Supositoria nistatin dalam kehamilan

Supositoria nistatin selama kehamilan dulunya cukup banyak digunakan, tetapi mengingat kemajuan dalam bidang kedokteran dan industri farmasi, pandangan tentang penggunaan obat apa pun selama kehamilan telah berubah secara signifikan. Saat ini, tidak ada data yang jelas yang menunjukkan manfaat atau bahaya nistatin selama kehamilan, sehingga pendapat tentang pengobatan ibu hamil dengan nistatin sangat beragam. Ada pendapat bahwa obat ini dapat digunakan tanpa membahayakan anak, tetapi kita juga tidak boleh lupa bahwa obat apa pun dapat memengaruhi janin. Oleh karena itu, penting untuk memahami sifat farmakologis obat dan mencari tahu semua pro dan kontra mengenai obat ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sifat farmakologis utama supositoria dengan nistatin

Supositoria dengan nistatin adalah obat yang memiliki efek antijamur, yang terutama bekerja terhadap jamur mirip ragi. Obat ini berasal dari kelompok obat poliena, yang memiliki efek yang kuat terhadap jamur dan tidak memengaruhi flora bakteri dan virus. Dalam dosis terapi sedang, efek obat ini adalah untuk sementara waktu memblokir reproduksi jamur, yaitu, memiliki efek fungistatik. Ketika dosis ditingkatkan menjadi lebih besar, obat ini juga dapat memiliki efek fungisida, yaitu, membunuh jamur.

Mekanisme kerja supositoria dengan nistatin adalah penghancuran membran sel jamur. Hal ini terjadi karena molekul nistatin memiliki banyak zat yang mirip dengan bola zat dalam membran jamur, dan nistatin tertanam dalam membrannya, sehingga mengganggu kerja pompa seluler. Sebagai hasil dari proses ini, komposisi ionik normal dari struktur seluler dan ekstraseluler terganggu, yang mendorong penetrasi ion natrium ke dalam sel, dan kemudian air. Dalam hal ini, sel mengganggu kerjanya dan lisis struktur seluler terjadi, dan kemudian jamur mati, yang menghentikan reproduksi jamur.

Sifat farmakokinetik obat

Nistatin memiliki khasiat khusus, yaitu bioavailabilitasnya sangat rendah, yakni tidak lebih dari tiga hingga lima persen. Berkat khasiat ini, obat ini, jika diberikan secara oral, tidak diserap di mukosa usus dan tidak memengaruhi sirkulasi sistemik, juga diminum tanpa memperhatikan asupan makanan. Obat ini hanya memiliki efek lokal pada jamur, dikeluarkan tanpa berubah bersama feses. Sedangkan untuk bentuk lokal, salep tidak diserap ke dalam pembuluh jaringan subkutan saat dioleskan.

Supositoria dengan nistatin hanya memiliki efek lokal yang nyata, tidak diserap ke dalam aliran darah sistemik. Hal ini memungkinkan kita untuk mengasumsikan kemungkinan penggunaan supositoria dengan nistatin selama kehamilan.

Fitur penggunaan supositoria dengan nistatin

Supositoria dengan nistatin digunakan melalui vagina atau dubur. Sebelum meminumnya, alat kelamin harus dicuci. Gunakan satu supositoria dua kali sehari - di pagi dan malam hari, masukkan supositoria jauh ke dalam vagina. Durasi pengobatan tidak kurang dari sepuluh hingga empat belas hari.

Overdosis saat menggunakan supositoria dengan nistatin jarang terjadi, karena obat tidak diserap. Mungkin ada sedikit manifestasi lokal.

Interaksi dengan obat lain adalah mengurangi efektivitasnya jika digunakan bersamaan dengan obat antijamur atau hormonal lainnya. Selain itu, obat ini tidak cocok dengan asam lain, hidrogen peroksida, kalium permanganat.

Kondisi penyimpanan lilin adalah sebagai berikut: masa simpan dua tahun. Simpan pada suhu relatif tidak lebih dari 28 derajat, hindari paparan langsung ke suhu tinggi dan rendah, dan hindari juga kelembapan tinggi.

Supositoria dengan nistatin untuk sariawan selama kehamilan memiliki potensi penggunaan yang tinggi, yang disebabkan oleh aksi lokal dan efek fungistatiknya yang tinggi. Fitur farmakokinetik obat memungkinkannya untuk digunakan karena tidak diserap ke dalam aliran darah sistemik dan hanya bekerja pada jamur. Masalah bahaya pada anak masih belum sepenuhnya dipelajari, oleh karena itu obat ini tidak direkomendasikan pada trimester pertama kehamilan, ketika proses organogenesis dan diferensiasi jaringan janin sedang intensif.

Supositoria dengan nistatin selama kehamilan digunakan untuk kandidiasis, yang merupakan indikasi langsung untuk resep obat ini. Mengingat bioavailabilitas obat yang rendah, toksisitasnya yang rendah, dan efeknya yang kecil pada aliran darah sistemik, kita dapat berbicara tentang penggunaan obat selama kehamilan. Tetapi setiap kasus bersifat individual dan pertanyaan tentang resep obat yang benar selama kehamilan harus diputuskan oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua nuansa dan fitur. Bagaimanapun, efek negatif supositoria dengan nistatin pada perkembangan janin tidak dikecualikan. Anda perlu memperhatikan kesehatan Anda dan kesehatan anak di masa depan.

[ 7 ]

Prinsip dasar penggunaan nistatin selama kehamilan

Kehamilan merupakan masa dalam kehidupan seorang wanita ketika semua organ dalam tubuh beradaptasi dengan perkembangan janin dan fungsi vitalnya. Perkembangan janin terjadi secara bertahap dan melalui berbagai tahap - pertama, terjadi proses organogenesis, yang dimulai pada trimester pertama, kemudian pertumbuhan dan diferensiasi jaringan anak berlanjut. Namun, itu belum semuanya, karena untuk berfungsinya tubuh ibu secara normal, diperlukan aliran darah dan nutrisi yang normal, yang terjadi karena berfungsinya plasenta. Semua komponen ini memiliki hubungan yang berkesinambungan dengan tubuh ibu, dan banyak proses dalam tubuh wanita tidak berjalan seperti biasanya. Janin merupakan agen asing bagi tubuh wanita, karena mengandung 50% informasi dari ayah. Sistem kekebalan tubuh wanita menganggapnya sebagai antibodi sampai batas tertentu, oleh karena itu, hingga terbentuknya plasenta dengan penghalang dan aliran darah individual, keadaan imunosupresi relatif berkembang. Kondisi ini berkontribusi pada perkembangan dan reproduksi flora oportunistik.

Usus dan vagina merupakan tempat yang memiliki biocenosis sendiri dan berfungsi secara normal karena mikroflora oportunistik. Ketika kekebalan tubuh wanita secara keseluruhan menurun, pertahanan lokal juga menurun, yang berkontribusi terhadap penurunan aktivitas mikroorganisme yang bermanfaat dengan proliferasi mikroorganisme patogen. Beginilah salah satu penyakit umum yang mengkhawatirkan wanita hamil berkembang - vaginitis jamur, atau sariawan. Ini adalah patologi yang ditandai dengan proliferasi flora jamur vagina dengan perkembangan manifestasi klinis yang sesuai. Ini terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah laktobasilus vagina dan basil Doderlein, yang biasanya membentuk asam laktat di vagina saat memecah glukosa dan dengan demikian membantu menjaga lingkungan vagina yang sedikit asam. Ini adalah salah satu mekanisme pertahanan vagina lokal utama, yang terganggu pada wanita hamil dengan kandidiasis atau vaginitis jamur.

Obat nistatin dalam bentuk supositoria dulunya merupakan "standar emas" untuk mengobati kandidiasis, tetapi seiring berjalannya waktu, standar tersebut direvisi karena terbentuknya resistensi jamur terhadap obat ini. Saat ini, obat ini kembali digunakan karena mikroorganisme telah sedikit "melupakan" obat ini dan obat ini sangat efektif. Sedangkan untuk wanita hamil, masalah penggunaan obat ini sangat kontroversial, karena perhatian khusus diberikan pada manfaat atau kemungkinan bahaya bagi janin. Sangat sulit untuk memberikan jawaban yang jelas atas pertanyaan tentang penggunaan supositoria dengan nistatin selama kehamilan, yang dikaitkan dengan farmakodinamik obat yang kompleks, tetapi obat ini digunakan.

Indikasi penggunaan supositoria nistatin selama kehamilan terbatas karena risikonya yang tinggi, tetapi indikasi utamanya adalah kandidiasis vagina dengan identifikasi jamur ragi. Sementara itu, supositoria nistatin paling banyak diindikasikan karena aksi langsungnya terhadap jamur.

Nistatin, sebagai obat farmakologis, tersedia dalam berbagai bentuk - dalam bentuk tablet, salep, supositoria, dan juga termasuk dalam obat kombinasi. Supositoria, yaitu lilin, dibedakan menjadi vagina dan dubur, yang masing-masing digunakan untuk mengobati kandidiasis vagina dan usus. Tablet, salep, dan lilin memiliki nama dagang yang sama - "Nystatin", dan obat tersebut juga termasuk dalam lilin kombinasi untuk pengobatan kandidiasis dengan nama obat " Polygynax ". Ada nama lain untuk lilin dengan nistatin - "Nystafungin", "Anticandin", "Moronal", "Fungicidin", "Mycostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

[ 5 ], [ 6 ]

Kontraindikasi penggunaan dan fitur efek samping

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan, terutama selama kehamilan, jika terdapat riwayat reaksi alergi atau alergi terhadap komponen tambahan obat tersebut. Beberapa studi farmakologis menunjukkan bahwa obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, tetapi ini merupakan masalah yang sangat kontroversial dan bersifat individual, sehingga tidak dapat dikatakan bahwa obat ini dikontraindikasikan secara kategoris.

Efek samping sangat jarang terjadi justru karena kekhasan farmakodinamik, karena obat tidak diserap dan tidak memengaruhi organ sistemik. Jika dosisnya terlampaui, gangguan dispepsia dapat diamati dalam bentuk nyeri perut, mual, malaise, muntah. Mungkin ada manifestasi lokal saat menggunakan supositoria dengan nistatin dalam bentuk gatal, ketidaknyamanan di vagina, rasa terbakar.