Prinsip pengobatan toksikosis lanjut

Disarankan untuk memperhatikan ketentuan berikut:

• kemungkinan menghilangkan segala iritasi;
• pemberian obat narkotika secara sistematis dan terencana, dengan mencegah terjadinya kejang dan bukan menunggu terjadinya kejang; dalam hal ini, jangan sampai melupakan prinsip dasar metode ini, yaitu kejang harus dihentikan, dan bila kejang kambuh, pemberian obat narkotika harus ditingkatkan intensitasnya dan bahkan frekuensinya;
• persalinan cepat, namun biasanya tidak dipaksakan, dapat dilakukan dengan forcep, rotasi, ekstraksi pada presentasi sungsang;
• menjaga semua fungsi tubuh yang paling penting dalam kondisi terbaik - pernafasan, aktivitas jantung, ginjal dan kulit;
• jika serangan berlanjut meskipun telah menggunakan obat secara adekuat, diperlukan pengeluaran darah sebanyak sekitar 400 ml;
• apabila meskipun telah dilakukan tindakan-tindakan yang diindikasikan, kejang masih berlanjut dan ibu hamil atau ibu yang hendak melahirkan sedang dalam tahap awal persalinan, maka persalinan paksa diindikasikan;
• Selain pertumpahan darah, metode profilaksis yang lebih baik melibatkan pemberian obat narkotik yang lebih kuat selama 2-3 jam pertama perawatan.

Persalinan dengan nefropati dapat berlangsung normal, namun sering timbul komplikasi seperti hipoksia janin, persalinan lama, lepasnya plasenta secara prematur pada lokasi yang normal, serta peralihan nefropati menjadi preeklamsia dan eklamsia.

Selama persalinan, kondisi ibu harus dipantau dengan cermat, penanganan nefropati yang kompleks harus dilakukan bersama dengan dokter anestesi, pemberian pereda nyeri yang memadai selama persalinan harus diberikan, pencegahan dan penanganan hipoksia janin, serta penghentian mengejan jika diindikasikan.

Semua manipulasi vagina, pengukuran tekanan darah, dan suntikan harus dilakukan dengan campuran nitrogen oksida (anestesi).

Dalam kondisi modern, operasi caesar untuk eklampsia diindikasikan untuk:

• serangan eklampsia yang terus-menerus meskipun telah mendapatkan pengobatan;
• keadaan koma;
• pendarahan di fundus, retinitis, ablasi retina;
• anuria dan oliguria berat.

Pada kala tiga persalinan, pendarahan perlu dicegah.

Pada periode awal dan akhir pascapersalinan, wanita yang menderita toksikosis lanjut harus menjalani pemeriksaan dan pengobatan dengan melibatkan terapis. Setelah keluar dari rumah sakit, mereka harus berada di bawah pengawasan dokter kandungan-ginekologi dan spesialis lainnya (terapis, nefrologi). Kelompok pasien ini harus menjalani tindakan rehabilitasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]