Suhu basal normal pada kehamilan: bagan

Siklus menstruasi kaum hawa, yang berlangsung rata-rata 28-35 hari, dapat dibagi menjadi 2 fase: pra dan pasca ovulasi. Pada fase pertama siklus seksual, wanita sehat biasanya tidak mengalami fluktuasi suhu yang mengkhawatirkan. Di ovariumnya, di bawah pengaruh estrogen, sel telur secara bertahap matang (biasanya 1 per bulan), yang tidak disertai dengan kenaikan suhu. Sebaliknya, pada hari-hari pertama menstruasi, sedikit penurunan dapat diamati, tetapi sepanjang fase pertama, fluktuasi suhu basal tetap dalam kisaran 36,1 - 36,8 derajat. Jika menjadi lebih tinggi, ini menunjukkan adanya peradangan pada sistem reproduksi atau kekurangan estrogen, yang, seperti kita ketahui, menurunkan suhu tubuh.

Bahasa Indonesia: Jika Anda mengikuti grafik suhu basal selama fase pertama siklus wanita saat merencanakan kehamilan, Anda dapat melihat bagaimana suhu tersebut menurun secara bertahap selama minggu pertama, yang menunjukkan peningkatan produksi estrogen yang diperlukan untuk pematangan sel telur, dan penurunan sintesis progesteron. Bagi sebagian orang, poin ini mungkin tampak tidak penting, karena kehamilan dinilai berdasarkan fase kedua siklus, yang lebih diperhatikan. Faktanya, dengan perubahan suhu fase pertama, Anda sudah dapat menilai fungsi sistem endokrin dan, khususnya, kelenjar seks. Dengan kekurangan estrogen (suhu di atas 36,8 derajat), sel telur mungkin tidak matang, dan menunggu kehamilan dalam kasus ini tidak ada gunanya, meskipun masalahnya biasanya diselesaikan dengan hanya memperkenalkan pengganti hormon wanita.

Ketika sel telur matang dan siap untuk keluar, sehari sebelum ovulasi atau pada hari yang sama, suhu tubuh wanita turun secara nyata hingga 36 - 36,2 derajat (alasannya terletak pada estrogen yang sama, yang dilepaskan dalam jumlah maksimum selama periode ini). Setelah sel telur meninggalkan folikel, kebutuhan untuk meningkatkan produksi estrogen berkurang, tetapi kebutuhan untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan muncul. Korpus luteum muncul di lokasi folikel yang pecah, dan sintesis progesteron dimulai, yang pada tahap ini lebih penting untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan. Hal ini menyebabkan peningkatan suhu jaringan tubuh yang konsisten selama fase kedua siklus menstruasi hingga hari ke-21-25, setelah itu suhu turun (jika pembuahan belum terjadi) atau tetap tinggi (jika kehamilan terjadi). [ 1 ]

Tidak perlu khawatir dengan kenaikan suhu basal pada fase kedua saat merencanakan kehamilan. Ini adalah proses fisiologis yang normal, dan perbedaan suhu tidak terlalu tinggi. Interval antara suhu tertinggi pada fase pertama siklus dan pembacaan termometer maksimum pada fase kedua biasanya 0,4-0,5 derajat.

Penurunan suhu praovulasi setelah pecahnya folikel disertai dengan peningkatan tajam (faktanya adalah bahwa sebelum munculnya korpus luteum, progesteron disintesis dan terakumulasi dalam folikel, dan setelah pecah, dilepaskan ke dalam darah, yang menyebabkan lonjakan suhu yang tajam, meskipun pada hari pertama jarang naik hingga 37 derajat). Lonjakan suhu di tengah siklus inilah yang harus diperhatikan oleh wanita yang ingin hamil, karena ini menunjukkan ovulasi dan peluang optimal untuk menjadi seorang ibu.

Selanjutnya, berkat hormon luteinisasi yang masuk ke aliran darah pada malam ovulasi, korpus luteum terbentuk, yang, saat berkembang, meningkatkan konsentrasi progesteron dalam darah, yang berarti suhu terus meningkat, mencapai nilai 37,1 - 37,2 derajat (kadang-kadang hingga 37,7, yang tidak dianggap sebagai patologi jika tidak berlangsung terlalu lama).

Setelah 21 hari siklus, tanpa adanya peleburan sel telur dan sperma, kelenjar yang disebut korpus luteum karena warnanya menjadi tidak diperlukan lagi, secara bertahap mengalami atrofi dan dikeluarkan dari tubuh selama menstruasi. Selama periode ini, terjadi penurunan produksi progesteron secara bertahap dan, akibatnya, terjadi penurunan suhu tubuh bahkan sebelum fase 1 siklus menstruasi berikutnya dimulai.

Jika pembuahan telah terjadi, kelenjar tersebut berfungsi aktif selama 2,5-3 bulan berikutnya, dan terkadang lebih lama, sehingga mencegah keguguran. Tanyakan kepada dokter berapa suhu basal yang seharusnya selama kehamilan, dan mereka tidak akan memberikan jawaban yang spesifik, karena suhu 37,1 derajat dianggap normal, dan beberapa persepuluh derajat lebih tinggi - 37,2-37,4.

Dalam banyak hal, indikator-indikator ini bergantung pada karakteristik individu tubuh calon ibu, aktivitas proses yang terjadi di dalamnya, karena bahkan tanpa adanya perubahan hormonal yang terkait dengan kehamilan, suhu tubuh orang yang berbeda saat istirahat dapat berbeda 0,1-1 derajat. Tidak mengherankan bahwa calon ibu dapat memiliki suhu individu, dan jika tidak menyimpang dari norma lebih dari 0,8-1 derajat, tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika suhu basal setelah pembuahan anak tidak sesuai dengan norma (norma yang diterima secara umum adalah suhu 37,1-37,3 derajat), jangan khawatir sia-sia, karena norma individu hanya dapat ditentukan dengan membandingkannya dengan suhu yang biasa. Misalnya, jika pada fase pertama siklus suhu wanita tidak naik di atas 36,5 derajat, maka pada fase kedua suhunya tidak mungkin di atas 37.

Perlu dicatat bahwa masuk akal untuk membicarakan berapa suhu basal selama kehamilan pada pagi hari setelah bangun tidur; tidak logis untuk mengukurnya pada malam hari, karena tubuh mengeluarkan energi pada siang hari, terpapar faktor internal dan eksternal, sehingga hasil pengukuran tidak akan memadai. Saran untuk mengukur suhu basal selama kehamilan dua kali sehari tidak memiliki dasar yang logis. Pengukuran pada malam hari akan berbeda baik dari pengukuran pagi hari maupun satu sama lain, terlepas dari bagaimana kehamilan berlangsung. [ 2 ]

Suhu basal dan kehamilan

Mengukur suhu basal dianggap sebagai metode yang mudah diakses dan cukup efektif untuk mendiagnosis kehamilan, yang memungkinkan Anda mendeteksinya sejak hari-hari pertama tanpa pemeriksaan instrumental dan laboratorium tambahan. Biasanya, seorang wanita mengetahui awal kehamilan dengan tidak adanya menstruasi pada waktu yang ditentukan dan beberapa hari setelah dimulainya menstruasi yang direncanakan.

Suhu basal, jika diukur secara teratur, memungkinkan Anda mengetahui kehamilan bahkan sebelum terjadi penundaan. Lagi pula, paling sering interval antara pembuahan dan awal periode berikutnya adalah sekitar 14-16 hari, di mana sel telur memiliki waktu untuk menjalani beberapa pembelahan, mengubah tempat tinggalnya, dan mendapatkan pijakan di rahim. Selama periode ini, sistem saraf dan beberapa organ anak di masa depan terbentuk, bahkan jika ia masih tidak terlihat seperti manusia, ia pasti akan menjadi manusia dengan bantuan ibunya.

Sampai plasenta terbentuk di sekitar embrio, yang kemudian menjadi embrio, korpus luteum akan bertanggung jawab atas pelestariannya, dengan memproduksi progesteron dalam jumlah yang cukup. Hormon ini mempersiapkan rahim untuk memasukkan sel telur yang telah dibuahi pada malam implantasi, kemudian menahan aktivitasnya yang berlebihan dan kontraksi prematur, mencegah penolakan embrio sebagai akibat dari kerja yang salah dari pembela utama tubuh - sistem kekebalan tubuh, yang menganggapnya sebagai benda asing. Progesteron juga meningkatkan produksi hormon lain yang dianggap penting untuk perkembangan normal janin, menjaga kehamilan dan mencegah kelahiran prematur. [ 3 ]

Tidak mengherankan bahwa selama kehamilan, suhu basal memiliki nilai yang lebih tinggi baik pada awal kehamilan maupun pada tahap awal. Bagaimana memahami bahwa konsepsi itu normal, dan tidak perlu khawatir tentang kadar progesteron? Sekali lagi, dengan suhu tubuh saat istirahat. Nilainya selama bulan pertama harus sesuai dengan yang ditetapkan selama seminggu setelah hari ovulasi. Suhu ini biasanya berlangsung hingga periode plasentasi (akhir bulan ke-2 kehamilan), dan kemudian secara bertahap kembali ke norma normal. Meskipun dalam kebanyakan kasus tetap sedikit meningkat (dalam 37 derajat), karena sekresi progesteron dalam tubuh wanita hamil berlanjut, tetapi fungsi ini setelah 12-14 minggu sejak awal konsepsi sudah dilakukan oleh plasenta.

Awal sekresi progesteron plasenta kembali menyebabkan peningkatan kadarnya dalam tubuh wanita, karena semakin besar anak tersebut, semakin sulit untuk menahan aktivitas rahim. Namun, tubuh ibu hamil tidak lagi bereaksi begitu tajam terhadap perubahan kadar hormon. Ia mengembangkan resistensi tertentu terhadap lonjakan progesteron, sehingga tidak ada peningkatan suhu yang nyata hingga akhir kehamilan, meskipun konsentrasi hormon meningkat 8-10 kali lipat selama masa ini. Ia menurun tajam hanya sebelum melahirkan, yang memungkinkan rahim berkontraksi secara aktif. [ 4 ]

Bagan suhu basal

Berbicara tentang norma suhu basal selama kehamilan, kami mencatat bahwa tidak semua penyimpangan dari norma yang diterima secara umum dianggap patologis. Suhu tubuh adalah masalah individu. Progesteron dapat mengubahnya sedikit, berdasarkan pembacaan yang stabil untuk setiap individu.

Sangat mudah untuk menentukan norma suhu basal Anda dengan mengukurnya setiap hari setelah tidur di tengah fase pertama siklus. Anda perlu bersiap menghadapi kenyataan bahwa bahkan dalam waktu yang relatif tenang, ketika folikel matang dengan partisipasi progesteron folikel dan estrogen, akan ada fluktuasi dalam pembacaan termometer, yang merupakan indikator stabilitas produksi estrogen. Fluktuasi seperti itu dalam 0,5 derajat cukup normal, tetapi apa yang harus Anda jadikan dasar perhitungan saat menghitung norma suhu basal?

Sebagai titik awal, kita ambil indikator rata-rata, yang akan merefleksikan norma kita yang sebenarnya, atau indikator maksimum dan minimum, yang dengannya kita dapat segera menentukan batas bawah maupun batas atas norma.

Pada prinsipnya, apakah akan membuat grafik suhu basal saat merencanakan kehamilan berdasarkan hari, minggu, bulan atau hanya membuat buku harian, mencatat hasil pengukuran rutin, adalah masalah individu. Tetapi catatan dan grafik tersebut membantu melacak dinamika indikator suhu, menghitung momen penurunan maksimumnya, diikuti oleh peningkatan tajam dalam nilai-nilai, yang menunjukkan ovulasi dan peluang bagus untuk mengandung anak, secara efektif melindungi diri sendiri jika memiliki anak belum ada dalam rencana seorang wanita dan pasangannya. Tidak mengherankan bahwa dokter untuk tujuan diagnostik masih bersikeras membuat grafik (kurva suhu), yang selanjutnya lebih mudah diuraikan karena kejelasan hasil dan perubahannya. [ 5 ]

Dokter kandungan membedakan jenis kurva suhu berikut, yang dengannya seseorang dapat menilai adanya berbagai gangguan pada sistem reproduksi dan penyimpangan hormonal:

• Norma untuk siklus menstruasi dua fase dianggap sebagai perbedaan suhu basal sebesar 0,4 derajat pada fase 1 dan 2 siklus. Dalam kasus ini, dokter membandingkan pembacaan termometer pada saat suhu turun sebelum menstruasi dan sebelum ovulasi. Pada periode pasca ovulasi, terjadi lonjakan suhu, setelah itu nilainya tetap pada tingkat yang relatif tinggi selama 12-14 hari.
• Jika kenaikan suhu pada fase kedua lebih lemah (0,2-0,3 derajat), yaitu fluktuasi suhu tidak signifikan, ini mungkin menunjukkan produksi hormon seks yang tidak mencukupi: estrogen dan progestin. Tingkat kenaikan suhu yang rendah setelah ovulasi menunjukkan bahwa folikel tidak pecah, yaitu tidak ada ovulasi, sel telur di dalamnya tidak matang.
• Bila suhu tubuh meningkat sesaat sebelum menstruasi, yaitu pada akhir fase ke-2 siklus dan tidak turun pada malam menjelang menstruasi, sedangkan fase kedua siklus berlangsung sangat singkat (kurang dari 10 hari), kita dapat berbicara tentang siklus dua fase yang sama, tetapi dengan kekurangan fase kedua (luteal). Dengan kata lain, kita berbicara tentang gangguan dalam pembentukan dan fungsi korpus luteum, yaitu kekurangan progesteron, yang mengakibatkan sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel pada rahim secara normal. Hal ini menyebabkan keguguran spontan pada tahap awal kehamilan.
• Jika kurva suhu tidak menunjukkan perbedaan suhu dalam dua fase siklus (kurva monotonik), yaitu tidak ada fluktuasi suhu yang terlihat di tengah siklus menstruasi, kita berbicara tentang siklus anovulasi (fase tunggal). Pada wanita seperti itu, perdarahan menstruasi dapat terjadi secara teratur, yang dianggap sebagai tidak adanya patologi apa pun. Pada prinsipnya, ini benar jika kita berbicara tentang gadis remaja selama periode menstruasi, wanita hamil, dan ibu menyusui.

Ada siklus yang tidak biasa tanpa pematangan dan pelepasan sel telur pada wanita dewasa yang sehat karena stres, diet ketat, kurang tidur, keracunan, beberapa penyakit somatik, perubahan hormonal (menopause). Dianggap sebagai patologi jika siklus tersebut menjadi teratur.

Siklus menstruasi tanpa ovulasi, yang menjadi sistematis, dapat menyebabkan infertilitas. Hal ini terjadi akibat terganggunya produksi hormon wanita dan pria dalam tubuh wanita, mutasi genetik, penyakit ovarium polikistik, terganggunya fungsi ovarium, dan beberapa patologi sistem reproduksi lainnya.

Gejala siklus anovulasi dapat meliputi keterlambatan, pergeseran, tidak adanya menstruasi, perdarahan berlebihan selama menstruasi, dll. Hal ini memungkinkan Anda untuk mencurigai adanya patologi dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Namun, dalam beberapa kasus, tidak ada perubahan dalam waktu dan sifat menstruasi yang diamati, dan seorang wanita mungkin mencurigai adanya kelainan hanya berdasarkan beberapa kali upaya sia-sia untuk hamil. Dimungkinkan untuk menentukan apakah ovulasi terjadi, yaitu pematangan dan pelepasan sel telur dari folikel, yang tanpanya konsepsi kehidupan baru tidak mungkin terjadi, menggunakan grafik yang menunjukkan perubahan suhu basal selama siklus, atau lebih baik lagi, selama beberapa siklus. [ 6 ]

• Beberapa wanita memiliki kurva suhu yang sangat individual sehingga tidak termasuk dalam salah satu jenis di atas. Paling sering, ini adalah perubahan acak dan lonjakan suhu selama siklus menstruasi. Tidak seperti siklus fase tunggal, grafik menunjukkan penurunan pra-ovulasi dan lonjakan suhu berikutnya di tengah siklus, dan pada periode lain, suhu dapat berfluktuasi secara signifikan setiap hari.

Dalam situasi seperti itu, dokter mungkin menduga adanya defisiensi estrogen, yang mengakibatkan kurangnya keseimbangan suhu. Pada fase kedua siklus, wanita tersebut mungkin mengalami lonjakan suhu di atas normal, yaitu hingga 37,6-38 derajat tanpa adanya patologi infeksi dan inflamasi.

Menyusun grafik suhu basal selama kehamilan atau merencanakannya merupakan hal yang penting. Untuk kejelasan, setelah memplot titik-titik pada grafik, yang salah satu sumbunya mencerminkan perubahan suhu dengan interval 0,1 derajat, dan yang kedua menghitung hari-hari siklus menstruasi dengan langkah 1 hari, Anda perlu menggambar 2 garis: garis tengah (horizontal) dan garis ovulasi (vertikal). Kami menggambar garis tengah sebagai berikut: kami membuang pembacaan 5 hari pertama siklus dan menggambar garis berdasarkan pembacaan suhu yang cocok dari 6 hari berikutnya. Kami menggambar garis ovulasi, mundur beberapa sel di sebelah kanan penurunan suhu pra-ovulasi.

Semua ini dapat dilakukan dengan mudah pada grafik normal, saat permulaan ovulasi mudah diprediksi (pertengahan siklus, jika durasinya diketahui), dan kita berbicara tentang pengukuran suhu saat merencanakan kehamilan atau untuk meningkatkan efektivitas kontrasepsi. Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh cenderung mengubah kurva suhu, yang mempersulit interpretasinya dan memerlukan konsultasi dengan dokter spesialis.