan biasanya muncul. Biasanya, ada sensasi yang mengingatkan pada gejala pramenstruasi yang biasa, sehingga sebagian besar wanita tidak bereaksi terhadapnya. Wanita yang sangat sensitif merasa lebih lelah dari biasanya, ingin berbaring, tidur, mereka mungkin mulai merasa mabuk perjalanan dalam perjalanan, reaksi yang tidak biasa terhadap bau dan preferensi rasa, sering buang air kecil mungkin muncul. Pada minggu ketiga, sel telur yang telah dibuahi tertanam di selaput rahim, pembentukan plasenta dimulai, yang menyebabkan beberapa ketidaknyamanan di perut bagian bawah dan punggung bawah, serta keluarnya sedikit darah, meskipun ini juga merupakan gejala opsional. Oleh karena itu, jika seorang wanita memiliki sensasi tarikan di perut bagian bawah dan keluarnya cairan pada minggu ke-3 kehamilan, maka dalam banyak kasus ini adalah fenomena normal. Anda perlu mencoba untuk beristirahat, berbaring, tidak memaksakan diri secara fisik, mental, atau emosional. Dan jika tindakan sederhana seperti itu mengarah pada kelegaan kondisi tersebut, maka, kemungkinan besar, semuanya normal.

Ancaman keguguran disertai dengan peningkatan rasa sakit dan keluarnya cairan. Jika situasinya lebih serius daripada sensasi pramenstruasi yang biasa, dan Anda sedang merencanakan kehamilan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Keguguran dapat dicegah bahkan pada tahap awal kehamilan (minggu kedua, ketiga), jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu.

Misalnya, tonus otot rahim yang tinggi biasanya menimbulkan kekhawatiran di kalangan dokter, namun, setelah menjalani pengobatan antispasmodik yang diresepkan dokter, hal itu dapat dengan mudah diatasi.

Perlu diwaspadai adanya gejala-gejala berikut ini: nyeri spasmodik di perut bagian bawah, nyeri yang mengganggu di daerah pinggang, konstan, tidak hilang dalam posisi berbaring; bersamaan dengan itu, munculnya lendir atau cairan kecoklatan, tidak sepenuhnya normal; selain itu - gangguan gastrointestinal.

Gejala serupa pada minggu ketiga kehamilan juga dapat mengindikasikan kehamilan ektopik, yang konsekuensi dan komplikasinya dikaitkan dengan risiko terhadap kehidupan. Dalam hal ini, Anda tidak boleh menunda prosesnya, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik nyeri perut bagian bawah pada usia kehamilan 3 minggu

Pada tahap ini, orang biasanya pergi ke dokter dalam dua kasus: gejalanya menimbulkan kekhawatiran, atau kehamilan sudah direncanakan dan terjadi sedikit penundaan, sensasi tidak menyenangkan ditambah hasil tes semi-positif yang tidak dapat dipahami (seringkali pada tahap ini hanya satu strip yang diwarnai) memerlukan konfirmasi kondisi baru.

Uji klinisnya normal; hanya kadar human chorionic gonadotropin dalam plasma darah, yang terus meningkat pada tahap awal, yang dapat memperjelas situasi.

Diagnostik instrumental standar (USG) dapat mengonfirmasi permulaan kehamilan hanya melalui tanda-tanda tidak langsung: dengan penebalan lapisan mukosa uterus yang nyata, ketebalan maksimum ditafsirkan sebagai lokasi yang diduga sebagai tempat implantasi blastokista dan peningkatan aliran darah dalam korpus luteum.

Bila ada keluhan rasa tertarik di perut bagian bawah, maka akan dinilai tonus otot rahim - tonus yang meningkat disertai suplai darah yang buruk dapat mengindikasikan adanya ancaman keguguran, dan penebalan lokal pada salah satu tuba falopi - kemungkinan adanya kehamilan yang berkembang di dalamnya.

[ 9 ], [ 10 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan radang usus buntu akut, radang pelvis ginjal (pielitis), mola hidatidosa, amenore, korioepitelioma, dan neoplasma organ reproduksi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pengobatan nyeri perut bagian bawah pada usia kehamilan 3 minggu

Sensasi seperti itu sepenuhnya fisiologis pada minggu ketiga kehamilan dan, biasanya, tidak memerlukan perawatan apa pun.

Namun, jika dikombinasikan dengan hipertonisitas otot rahim, wanita diberi resep No-shpa atau Papaverine.

No-shpa (drotaverine hydrochloride) adalah antispasmodik efektif yang menghilangkan kejang otot polos rahim tanpa efek signifikan pada sistem kardiovaskular. Embriotoksisitas dan teratogenisitas obat ini belum teridentifikasi. Dosis harian rata-rata adalah 0,12-0,24 g, dibagi menjadi dua atau tiga dosis.

Papaverine (supositoria rektal, tablet, larutan injeksi) – bentuknya dipilih tergantung pada intensitas tonus otot. Bentuk pilihannya adalah supositoria rektal, yang digunakan dua hingga empat kali sehari.

Obat-obatan ini diresepkan untuk wanita hamil karena dianggap paling aman, tetapi ibu hamil hanya boleh mengonsumsinya di bawah pengawasan dokter. Obat-obatan ini juga dapat menimbulkan reaksi alergi dan efek samping yang jarang terjadi, khususnya hipotensi, kantuk, pusing, mual, dan gangguan irama jantung.

Jika ada risiko keguguran, seorang wanita disarankan untuk mengurangi aktivitas fisik seminimal mungkin, tetap di tempat tidur, terkadang secara ketat. Untuk mengurangi kecemasan dan kekhawatiran, sediaan herbal penenang dapat diresepkan - ekstrak Motherwort atau akar Valerian dalam bentuk tablet. Keduanya memiliki efek serupa, memiliki efek menenangkan, tidak memiliki efek hipnotis langsung, tetapi meningkatkan kualitas tidur. Minum satu tablet tiga hingga empat kali sehari.

Cukup sering, penyebab penghentian kehamilan adalah gangguan hormonal, yang paling umum adalah kekurangan progesteron, hormon yang diperlukan untuk proses kehamilan normal. Dalam kasus ini, Duphaston diresepkan untuk mengkompensasi kekurangan ini. Obat ini diminum dengan dosis 0,04 g untuk pertama kalinya, dan kemudian 0,01 g dengan interval delapan jam sampai gejalanya mereda. Ketika gejalanya hilang, terapi dengan dosis efektif dilanjutkan selama seminggu lagi, setelah itu dikurangi. Jika gejalanya muncul kembali, terapi dikembalikan ke dosis yang efektif pada kasus sebelumnya.

Jika androgen mendominasi, Metipred diresepkan - obat dengan zat aktif metilprednisolon, yang memiliki berbagai efek samping serius. Obat ini hanya diminum sesuai indikasi ketat dan di bawah pengawasan dokter. Ini adalah obat favorit dokter dalam negeri, tidak diresepkan untuk wanita Barat. Ada kasus kelahiran anak yang tampaknya sehat setelah minum obat ini, namun, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis lain jika meresepkannya dan mempertimbangkan dengan saksama semua pro dan kontra.

Ancaman keguguran pada tahap awal dapat disebabkan oleh banyak alasan dan berdasarkan diagnosis, dokter akan meresepkan perawatan yang tepat atau konsultasi dengan spesialis lain, misalnya, ahli endokrinologi.

Vitamin biasanya diresepkan untuk wanita di tahap awal kehamilan, berdasarkan fakta bahwa sulit untuk menyeimbangkan pola makan Anda sepenuhnya. Namun, jika tidak ada yang mengganggu Anda secara serius, dan tidak ada tanda-tanda kekurangan, konsultasikan dengan dokter apakah perlu mengonsumsi vitamin sintetis untuk Anda, karena overdosisnya dapat berbahaya bagi anak di masa depan tidak kurang dari kekurangannya.

Asam folat biasanya diresepkan, yang kekurangannya dapat menyebabkan keguguran. Asam folat bahkan diklaim dapat mengatasi kelainan kromosom dan mengimbangi pengaruh lingkungan teratogenik jika dikonsumsi sebelum kehamilan dan dilanjutkan pada bulan-bulan pertama.

Perawatan fisioterapi pada awal kehamilan harus membantu ibu dan tidak membahayakan perkembangan kehidupan baru. Prosedur ini juga memiliki sejumlah kontraindikasi, dan dokter harus meresepkan dan memantau efektivitasnya. Elektroforesis, akupunktur, elektrorelaksasi, dan balneoterapi dianggap sebagai prosedur yang aman.

Obat tradisional

Perlu dicatat bahwa sebagian besar dokter tidak setuju dengan pengobatan sendiri menggunakan resep tradisional. Tetap disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena pengobatan tradisional tidak mungkin dapat secara efektif mengimbangi, misalnya, kekurangan progesteron atau hipotiroidisme. Namun, dalam serangkaian tindakan pengobatan yang ditentukan, pengobatan tradisional mungkin juga tidak berlebihan.

Obat tradisional yang populer untuk mencegah keguguran adalah viburnum. Bahan baku yang digunakan adalah kulit viburnum, yang dikumpulkan dari cabang-cabang muda di musim semi sebelum daun pertama muncul. Ramuan penyembuhan disiapkan sebagai berikut: satu sendok teh bahan baku yang ditumbuk halus diseduh dengan air mendidih (200 ml) dan direbus dalam bak air selama sekitar lima menit. Dinginkan, saring, dan gunakan tiga kali sehari, 30 ml.

Ramuan tersebut memiliki kemampuan untuk menghentikan pendarahan, serangan saraf dan kejang, serta meningkatkan kualitas tidur.

Dalam pengobatan tradisional, bila ada risiko keguguran dan sensasi tertarik di perut bagian bawah, infus bunga viburnum juga digunakan: seduh dua sendok makan bunga dalam termos dengan ½ liter air mendidih, biarkan selama dua jam, lalu saring dan minum ¼ cangkir tiga atau empat kali sehari. Bila sensasinya kembali normal, minum infus bunga viburnum selama setengah bulan lagi untuk tujuan pencegahan, kurangi dosisnya menjadi 1/8 cangkir. Perlu dicatat bahwa viburnum memiliki efek hipotensi sedang dan meningkatkan pembekuan darah, jadi Anda dapat minum infus dengan viburnum hanya dalam waktu singkat dan sebaiknya di bawah pengawasan dokter.

Banyak ibu hamil yang diresepkan Magne B6, tetapi Anda dapat fokus pada makanan yang mengandung magnesium. Misalnya, makan roti gandum utuh, berbagai jenis selada, bayam, kacang-kacangan - kacang mede, kacang almond, soba dan oatmeal, kakao dan telur ayam. Magnesium diserap dengan baik bersama dengan kalsium, yang ditemukan dalam kacang kenari, pistachio dan hazelnut, kacang-kacangan, keju cottage dan produk susu. Jauh lebih sulit untuk mengatur kelebihan unsur mikro, yang juga tidak diinginkan, dengan bantuan produk makanan daripada dengan mengonsumsi vitamin sintetis.

Pengobatan herbal untuk kemungkinan penghentian kehamilan dilakukan dengan menggunakan infus bagian atas tanah dari dandelion: giling bahan tanaman, ukur satu sendok teh dan seduh segelas air mendidih (200 ml), didihkan dalam bak air selama tiga hingga lima menit. Saring dan minum dalam tegukan kecil sebanyak 50 ml tiga hingga empat kali sehari.

Anda dapat membuat ramuan dari akar tanaman ini yang dikeringkan dan dihancurkan. Dosis dan metode persiapannya serupa.

Beberapa orang merekomendasikan infus akar elecampane, meskipun tidak semua herbalis merekomendasikan tanaman ini untuk wanita hamil. Untuk menyiapkan infus, tuangkan satu sendok makan bahan baku obat dengan segelas air mendidih dan biarkan meresap semalaman. Saring di pagi hari dan minum dua hingga tiga sendok makan empat kali sehari sebelum makan. Infus ini juga dapat digunakan untuk masuk angin.

Wanita hamil tidak dilarang minum teh kamomil, yang memiliki efek menenangkan dan merelaksasi: 25 g bunga kamomil kering diseduh dengan 1/2 liter air mendidih, direbus dalam bak air setidaknya selama lima menit, diinfus selama seperempat jam, disaring dan diminum dalam ½ gelas dengan tambahan madu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homoeopati

Pengobatan homeopati dapat bermanfaat pada tahap awal kehamilan ketika ada ancaman keguguran. Agar pengobatan homeopati efektif, perlu berkonsultasi dengan dokter homeopati yang berpraktik dan menerima resep darinya. Pada tahap awal, misalnya, Sepia, Valerian, Secale diresepkan, dan untuk keguguran berulang - Eupatorium purrureum dan Plumbum.

Masalah penggunaan obat-obatan homeopati farmasi seperti Mulimen, Ginikoheel, Spascuprel dapat diselesaikan secara individual dengan dokter.

Perawatan bedah

Perawatan bedah dilakukan untuk kehamilan ektopik dan dilakukan dalam volume yang diperlukan (laparotomi atau laparoskopi), yang pilihannya ditentukan oleh faktor-faktor berikut: kondisi klinis pasien, ukuran dan lokasi sel telur, integritas organ tempat sel telur berkembang, adanya perlengketan, dan keinginan pasien untuk mempertahankan kesuburan. Ini menentukan pilihan operasi plastik konservatif (salpingotomi, pengangkatan sebagian tuba falopi atau ovarium, dll.) atau intervensi radikal - pengangkatan tuba falopi secara menyeluruh.

Laparotomi merupakan kontraindikasi jika pasien mengalami syok hemoragik atau penyakit perekat peritoneum tingkat IV.

Akses laparoskopi tentu lebih baik, karena tidak terlalu traumatis, dan operasinya memakan waktu lebih sedikit. Dengan laparoskopi, frekuensi komplikasi pascaoperasi rendah dan fungsi organ tetap terjaga, durasi rawat inap berkurang, dan pemulihan jauh lebih cepat.

Diagnosis dini kehamilan ektopik mencegah komplikasi serius, seperti kerusakan tuba falopi atau ovarium, dan memungkinkan fungsi organ reproduksi dipertahankan.

Pencegahan

Pola hidup sehat, gizi yang baik, serta tidak adanya penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem genitourinari secara praktis menjamin keberhasilan implantasi blastokista dan perkembangannya yang pesat.

Keluarnya sedikit darah dan sensasi tertarik di perut bagian bawah cukup dapat diterima. Jangan menahan keinginan untuk berbaring, beristirahat, jangan angkat beban, batasi aktivitas fisik. Berjalan di udara segar dengan sepatu yang nyaman akan sangat membantu.

Penting untuk berpakaian sesuai dengan cuaca, cobalah untuk menghindari tempat yang ramai, situasi yang membuat stres dan cedera.

Jangan mengonsumsi obat apa pun, kecuali yang diresepkan oleh dokter Anda.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ramalan cuaca

Jadi, sensasi tarikan di perut bagian bawah dan di daerah pinggang, tidak konstan dan tidak melelahkan, cukup fisiologis pada minggu ketiga kehamilan. Namun, jika kondisi tersebut membuat Anda khawatir dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, Anda harus menemui dokter untuk mendapatkan saran yang berkualitas dan menilai perubahan yang terjadi.

[ 24 ]