Parasetamol dalam kehamilan

Parasetamol merupakan obat antiradang yang paling banyak digunakan selama kehamilan. Namun, keamanan obat ini dan kemungkinan bahayanya bagi janin juga banyak dibahas. Mengenai bahaya atau manfaat obat selama kehamilan, pendekatan terhadap masalah ini bersifat individual, tetapi untuk memahami masalah umum dalam meresepkan obat dalam kasus ini, perlu diketahui beberapa fitur efek farmasi dan metabolisme obat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi penggunaan parasetamol selama kehamilan

Parasetamol, karena efeknya yang nyata pada pusat termoregulasi, banyak digunakan sebagai antipiretik. Selama kehamilan, indikasi untuk menurunkan suhu tubuh tidak kurang dari 38,5 derajat. Indikasi penggunaan obat ini juga termasuk sakit kepala dengan intensitas sedang, nyeri otot, nyeri tulang belakang dengan osteochondrosis atau patologi neurologis lainnya, penyakit radang pada sistem pernapasan, penyakit menular dengan sindrom keracunan parah. Parasetamol untuk sakit kepala selama kehamilan dapat dikonsumsi jika sakit kepala tersebut dikaitkan dengan penyakit radang atau sindrom keracunan, jika tidak, lebih baik memberi preferensi pada antispasmodik. Parasetamol anak-anak selama kehamilan dapat dikonsumsi untuk indikasi yang sama dan dalam dosis yang sama dengan parasetamol biasa, hanya bentuk pelepasan dan konsentrasi obat dalam volume sirup atau suspensi yang berbeda.

Sifat Farmakodinamik Obat

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, supositoria rektal, sirup, dan suspensi. Semua obat ini memperluas ketersediaan parasetamol untuk berbagai keperluan.

Parasetamol merupakan obat dari golongan obat antiinflamasi nonsteroid yang memiliki banyak efek terapeutik. Khasiat parasetamol yang paling menonjol adalah efek antipiretiknya, dan juga memiliki efek analgesik, antiinflamasi, dan antispasmodik ringan. Mekanisme kerja obat ini adalah efek utamanya: parasetamol menembus sawar darah-otak dan mengiritasi pusat termoregulasi di hipotalamus, sehingga mengurangi rangsangan dan reaksinya terhadap peningkatan suhu tubuh. Akibatnya, pusat termoregulasi menjadi kurang sensitif dan suhu tubuh menurun. Efek analgesiknya dicapai dengan mengurangi aktivitas sintesis mediator inflamasi dan prostaglandin, sehingga mengurangi sifat iritasi zat-zat ini pada jaringan dan pembuluh darah. Dengan demikian, efek antispasmodik obat terwujud. Dosis obat selama kehamilan tidak boleh melebihi dosis terapeutik rata-rata, sebaiknya tidak mengonsumsi lebih dari 1500 miligram parasetamol per hari.

Sifat farmakokinetik obat

Sebagai hasil dari penggunaan obat secara oral, terjadi penyerapan zat aktif yang cepat di duodenum, dan konsentrasi maksimum obat dalam darah ditentukan setelah setengah jam pemberian. Efeknya terjadi setelah satu setengah hingga dua jam, yang diperlukan untuk mengatasi penghalang darah-otak. Setelah memasuki darah, parasetamol memasuki hati, tempat ia dimetabolisme. Zat aktif yang merupakan bagian dari parasetamol, setelah metabolisme mampu menginduksi sintesis methemoglobin, yang merupakan zat beracun dan karena efek ini, efek toksik obat terwujud. Ketika parasetamol memasuki darah, ia mengikat protein plasma hingga seperempat, yang berkontribusi pada waktu paruh obat yang pendek. Tidak ada efek teratogenik langsung dari parasetamol yang telah diidentifikasi, tetapi ia mampu menembus penghalang fetoplasenta, yang menjelaskan potensi ancamannya terhadap janin.

Prinsip dasar penggunaan parasetamol selama kehamilan

Kehamilan merupakan masa ketika kehidupan lain berkembang dalam tubuh wanita dan pada masa ini perlu sangat berhati-hati dalam hal nutrisi dan mengonsumsi obat-obatan farmakologis. Proses organogenesis dimulai pada trimester pertama, kemudian pertumbuhan dan diferensiasi jaringan berlanjut, yang juga memerlukan perhatian lebih dalam mengonsumsi obat-obatan. Janin merupakan agen asing bagi tubuh wanita, karena mengandung 50% informasi dari ayah. Sistem kekebalan tubuh wanita menganggapnya sebagai antibodi sampai batas tertentu, oleh karena itu, hingga terbentuknya plasenta dengan penghalang dan aliran darah individual, keadaan imunosupresi relatif berkembang. Kondisi wanita hamil ini berkontribusi terhadap perubahan semua reaksi tubuh wanita, yang sebelumnya dapat menjadi normal. Artinya, reaksi transformasi farmakologis obat juga terjadi secara berbeda, yang dengan demikian dapat memengaruhi anak secara signifikan. Hal ini terutama berlaku untuk trimester pertama kehamilan, ketika belum ada plasenta, sebagai mekanisme pertahanan individu. Hal ini terkait dengan kekhasan penggunaan parasetamol pada berbagai tahap kehamilan.

Apakah parasetamol boleh dikonsumsi selama kehamilan dan apakah berbahaya bagi anak? Banyak wanita menanyakan pertanyaan ini saat mereka perlu mengobati suatu penyakit. Dalam petunjuk penggunaan parasetamol, Anda dapat melihat klausul yang menyatakan bahwa parasetamol harus dikonsumsi dengan hati-hati selama kehamilan. Hal ini dikarenakan beberapa fitur yang perlu Anda ketahui sebelum mulai mengonsumsi obat tersebut.

Keadaan imunosupresi relatif pada tubuh wanita hamil berkontribusi pada perkembangan penyakit yang lebih cepat, terutama patologi saluran pernapasan atas, biasanya etiologi virus. Dalam kasus ini, ada sindrom keracunan yang jelas dalam bentuk peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, nyeri otot, malaise umum. Dalam kasus ini, gejala-gejala ini paling baik diredakan dengan obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Mengenai obatnya, parasetamol memiliki efek yang paling menonjol di sini. Penggunaan parasetamol selama kehamilan dalam kasus ini memiliki efek paling ringan dari semua obat dalam kelompok ini, oleh karena itu, jika perlu menggunakan obat-obatan ini, preferensi diberikan kepada parasetamol.

Ada beberapa kekhasan penggunaan parasetamol pada berbagai tahap kehamilan. Hal ini terkait dengan perkembangan janin dalam tubuh ibu. Parasetamol tidak boleh dikonsumsi pada tahap awal kehamilan, terutama pada trimester pertama. Selama periode ini, proses pembentukan organ vital utama anak terjadi, serta pembentukan plasenta, yang merupakan penghalang terhadap faktor-faktor yang membahayakan. Oleh karena itu, mengonsumsi obat apa pun, termasuk parasetamol, pada trimester pertama kehamilan sangat tidak disarankan. Meskipun tidak memiliki efek teratogenik yang nyata, kemungkinan bahayanya tinggi. Mengenai penggunaan parasetamol selama kehamilan pada trimester kedua, di sini jaringan janin juga tumbuh, tetapi ada plasenta yang terbentuk, yang dengan cara tertentu melindungi anak. Oleh karena itu, jika ada indikasi, parasetamol dapat dikonsumsi pada trimester kedua. Tetapi masalah ini harus didekati secara berbeda, karena peningkatan suhu ke angka subfebris tidak memerlukan penggunaan parasetamol, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Jika kita berbicara tentang sindrom keracunan yang diekspresikan secara signifikan dengan peningkatan suhu tubuh di atas 38,5, maka perlu mengonsumsi antipiretik. Parasetamol selama kehamilan pada trimester ketiga memiliki bahaya paling kecil, karena semua organ anak terbentuk, dan kita berbicara tentang fakta bahwa produk beracun memiliki efek yang lebih kuat pada janin daripada parasetamol. Oleh karena itu, mengonsumsi parasetamol pada trimester ketiga adalah pilihan yang paling baik.

Bagaimanapun, ketika berbicara tentang bahaya atau manfaat obat selama kehamilan, perlu diketahui bahwa obat apa pun berpotensi membahayakan anak dan harus ada indikasi tertentu untuk penggunaannya. Oleh karena itu, pertanyaan tentang penggunaan parasetamol selama kehamilan dalam hal apa pun harus diputuskan oleh dokter secara individual.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kontraindikasi mengonsumsi parasetamol selama kehamilan dan ciri-ciri efek sampingnya

Parasetamol dikontraindikasikan selama kehamilan jika terjadi gangguan akut atau patologi serius pada hati dan ginjal, serta adanya reaksi alergi pada anamnesis atau alergi terhadap komponen tambahan obat. Bentuk parasetamol lokal dalam bentuk supositoria rektal tidak dapat digunakan jika terjadi erosi atau lesi inflamasi lain di rektum. Efek samping parasetamol mungkin terjadi dalam bentuk penekanan hematopoiesis dengan penurunan kadar leukosit, eritrosit, trombosit, serta gangguan fungsi ginjal dengan kolik ginjal dan piuria asimtomatik. Efek samping lainnya dapat bermanifestasi dalam bentuk reaksi alergi dengan ruam kulit, mual dan muntah, gangguan tinja, nyeri perut, kantuk dan pusing.

Efek samping parasetamol selama kehamilan bila digunakan pada trimester pertama adalah kemungkinan terjadinya pelanggaran diferensiasi jaringan janin dan gangguan plasentasi. Overdosis parasetamol dapat menyebabkan efek toksik pada hati.

Kondisi penyimpanan parasetamol adalah sebagai berikut: masa simpan dua tahun. Simpan pada suhu relatif di bawah 25 derajat, hindari paparan langsung suhu tinggi dan rendah, dan hindari juga kelembapan tinggi.

Ulasan tentang parasetamol selama kehamilan menyebutkan khasiat antipiretiknya yang efektif, tetapi juga efek analgesiknya yang nyata. Mereka membuktikan bahwa penggunaan parasetamol anak-anak dalam dosis yang lebih kecil, yaitu 200 miligram, tidak begitu berbahaya bagi anak, sehingga mereka lebih menyukai bentuk ini. Jika rasa sakitnya parah, maka penggunaan parasetamol, menurut ulasan, sangat efektif menguranginya.

Parasetamol dapat digunakan selama kehamilan jika ada indikasi penggunaan yang jelas, ketika sindrom nyeri atau keracunan diekspresikan secara signifikan dan memengaruhi tubuh ibu. Setelah mempelajari fitur farmakologis utama parasetamol, kita dapat mengatakan dengan pasti bahwa obat tersebut tidak memiliki efek nyata yang terbukti pada tubuh anak yang belum lahir. Pada saat yang sama, penggunaan obat tersebut dikontraindikasikan pada trimester pertama, karena dalam proses peletakan organ janin, efek apa pun, bahkan dengan pengobatan lokal, dapat bersifat teratogenik. Oleh karena itu, parasetamol dapat digunakan selama kehamilan, karena memiliki efek antipiretik dan analgesik yang nyata, tetapi harus digunakan hanya pada trimester kedua dan ketiga dan sesuai dengan resep dokter.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]