Tes diagnostik fungsional

Untuk mengetahui karakteristik siklus menstruasi dan pengaruh endokrin, dilakukan penelitian dengan menggunakan uji diagnostik fungsional. Saat ini, dari semua uji yang ada, hanya pencatatan suhu basal yang digunakan. Seorang wanita diminta untuk mengukur suhu basal (rektal) setiap pagi sebelum pergi ke toilet dan memasukkan data pada grafik khusus. Jika terjadi keguguran, grafik suhu basal harus disimpan selama pemeriksaan dan persiapan kehamilan, dengan mencatat waktu minum obat, jenis pengobatan lain, dan penelitian. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai pengaruh tindakan terapeutik terhadap sifat siklus menstruasi (perubahan waktu ovulasi, durasi fase siklus) dan membandingkan hasil penelitian lain dengan karakteristik siklus menstruasi. Selain itu, grafik suhu basal dapat digunakan untuk mencurigai adanya kehamilan dini. Peningkatan suhu basal di tengah siklus menstruasi lebih dari 0,5 derajat menunjukkan adanya siklus ovulasi. Paling sering, wanita dengan keguguran berulang memiliki siklus dua fase dengan fase II yang tidak lengkap. Dalam kasus ini, suhu basal dapat terdiri dari dua jenis. Pada varian pertama, ada peningkatan suhu yang cukup, tetapi fase II pendek - dari 4 hingga 6 hari. Studi tentang tingkat ekskresi pregnanediol pada wanita dengan siklus seperti itu menunjukkan bahwa kadarnya berada dalam kisaran normal, tetapi untuk waktu yang lebih singkat. Saat memeriksa endometrium pada hari ke-18-22 siklus, fase awal sekresi terdeteksi.

Varian kedua dari insufisiensi adalah bahwa ada peningkatan suhu basal yang hampir tidak terlihat dengan penurunan yang lambat, tetapi durasinya sesuai dengan fase II yang normal. Pada varian insufisiensi fase II ini, ovulasi terjadi di tengah siklus menstruasi, kenaikan suhu terjadi pada saat yang sama, tetapi sangat kecil, terkadang dengan penurunan, suhu tidak stabil. Tingkat ekskresi pregnanediol yang rendah terdeteksi dalam urin.

Seringkali jumlah progesteron yang diproduksi sangat kecil sehingga sulit untuk menentukan keberadaan fase II berdasarkan hasil pemeriksaan sitologi apusan vagina. Dalam biopsi endometrium dengan varian defisiensi fase II ini, perkembangan perubahan sekretori yang lemah dicatat. Seringkali, dalam kasus keguguran, siklus ovulasi dengan fase II yang tidak lengkap bergantian dengan siklus anovulasi, yang ditandai dengan suhu basal monofasik tanpa peningkatan, tidak adanya ekskresi pregnanediol pada paruh kedua siklus menstruasi, dan hanya adanya perubahan proliferatif pada endometrium. Manifestasi klinis dari siklus fase II yang tidak lengkap dapat disebabkan oleh penurunan fungsi gonad dan kerusakan pada organ target - endometrium karena penurunan aktivitas reseptor yang melaksanakan aksi hormon seks. Studi tentang tingkat hormon dalam darah dalam berbagai fase siklus menstruasi memungkinkan kita untuk membedakan kondisi ini. Karena tersedianya penelitian hormonal saat ini untuk menilai kualitas siklus menstruasi, tes diagnostik fungsional lainnya (sitologi apusan vagina, pemeriksaan lendir serviks, penentuan jumlah serviks) saat ini menjadi hal yang penting secara historis.