Pengakhiran kehamilan yang terlambat

Penghentian kehamilan pada tahap selanjutnya tidak mungkin dilakukan hanya atas permintaan wanita hamil. Ini memerlukan indikasi medis dan sosial: penyimpangan serius pada anak, kelainan bentuk, jika suami telah meninggal, dan wanita tersebut tidak bekerja.

Indikasi untuk penghentian kehamilan pada tahap akhir

Penghentian kehamilan pada tahap akhir diindikasikan untuk kelainan jantung, penyakit ginjal dengan penurunan fungsi, tuberkulosis, kanker, rubella yang diderita selama kehamilan, diabetes berat, skizofrenia, gangguan sinyal kronis, gangguan skizoafektif, retardasi mental, penyakit Alzheimer, distrofi otot. Indikasi dari janin: tidak adanya otak, cacat perkembangan berat, patologi kromosom.

Indikasi sosial untuk penghentian kehamilan: kematian suami saat hamil, pemenjaraan wanita meskipun ia ingin mengakhiri kehamilannya, kehamilan akibat pemerkosaan.

Sebuah studi sosiologi dilakukan di Amerika Serikat untuk mengidentifikasi alasan yang mendorong perempuan untuk melakukan aborsi pada tahap akhir. Alasan berikut ini berada di urutan pertama: perempuan tidak tahu bahwa mereka hamil. Hal ini sering terjadi jika seorang perempuan sedang menyusui. Selama menyusui, sering kali tidak ada menstruasi, seorang perempuan menganggap hal ini normal dan bahkan tidak menduga bahwa dirinya hamil. Beberapa perempuan yang disurvei hanya butuh waktu lama untuk memutuskan aborsi, hingga periode 12 minggu berlalu begitu saja. Beberapa dari mereka takut akan reaksi orang tua atau pasangan mereka terhadap kehamilan mereka. Ada alasan lain - beberapa perempuan ingin mempertahankan suami mereka dengan bantuan seorang anak, karena pernikahan itu berantakan, dan mereka tidak berhasil.

Sejak tahun 1998, aborsi pada usia kandungan 12 minggu telah dilarang di Azerbaijan, Armenia, Belarus, Georgia, Yunani, Kazakhstan, Kuba, Lithuania, Moldova, Norwegia, Rusia, Slovenia, Tunisia, Turki, Ukraina, Prancis, dan Republik Ceko. Aborsi pada usia kandungan 13 minggu dilarang di Italia, pada usia kandungan 14 minggu di Austria, Hungaria, Jerman, dan Rumania. Pada usia kandungan 18 minggu di Swedia. Di semua negara yang tercantum, aborsi yang dilakukan setelah periode yang ditentukan hanya diizinkan sebagai pengecualian. Pengecualian yang dimaksud bergantung pada negara tertentu.

Metode Pengakhiran Kehamilan pada Usia Lanjut

Penghentian kehamilan pada tahap akhir terjadi dengan memasukkan larutan garam ke dalam rahim, setelah 2 hari terjadi keguguran. Untuk mengakhiri kehamilan, larutan NaCl atau glukosa digunakan jika karena alasan tertentu penggunaan garam tidak memungkinkan atau merupakan kontraindikasi. Jumlah larutan yang diberikan adalah 6 ml untuk setiap minggu kehamilan. Efeknya terjadi dalam waktu 17-22 jam.

Suntikan larutan ekstraamnion dapat digunakan. Namun, suntikan ekstraamnion mungkin tidak mengakibatkan aborsi. Metode penghentian kehamilan ini digunakan pada tahap selanjutnya. Ini mungkin berakibat fatal karena kelebihan natrium dalam darah.

Kadang-kadang prostaglandin dan antispasmodik digunakan. Metode ini tidak cocok untuk penyakit parah pada organ pernapasan, jantung, hati, dan patologi ginjal. Prostaglandin diberikan secara ekstra-amniotik dan intra-amniotik. Jika terjadi bronkospasme dan hipotensi, adrenalin dan atropin diberikan.

Pengakhiran kehamilan dengan pemberian gramisidin C. Amniocetesis dilakukan dengan menggunakan jarum tusuk melalui forniks vagina anterior. 20 ml cairan ketuban dikeluarkan dan 5 ml larutan alkohol gramisidin C yang diencerkan diberikan.

Prostaglandin diresepkan sesuai dengan skema berikut: Dinoprost - intra-amniotik 25 mg setiap 6 jam atau 40-50 mg sekali. Dinoprostone - intra-amniotik - 2,5 - 10 mg sekali. Ekstra-amniotik, larutan 1,5-5 mcg per ml diberikan dengan kecepatan 20-150 mcg/jam dengan peningkatan dosis 10 mcg/jam, jika perlu, setiap 15 menit (selama 36 jam). Vaginal - 20 mg setiap 3-6 jam.

Operasi caesar minor sangat jarang terjadi. Sayatan rahim dibuat di segmen bawah. Tidak ada tindakan terapeutik yang diterapkan pada janin yang layak lahir. Anak tersebut meninggal. Komplikasi dari operasi caesar minor adalah tromboemboli. Metode ini lebih baik jika sterilisasi diperlukan.

Penghentian kehamilan pada tahap akhir hanya dilakukan di rumah sakit, di mana semua kondisi yang diperlukan tersedia. Selama dan setelah aborsi, USG kontrol dilakukan. Tanpa kondisi ini, sepsis dapat berkembang. Namun demikian, komplikasi dapat muncul: perforasi, yaitu perforasi dinding rahim, polip plasenta, penyakit radang pada saluran genital wanita, yang selanjutnya memerlukan perawatan jangka panjang yang mahal.

Kontraindikasi untuk penghentian kehamilan pada tahap akhir

Pengakhiran kehamilan pada tahap akhir merupakan kontraindikasi pada kasus peradangan pada organ genital, adanya fokus purulen dalam tubuh, penyakit infeksi akut, proses peradangan akut pada salah satu organ.

[ 1 ], [ 2 ]

Prognosis terminasi kehamilan lanjut

Secara hukum ditetapkan bahwa aborsi setelah 12 minggu hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis kandungan dan ginekologi tingkat atas. Hal ini sekali lagi menegaskan betapa berisikonya operasi ini.

Selama prosedur, dengan cara apa pun, terkadang terjadi pendarahan hebat sehingga rahim harus diangkat dan transfusi darah dilakukan. Endometritis dan endometriosis, infeksi ovarium, perlengketan di tuba falopi, ketidakseimbangan hormon juga sering terjadi. Semua penyebab ini sering menyebabkan ketidakmampuan untuk memiliki anak di masa mendatang.

Pemeriksaan pendahuluan yang lengkap mengurangi risiko aborsi terlambat.

Jika Anda memiliki alasan medis atau sosial yang serius untuk mengakhiri kehamilan, Anda harus menghubungi dokter keluarga dan dokter kandungan-ginekolog di klinik. Mereka mengonfirmasi indikasi medis dan sosial untuk aborsi dan mengeluarkan kesimpulan dengan diagnosis, yang menunjukkan usia kehamilan dan keputusan positif untuk mengakhiri kehamilan oleh komisi medis khusus. Anda dirawat di rumah sakit. Setelah keluar dari rumah sakit, Anda diberi cuti sakit selama 6 hari. Anda juga perlu mengunjungi dokter kandungan setempat lagi setelah beberapa waktu untuk memilih alat kontrasepsi.

Pastikan Anda menghabiskan antibiotik yang diresepkan oleh dokter Anda.

Topik aborsi telat selalu sangat sulit dari sudut pandang etika. Karena aborsi telat adalah pembunuhan. Ingatlah bahwa penghentian kehamilan telat adalah tindakan darurat, tidak dilakukan pada semua orang yang menginginkannya, karena merupakan tindakan yang berbahaya.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]