Pengobatan aborsi yang terancam

Jika terjadi ancaman keguguran, ada rasa berat atau sedikit nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah dan daerah sakrum; jika terjadi keguguran lanjut, mungkin ada nyeri kram. Keluarnya darah tidak signifikan atau tidak ada. Serviks tidak memendek, ostium uteri internum tertutup, tonus uterus meningkat. Ukuran uterus sesuai dengan usia kehamilan, karena pelepasan sel telur terjadi di area kecil.

Diagnosis diferensial aborsi terancam:

1. Penyakit ganas atau jinak pada serviks atau vagina. Selama kehamilan, keluarnya darah dari ektropion mungkin terjadi. Untuk menyingkirkan penyakit serviks, pemeriksaan cermat di cermin dilakukan, jika perlu, kolposkopi atau biopsi.
2. Keluarnya darah dari siklus anovulasi sering kali terlihat setelah menstruasi tertunda. Tidak ada gejala kehamilan, tes beta-chorionic gonadotropin negatif. Pemeriksaan bimanual menunjukkan rahim berukuran normal, tidak melunak, serviks padat, tidak sianosis. Anamnesis mungkin mencakup gangguan siklus menstruasi yang serupa.
3. Mola hidatidosa. Mungkin ada cairan khas berupa gelembung. Pada 50% pasien, rahim lebih besar dari masa kehamilan yang diharapkan. Gambaran khas pada USG, tidak ada detak jantung janin.
4. Kehamilan ektopik. Pasien mungkin mengeluhkan keluarnya cairan berdarah, nyeri bilateral atau menyeluruh, pingsan (hipovolemia) yang tidak jarang terjadi, perasaan tertekan pada rektum atau kandung kemih. Tes beta-chorionic gonadotropin positif. Pemeriksaan bimanual menunjukkan nyeri saat menggerakkan serviks, rahim lebih kecil dari periode kehamilan yang diharapkan, tuba yang menebal dapat teraba, dan tonjolan kubah adalah hal yang umum.

Untuk memperjelas diagnosis dan memantau jalannya kehamilan, selain metode penelitian klinis umum, disarankan untuk menggunakan tes berikut:

• suhu rektal di atas 37°C tanpa pengobatan merupakan tanda yang baik (seringkali bertahan lama selama kehamilan yang tidak berkembang);
• tingkat human chorionic gonadotropin (hCG);
• Ultrasonografi.

Penanganan ancaman keguguran harus menyeluruh: istirahat di tempat tidur, obat penenang, antispasmodik. Jika penyebab keguguran tidak jelas, terapi spesifik (pengobatan hormonal, imunositoterapi) tidak tepat, metode pengobatan non-obat dan fisioterapi (akupunktur, elektroanalgesia, stimulasi transkutan analgesik, galvanisasi endonasal, dll.), antispasmodik, Magne-B6 dapat digunakan. Jika ancaman keguguran terjadi pada tahap lanjut, beta-mimetik dan indometasin digunakan untuk pengobatan.