Aspek-aspek pencegahan gizi anak

Masalah penting dalam dietetika modern adalah aspek pencegahan nutrisi. Unsur-unsur nutrisi pencegahan dapat diwakili dengan memperkaya air, tepung atau garam dapur dengan nutrisi seperti yodium, fluor atau selenium di zona geokimia yang kekurangan zat-zat ini.

Tindakan pencegahan di wilayah dengan air minum "paling lunak" memerlukan suplementasi garam magnesium dan kalsium dalam makanan. Pemantauan pasokan zat besi, tembaga, folat, dan asam askorbat dalam makanan diperlukan untuk mencegah anemia. Nilai pencegahan yang luas telah dikonfirmasi untuk kombinasi antioksidan makanan, serat makanan, probiotik, dan prebiotik. Namun, pencegahan penyakit kardiovaskular kronis - hipertensi dan aterosklerosis - sangat penting di masa kanak-kanak bagi anak-anak dari keluarga di mana orang tua atau kerabat dekat lainnya memiliki kasus "bencana" kardiovaskular (stroke atau serangan jantung) pada usia yang relatif muda.

Pencantuman dalam program pencegahan penyakit kardiovaskular memerlukan perubahan sikap terhadap komponen lemak dalam makanan. Contohnya adalah rekomendasi untuk pembatasan tersebut dari American Academy of Pediatrics.

Lemak dalam makanan anak di atas dua tahun

• Proporsi lemak sebelum 3 tahun adalah 35%, setelah - 30%.
• Rasio asam lemak adalah asam lemak tak jenuh ganda: asam lemak tak jenuh tunggal: asam lemak jenuh = 1:1:1.
• Jumlah total kolesterol per hari hingga 200 mg.
• Energi dari protein - 12-15%.
• Energi dari karbohidrat - 55-58%.

Dengan pola pemberian lemak seperti itu, diperlukan pemantauan pertumbuhan anak yang konstan dan cermat, karena bagi banyak anak, pola yang diberikan dapat menimbulkan kesulitan dalam pemberian energi. Selain pembatasan lemak, anak-anak tersebut perlu meningkatkan proporsi asam lemak tak jenuh ganda dari kelompok 33, membentuk asupan kalsium, magnesium, asam folat, dan piridoksin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Prinsip pendekatan diet seimbang untuk anak usia di atas satu tahun

Menyediakan diet seimbang multikomponen setelah satu tahun tidak kalah pentingnya dengan nutrisi anak-anak di tahun pertama kehidupan atau nutrisi ibu hamil. Pada saat yang sama, kesulitan khusus muncul, yang melekat pada tumbuhnya kemandirian perilaku dan pengambilan keputusan seorang anak atau remaja. Pada saat yang sama, kemungkinan untuk memperluas jangkauan produk yang berasal dari hewan dan tumbuhan secara bertahap meningkat, memungkinkan beberapa pendekatan terhadap diet multi-seimbang. Dalam kehidupan sehari-hari, seringnya penggunaan bentuk-bentuk registrasi yang rumit dan analisis komputer terhadap diet tidak realistis, oleh karena itu, berbagai sekolah pediatrik mengembangkan aturan sederhana untuk mengelompokkan produk makanan sehubungan dengan perannya - pembawa kelompok nutrisi tertentu. Sebagai contoh, beberapa opsi untuk pengelompokan tersebut dapat diberikan.

Prinsip-prinsip pembentukan pola makan anak-anak universal (nutrisi "wajar")

• Susu - 600-800 ml.
• Daging, ikan, unggas - 1 porsi per hari (5-6 per minggu).
• Hati - 1 porsi per minggu.
• Telur - 1-4 kali seminggu.
• Sayuran mentah - 1 porsi per hari.
• Sayuran, berwarna - 1 porsi per hari.
• Buah segar (jus) - 2-3 porsi per hari.
• Roti dan sereal. Berdasarkan selera dan tingkat kegemukan.

Dalam kerangka pendekatan ini, sah-sah saja untuk menggunakan rekomendasi kami. Menurut rekomendasi tersebut, total kandungan energi harian dari diet "rata-rata normal" adalah 1000 + 100n (kkal), massa volumetrik produk meja harian sekitar 1200 + 100n (g atau ml, tidak termasuk teh dan minuman; n adalah jumlah tahun anak). Volume produk konsumsi harian untuk anak-anak di atas 2 tahun dapat dihitung.

Kelompok protein:

• daging tanpa lemak, unggas, jeroan (hati, ginjal) mulai usia 3 tahun - 1-2 kali seminggu, telur, kacang-kacangan dalam kombinasi dan bergantian. Jumlah total 100+ 10n.

Ikan dan lemak yang berasal dari ikan:

• ikan trout, makarel, salmon danau, sarden, ikan haring asin ringan 20-70 g tergantung usia, 3-4 kali seminggu dan/atau (atas saran dokter anak) minyak ikan dari 2 g (setelah satu tahun) hingga 5-7 g pada usia sekolah.

Lemak nabati:

• minyak bunga matahari, minyak zaitun, minyak biji rami, minyak lobak, dll., sebaiknya dalam salad dan dalam kombinasi. Totalnya hingga 1-2 g per tahun kehidupan.

Produk susu:

• susu, kefir, yogurt 600-700 ml/hari pada segala usia, dimana 50-200 ml produk dengan probiotik + keju cottage 50-100 g + keju 15-25 g.

Berbagai sayuran dan buah-buahan (kecuali kentang) 4-5 warna berbeda:

• beberapa sayuran dan buah dalam bentuk mentah, beberapa dalam bentuk jus alami tanpa pemanis. Jumlah total sayuran, buah, dan jus hingga 40p.

Kelompok energi:

• Kentang, berbagai sereal, pasta, roti dan makanan panggang merupakan “ransum” energi utama, yang dosisnya tergantung pada aktivitas fisik dan status gizi anak dalam kisaran 150-200 g untuk anak kecil hingga 1000-1500 g makanan siap saji untuk remaja yang “suka berolahraga”.

"Rasio barang" atau "hadiah":

• digunakan untuk mendorong anak hanya di akhir 3-4 kali makan utama dan dalam jumlah minimal. Dianjurkan untuk meminimalkan penggunaan permen dan lebih sering melibatkan buah-buahan segar dan jus (kelompok ke-5 produk utama), cokelat hitam (pahit), madu (jika tidak ada alergi terhadapnya), pengawet buatan sendiri dengan jumlah gula minimum berdasarkan buah beri, terutama cranberry, lingonberry, blueberry, blackcurrant. Kadang-kadang - es krim.

Minuman:

• Selain susu dan jus, anak-anak dapat minum berbagai jenis teh (hijau dan hitam), yang disiapkan dengan air keran murni atau air minum dalam kemasan yang disetujui untuk makanan bayi.

Atas saran dokter:

• "asuransi" multivitamin atau suplemen gabungan multivitamin dan multimineral dalam bentuk pil atau sirup untuk anak-anak.

Ketika membahas berbagai aspek nutrisi susu untuk anak-anak berusia lebih dari satu tahun, penting untuk diingat bahwa, seperti pada tahun pertama kehidupan, pada periode usia berikutnya, ketersediaan susu dan produk olahan susu sangat penting karena kebutuhan anak-anak dan remaja akan kalsium yang dapat diasimilasi sangat tinggi. Masalah ini dibahas dalam bab tentang fisiologi jaringan tulang. Namun, tampaknya sangat tepat untuk menggunakan "pengganti susu sapi" yang diproduksi oleh industri makanan bayi bersama dengan susu murni atau sebagian sebagai penggantinya. Ini dapat memberikan pasokan mikronutrien tambahan dan pembatasan garam natrium. Ahli gizi terkemuka Inggris Brian Wharton membandingkan komposisi dan bahkan biaya berbagai jenis susu. Yang paling menjanjikan adalah penggantian sebagian susu sapi murni (1-2 gelas) dengan campuran makanan bayi seperti Follow-up, Enfamil-Unior, dll.

Berbagai bentuk susu dalam makanan bayi. Komponen dalam 100 ml susu (menurut B. Wharton, 1990)

Indikator	Campuran	Menindaklanjuti	Susu sapi utuh	Susu sapi semi-skim	Susu sapi skim
Energi, kkal	67-70	65-67	67	48	34
Protein, gram	1,5-1,9	2.0-2.9	3.4	3.4	3.4
Vitamin P, mcg	1.0	1.1-1.2	0,02	0,02	0,02
Besi, mg	0,4-0,7	0,7-1,2	0,05	0,05	0,05 -
Lemak jenuh, g	1.0-1.9	1,2	2.5	1,1	-
Natrium, mmol	0,6-1,1	1.3-1.5	2,2	2,2	2,2
Harga (sen)	7	7	6	6	5
Usia saat mulai menggunakan	Sejak lahir	Dari 6 bulan	Dari 1 tahun	Sejak umur 2 tahun	Sejak umur 5 tahun

Prevalensi gangguan gizi yang meluas pada anak-anak di Rusia, dan terutama gangguan kualitatif dengan kekurangan garam, vitamin, dan unsur mikro, membuat semua pendekatan untuk meningkatkan keseimbangan pola makan menjadi sangat penting. Dalam semua kasus di mana jangkauan dan kualitas produk makanan yang digunakan tidak dapat menyelesaikan masalah ini, yaitu untuk sebagian besar anak-anak, perlu menggunakan produk buatan seperti campuran susu nutraceutical yang telah disebutkan atau suplemen dengan berbagai macam zat gizi mikro. Ada peluang nyata untuk menggabungkan nutrisi susu dengan suplemen yang diproduksi secara terpisah. Contohnya adalah pengayaan susu murni dengan kompleks vitamin domestik "Golden Ball" yang direkomendasikan oleh Institut Nutrisi. Campuran vitamin dan mineral (premix) produksi industri ("Valetek", "Elevit", "Viten", "Komivit", dll.) digunakan untuk memperkaya produk dengan zat gizi mikro. Suplemen dapat berupa tablet, larutan effervescent, dll. Seorang dokter anak yang memutuskan pilihan satu atau beberapa agen koreksi diet harus bertindak sebagai ahli farmakologi diet, yang memahami tugas dan arahan suplementasi yang diperlukan dan jumlah suplemen atau nutraceutical yang dibutuhkan untuk anak atau sekelompok anak. Seseorang harus waspada terhadap overdosis beberapa vitamin, mineral atau mikroelemen, dan tidak melupakan toksisitas beberapa di antaranya (vitamin A dan D, dosis besar zat besi, tembaga, mangan, yodium, dll.).

Adaptasi anak terhadap asupan rutin sejumlah besar vitamin (asam askorbat) dapat menyebabkan terbentuknya ketergantungan dan hipovitaminosis berat saat beralih ke pemberian vitamin ini secara normal. Meskipun demikian, persyaratan dietetika modern untuk keseimbangan multikomponen harus dipenuhi. Ini adalah salah satu cara nyata untuk meningkatkan kesehatan dan kualitas perkembangan anak, dan karenanya, cara menuju masa depan yang lebih cerah bagi mereka. Konfirmasi ini datang secara tak terduga dalam salah satu laporan terbaru Bank Dunia (1998). Pemodal yang berpartisipasi dalam investasi dalam program gizi sampai pada kesimpulan bahwa "tidak ada teknologi lain yang memberikan peluang seperti itu untuk meningkatkan kesehatan manusia dengan harga yang begitu rendah dan dalam waktu yang begitu singkat."