Papaverine dalam kehamilan

Papaverin banyak digunakan selama kehamilan sebagai antispasmodik dan analgesik, tetapi untuk penggunaan yang aman, perlu diketahui beberapa fitur sifat farmakologis obat ini. Obat ini bekerja dalam kondisi tertentu dan tidak secara langsung memengaruhi sindrom nyeri yang bersifat inflamasi, oleh karena itu perlu dibedakan dengan jelas indikasi untuk meresepkan obat tersebut. Pertanyaan tentang manfaat atau bahaya papaverin selama kehamilan juga muncul dari banyak faktor, salah satunya adalah karakteristik individu tubuh wanita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasi penggunaan papaverin selama kehamilan

Indikasi utamanya terbatas pada efek antispasmodiknya. Oleh karena itu, obat ini dapat digunakan dalam terapi kompleks hipertensi arteri, kolik hati dan ginjal, nyeri spasmodik akut pada usus, kecelakaan serebrovaskular dalam bentuk sakit kepala. Selama kehamilan, indikasi penggunaan obat ini mungkin berupa ancaman penghentian kehamilan dengan hipertonisitas uterus; papaverin dapat digunakan sebagai terapi tokolitik kompleks. Sakit kepala yang disebabkan oleh kejang pembuluh darah atau hipertensi arteri juga dapat diobati dengan papaverin.

Sifat Farmakodinamik Obat

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, supositoria rektal, dan larutan injeksi. Karena berbagai macam bentuk farmakologis, obat ini memiliki banyak kemungkinan untuk digunakan, baik untuk pemberian sistemik maupun untuk pengobatan lokal. Obat ini memiliki sifat antispasmodik miotropik, yang diwujudkan dengan bekerja pada serat otot. Mekanisme kerja obat ini adalah sebagai berikut: papaverin hidroklorida, saat memasuki sel, menghambat sintesis siklik adenosin monofosfat. Enzim ini bertanggung jawab untuk kontraksi otot normal dan ketika diblokir, jumlah kalsium yang masuk ke miosit berkurang, dan ini pada gilirannya tidak memungkinkan serat otot berkontraksi, yang merupakan efek antispasmodik obat. Karena itu, obat ini bekerja tidak hanya pada otot polos organ dalam, tetapi juga pada pembuluh darah, yang menyebabkan relaksasinya. Obat ini memiliki efek yang nyata terutama pada arteri, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Jika dosis obat terlampaui, obat ini dapat memengaruhi miokardiosit dan mengganggu fungsinya, yang menyebabkan gangguan konduksi pada otot jantung.

Cara penggunaan papaverin dan dosis yang digunakan bergantung pada bentuk farmakologisnya. Tablet papaverin diberi dosis 10, 20, 40 miligram. Ampul tersedia dalam konsentrasi 2% dan volume 2 mililiter. Supositoria rektal adalah 20 miligram. Papaverin harus diberikan selama kehamilan jika menggunakan supositoria pada malam hari, setelah ke toilet malam. Lama pengobatan setidaknya lima hari.

Sifat farmakokinetik obat

Sebagai hasil dari penggunaan obat secara oral, zat aktif diserap dengan cepat di duodenum, dan konsentrasi maksimum obat dalam darah ditentukan satu jam setelah meminumnya. Ketersediaan hayati obat adalah dari 30 hingga 50% dan waktu paruhnya sekitar dua jam. Setelah memasuki darah, papaverin mengikat protein darah hingga 90%. Kemudian papaverin memasuki hati, tempat ia dimetabolisme. Zat aktif yang merupakan bagian dari papaverin diekskresikan oleh ginjal setelah metabolisme dan dalam konsentrasi yang lebih tinggi dalam bentuk yang tidak berubah. Bagian dari obat dapat disimpan sebagai depot di jaringan adiposa dan hati. Obat tersebut dapat melewati sawar darah-otak dan fetoplasenta, tetapi obat tersebut tidak memiliki efek teratogenik yang berbahaya.

Prinsip dasar penggunaan papaverin selama kehamilan

Bisakah papaverin hidroklorida digunakan dan apakah obat ini berbahaya selama kehamilan? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak wanita yang menggunakan obat ini, tetapi tujuan penggunaannya mungkin berbeda dan, karenanya, rekomendasinya juga berbeda. Petunjuk penggunaan papaverin mengatakan bahwa papaverin tidak berbahaya selama kehamilan, karena zat aktif dan metabolitnya tidak memiliki efek toksik langsung. Oleh karena itu, dalam kasus ini, tidak ada pembicaraan tentang bahaya obat tersebut, apalagi, obat ini sering diresepkan untuk wanita hamil. Mengapa papaverin diresepkan selama kehamilan? Karena efek antispasmodik miotropiknya, papaverin memiliki berbagai indikasi untuk diresepkan. Papaverin pada awal kehamilan paling sering diresepkan sebagai agen antispasmodik jika terjadi gestosis dini. Dalam kasus ini, wanita hamil mungkin terganggu oleh mual, muntah, nyeri perut, dan mungkin juga ada nyeri spastik yang merespons dengan baik terhadap antispasmodik, seperti papaverin. Oleh karena itu, papaverin dapat dikonsumsi untuk tujuan ini. Selain itu, salah satu komplikasi pada tahap awal kehamilan adalah ancaman keguguran, yang memerlukan terapi tokolitik segera. Oleh karena itu, bersama dengan obat tokolitik histerotropik topikal, papaverin diberikan, yang juga memengaruhi pembuluh darah dan meredakan tidak hanya kejang rahim, tetapi juga meningkatkan aliran darah di pembuluh darahnya dan pembuluh darah janin. Dalam kasus ini, papaverin diresepkan dalam ampul dan diberikan melalui suntikan atau infus, yang meningkatkan kecepatan timbulnya efek. Tetes dengan papaverin juga dapat digunakan untuk efek yang lebih lama.

Papaverin juga banyak digunakan pada akhir kehamilan di trimester kedua dan ketiga. Papaverin dapat digunakan untuk tujuan yang sama jika terjadi ancaman penghentian kehamilan prematur. Sering terjadi bahwa kehamilan menjadi rumit karena perkembangan gestosis lanjut dengan peningkatan tekanan darah. Dalam hal ini, tidak hanya obat antihipertensi tetapi juga penggunaan papaverin membantu mengendalikan tekanan darah. Obat ini juga dapat digunakan untuk tujuan ini, karena obat ini meningkatkan pelebaran pembuluh perifer dan menurunkan tekanan darah. Selain itu, pada tahap selanjutnya, gangguan fungsi normal saluran pencernaan dapat berkembang dalam bentuk sembelit atau infeksi usus akut. Dalam hal ini, nyeri spasmodik yang parah di perut di sepanjang usus dapat diredakan dengan pemberian papaverin tambahan, yang juga akan meredakan hipertonisitas uterus. Masalah yang sangat umum terjadi pada akhir kehamilan adalah wasir. Wasir selama kehamilan berkembang karena perubahan anatomi dan fisiologis dalam tubuh wanita selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim, ketika bertambah besar, menekan semua organ panggul kecil - rektum, kandung kemih, dan vena cava inferior. Semua perubahan ini berkontribusi pada fakta bahwa aliran keluar normal darah vena dari rektum terganggu dan stagnasinya dengan perluasan sinus vena secara bertahap terbentuk. Masalah ini membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan dan membutuhkan perawatan yang kompleks. Papaverin juga digunakan untuk wasir sebagai antispasmodik. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada penggunaan supositoria papaverin, yang menunjukkan efek lokalnya. Ada fitur penggunaan papaverin sehubungan dengan usia kehamilan. Dengan demikian, papaverin pada minggu ke-38, 39 dan 40 ketika digunakan dapat menyebabkan kelemahan persalinan, karena memiliki efek tokolitik. Oleh karena itu, penggunaan obat ini saat ini harus dibenarkan, dengan mempertimbangkan kemungkinan timbulnya persalinan, yang dapat diperumit oleh kontraksi yang tidak teratur.

Dengan demikian, meskipun efek papaverin tidak besar, tindakan dan penggunaan papaverin selama kehamilan tidak terbatas pada indikasi tertentu saja, tetapi mungkin memiliki aplikasi yang lebih luas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kontraindikasi mengonsumsi papaverin selama kehamilan dan ciri-ciri efek sampingnya

Papaverin dikontraindikasikan selama kehamilan jika terjadi gangguan akut atau patologi serius pada hati dan ginjal, yang mengurangi metabolismenya, serta adanya reaksi alergi dalam anamnesis atau alergi terhadap komponen tambahan obat. Bentuk lokal papaverin dalam bentuk supositoria rektal tidak dapat digunakan jika terjadi erosi atau lesi inflamasi lainnya di rektum. Dalam kasus wasir eksternal tanpa fistula, obat ini digunakan. Selain itu, kontraindikasi penggunaannya adalah pelanggaran atau penekanan tindakan pernapasan, pelanggaran jantung, khususnya konduktivitasnya dalam bentuk blok atrioventrikular. Ini harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi hipotensi bersamaan.

Efek samping papaverin selama kehamilan dapat berupa reaksi alergi disertai ruam kulit, mual dan muntah, gangguan usus disertai sembelit, nyeri perut. Gejala dari sistem kardiovaskular juga dapat berupa gangguan konduksi hingga blokade, ekstrasistol, hipotensi arteri. Peningkatan keringat dan kantuk dapat terjadi, serta peningkatan sementara kadar enzim hati tanpa gejala.

Overdosis obat dapat terjadi jika dosis terapeutik terlampaui, yang ditandai dengan pusing, hipotensi arteri, lemas, mengantuk, pandangan kabur, dan henti jantung. Tidak ada tindakan khusus, tindakan detoksifikasi umum harus dilakukan.

Kondisi penyimpanan parasetamol adalah sebagai berikut: masa simpan lima tahun. Simpan pada suhu relatif di bawah 25 derajat, hindari paparan langsung suhu tinggi dan rendah, dan hindari juga kelembapan tinggi.

Ulasan tentang papaverin selama kehamilan menyebutkan bahwa papaverin paling sering digunakan dalam bentuk supositoria untuk hipertonisitas uterus. Papaverin sangat membantu dalam kasus ini untuk mempertahankan kehamilan mengingat ketersediaannya dan harganya yang murah. Ada juga ulasan tentang efeknya yang nyata pada kolik ginjal, yang memungkinkannya digunakan dalam kasus ini. Harga papaverin dalam bentuk tablet dan ampul rata-rata tidak melebihi tiga puluh hryvnia untuk seluruh kemasan berisi 10 buah.

Papaverin dapat digunakan selama kehamilan untuk berbagai indikasi dan, karena bentuk pelepasannya yang berbeda, dapat digunakan untuk berbagai keperluan. Paling sering, obat ini diresepkan selama kehamilan untuk tujuan terapi tokolitik dalam bentuk supositoria, yang menunjukkan efisiensi tinggi. Obat ini juga menunjukkan dirinya dengan baik sebagai antispasmodik, yang memungkinkannya digunakan untuk kolik dan nyeri perut spasmodik sebagai pengobatan simtomatik.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]