Rabijem 20.

Rabidgem 20 termasuk dalam daftar produk medis yang ditujukan untuk dimasukkan dalam rencana perawatan terutama untuk penyakit refluks gastroesofageal, serta tukak lambung.

Karena komponen utamanya Rabeprazole adalah pompa asam-proton dalam sel parietal, efek utama obat ini adalah menghasilkan efek penghambatan pada pompa proton. Obat ini termasuk dalam kategori senyawa dengan sifat antisekresi, yang, meskipun bukan antagonis reseptor H2 atau reseptor kolinergik, tetap menyebabkan penurunan aktivitas sekresi asam lambung. Penekanan proses ini di lambung terjadi pada tahap terakhir sekresi asam lambung.

Oleh karena itu, obat adalah produk medis yang memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem pencernaan dan proses metabolisme dalam tubuh.

Indikasi Rabijem 20.

Indikasi penggunaan Rabidgem 20 disebabkan oleh adanya beberapa jenis penyakit tukak pada pasien seperti tukak duodenum dan tukak lambung, di mana integritas dinding organ-organ ini terganggu akibat pengaruh konsentrasi asam pencernaan yang meningkat secara patologis.

Kecenderungan untuk menormalkan lingkungan asam yang muncul akibat penggunaan obat diwujudkan dalam penurunan tingkat dampak negatif faktor tersebut.

Efek serupa dicapai dengan penggunaan Rabidgem 20 pada tahap akut gastritis kronis jika terjadi pembentukan asam lambung yang berlebihan. Hal ini membuat penggunaan obat dalam kasus seperti itu dapat dibenarkan.

Selain itu, obat ini juga diindikasikan untuk pengobatan penyakit gastroesophageal reflux atau reflux esophagitis, yang ditandai dengan emisi episodik - refluks ke dalam esofagus dari isi lambung atau dari duodenum, yang menyebabkan kerusakan pada esofagus bagian bawah oleh asam.

Kasus klinis berikutnya yang dapat menentukan indikasi untuk meresepkan obat ini adalah dispepsia fungsional.

Dianjurkan juga untuk memasukkannya dalam daftar resep sebagai bagian dari pengobatan kompleks dengan agen antibakteri lain untuk pemberantasan Helicobacter pylori, bakteri yang menjadi parasit pada mukosa lambung.

Akhirnya, indikasi penggunaan Rabidge 20 didasarkan pada sindrom Zollinger-Ellison, serta kondisi lain dengan peningkatan sekresi patologis.

Surat pembebasan

Bentuk sediaan Rabidzhem 20 adalah tablet bulat berwarna merah kecokelatan. Setiap tablet licin di kedua sisinya, dilapisi dengan lapisan enterik.

Satu tablet mengandung 20 mg natrium rabeprazole, dan sebagai tambahannya terdapat zat tambahan. Zat tambahan tersebut adalah magnesium oksida ringan, manitol, hidroksipropil selulosa, talk, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat sansel, pH 102, etil selulosa, propilen glikol, hipromelosa, dietil ftalat, PEG 6000, gitan dioksida, oksida besi merah.

Tablet dikemas dalam bentuk strip yang terbuat dari aluminium foil. Dalam kotak kardus, bersama dengan selembar kertas lipat yang berisi deskripsi obat dan petunjuk penggunaannya, terdapat 1 strip berisi tablet. Dalam kasus lain, bentuk pelepasan obat mungkin berbeda dengan adanya 3 strip berisi tablet dalam kemasan.

Farmakodinamik

Farmakodinamik Rabidgem 20 tercermin dalam tindakan farmakologis dalam tubuh manusia dari bahan aktif utama obat tersebut, yaitu rabeprazole.

Komponen obat dari kategori senyawa dengan sifat antisekresi ini tidak bertindak sebagai antagonis terhadap reseptor kolinergik atau histamin H2, tetapi menyebabkan penekanan fungsi sekresi asam lambung. Tindakan ini terjadi karena penghambatan kalium-hidrogen adenosin trifosfatase usus, atau sebagaimana disebut juga: proton atau pompa proton, pompa proton (proton). Ini terjadi pada permukaan sekresi sel periental lambung.

Efek rabeprazole pada proses produksi asam lambung adalah bahwa komponen Rabidgem 20 ini memblokir sekresi lambung pada tahap akhir.

Farmakodinamik Rabidgem 20, yang perlu diperhatikan terkait aktivitas kimia rabeprazole, adalah bahwa ia diaktifkan ketika tingkat keseimbangan asam-basa pH adalah 1,2. Waktu paruhnya adalah 78 detik.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Rabidgem 20 ditandai dengan bioavailabilitas rabeprazole sekitar 52 persen.

Tmax dapat mengalami perubahan tertentu karena obat dikonsumsi bersama makanan yang mengandung banyak lemak. Dalam kasus ini, waktu yang dibutuhkan untuk penyerapan dapat meningkat hingga 4 jam atau memerlukan waktu yang lebih lama lagi. Namun, Cmax dan jumlah penyerapan tidak berubah secara signifikan dalam kasus ini. Hal ini memberikan dasar untuk menegaskan bahwa jika ada hubungan antara penggunaan Rabidge 20 dan waktu asupan makanan, hal itu diungkapkan dengan lemah. Dengan demikian, makanan tidak menyebabkan penurunan yang signifikan dalam efektivitas obat.

Di dalam darah, rabeprazole mengikat protein plasma dalam jumlah totalnya, mencapai 96,3 persen. Produk metabolisme utama yang diamati dalam plasma darah adalah sulfon dan tioeter. Telah ditetapkan bahwa metabolit ini cenderung tidak memiliki efek antisekresi yang signifikan. Hasil penelitian in vitro menunjukkan bahwa rabeprazole dimetabolisme di hati terutama oleh sitokrom P450 3A – CYP3A. Dalam proses tersebut, metabolit sulfon terbentuk. Dan dari sitokrom P450 2C19 – CYP2C19 – desmetilrabeprazole.

Farmakokinetik Rabidgem 20 selama ekskresi obat adalah 90% keberadaan obat dalam urin sebagai tioeter asam karboksilat, metabolit glukuronidanya, dan senyawa asam merkaptuat. Sisa dosis yang diminum keluar dari tubuh bersama feses. Baik dalam urin maupun feses, rabeprazole tidak diekskresikan dalam keadaan tidak berubah.

Dosis dan administrasi

Cara pemberian dan dosis Rabidzhem 20 menyarankan agar tablet diminum secara utuh, tanpa dikunyah, dipecah, atau dihancurkan terlebih dahulu. Obat ini sebaiknya diminum sebelum makan.

Untuk tukak lambung duodenum tanpa adanya Helicobacter pylori, Rabidgem 20 direkomendasikan untuk diminum secara oral dengan dosis yang dianjurkan yaitu satu tablet 20 mg sekali atau dua kali sehari selama 2 hingga 4 minggu.

Untuk pengobatan tukak lambung tanpa Helicobacter pylori, Rabidgem 20 diresepkan dalam dosis yang sama seperti pada kasus sebelumnya - satu tablet 20 miligram 1 atau 2 kali sehari. Satu-satunya perbedaan adalah durasi pengobatan menggunakan obat ini: dengan durasi minimal yang sama yaitu 14 hari, jangka waktu penggunaan Rabidgem 20 dapat berlangsung hingga 6 minggu.

Untuk pasien dengan penyakit refluks gastroesofageal, obat ini diresepkan dalam dosis harian yang dianjurkan, yaitu 1-2 tablet 20 mg sepanjang hari. Durasi pengobatan dapat bervariasi dari 4 hingga 8 minggu. Bila disertakan dalam terapi pemeliharaan untuk penyakit ini, dosis harian tunggal Rabidgem 20 diasumsikan dalam jumlah masing-masing 1 tablet 10 atau 20 mg. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Untuk pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison dengan kondisi hipersekresi patologis, dosis ditentukan berdasarkan pendekatan individual untuk setiap kasus spesifik penyakit ini. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis harian Rabidgem 20 hingga 60 miligram. Jika diperlukan, dosis obat selanjutnya ditingkatkan hingga sesuai berdasarkan karakteristik individu dari gambaran klinis penyakit pada pasien tertentu.

Eksaserbasi gastritis kronis yang ditandai dengan hiperfungsi produksi asam lambung menentukan dosis yang diperlukan Rabidgem 20 sama dengan 1-2 tablet per hari selama pengobatan, yaitu 2-3 minggu.

Dengan cara yang persis sama, mengenai dosis dan jangka waktu penggunaan obat, obat ini harus digunakan pada dispepsia fungsional.

Jadi, menyimpulkan semua hal di atas, menjadi jelas bahwa metode aplikasi dan dosis obat ini ditentukan berdasarkan kasus klinis tertentu di mana penggunaan Rabidgem 20 diresepkan.

Gunakan Rabijem 20. selama kehamilan

Penggunaan Rabidgem 20 selama kehamilan, serta selama menyusui dan menyusu, adalah salah satu kasus di mana penggunaan obat tidak dapat diterima.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Rabidgem 20 terutama didasarkan pada faktor reaksi individual yang dapat terjadi pada pasien dengan satu atau lain cara, dalam setiap kasus tertentu, terhadap efek rabeprazole pada tubuh. Hal ini juga berlaku untuk adanya hipersensitivitas terhadap komponen obat lainnya atau komponen tambahan. Selain itu, kategori ini mencakup penggantian benzimidazole atau bahan lain yang terkandung dalam Rabidgem 20.

Kontraindikasi penggunaan Rabidzhem 20 juga mencakup larangan penggunaan obat tersebut pada pasien di masa kanak-kanak. Wanita hamil juga harus menahan diri untuk tidak menggunakannya dan selama periode setelah kelahiran anak ketika bayi disusui.

Efek samping Rabijem 20.

Manifestasi umum yang dapat menimbulkan efek samping Rabidgem 20 meliputi: malaise, kondisi astenik, demam, menggigil, timbulnya berbagai reaksi alergi, nyeri di tulang dada, hipersensitivitas terhadap cahaya. Terkadang wajah membengkak, perut mungkin membengkak.

Pada aktivitas sistem kardiovaskular, terjadinya hipertensi arteri diamati, infark miokard mungkin terjadi, kasus pingsan, migrain, detak jantung cepat, takikardia, bradikardia sinus, angina pektoris muncul, perubahan parameter elektrokardiografi dicatat.

Sistem pencernaan dapat bereaksi dengan konsekuensi negatif penggunaan obat seperti: bersendawa, mulut kering, sakit perut, mual, muntah, diare, perut kembung, sembelit. Ada kemungkinan pendarahan rektal, perkembangan gastroenteritis dan dispepsia, munculnya batu empedu, terjadinya anoreksia tidak dikecualikan. Selain itu, penggunaan Rabidgem 20 dapat menyebabkan sariawan, stomatitis, radang gusi, disfagia, nafsu makan meningkat, menyebabkan gangguan tinja. Obat ini dapat memicu kolesistitis, proktitis, kolitis, pankreatitis, glositis, esofagitis.

Efek samping obat yang sering terjadi adalah timbulnya anemia, termasuk hipokromik, kemungkinan terjadinya pendarahan subkutan, dan dapat terjadi hipertrofi kelenjar getah bening.

Vektor efek negatif Rabidgem 20 juga ditujukan pada metabolisme dan proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh manusia. Obat tersebut sering menyebabkan peningkatan berat badan, atau sebaliknya, menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi.

Kondisi sistem saraf pusat juga dapat berubah akibat penggunaan obat. Tanda-tanda khasnya adalah gangguan tidur - munculnya insomnia atau, sebaliknya, rasa kantuk yang berlebihan, pusing, timbulnya neuralgia dan neuropati, gugup, tremor. Kondisi depresi, penurunan hasrat seksual, dan kejang dapat terjadi.

Konsekuensi negatif penggunaan Rabidgem 20 juga ditunjukkan oleh perubahan hasil uji laboratorium. Secara khusus, eritrosit dan trombosit abnormal hadir dalam darah, hiperglikemia dan leukositosis diamati.

Terdapat penyimpangan dalam komposisi urin dan tes fungsi hati. Yang terakhir ditandai dengan peningkatan kandungan ALT, dan antigen spesifik prostat hadir dalam jumlah yang lebih besar.

Efek samping Rabidgem 20, seperti yang kita lihat, dalam beberapa kasus penggunaannya dapat terjadi dalam bentuk segala macam fenomena negatif pada berbagai organ dan sistem tubuh pasien.

[ 1 ], [ 2 ]

Overdosis

Overdosis Rabidge 20 dapat terjadi terutama jika komponen aktif utama obat tersebut, rabeprazole, masuk ke dalam tubuh manusia dalam jumlah yang melebihi norma maksimum yang diizinkan yaitu 80 miligram per hari. Obat ini, yang dikonsumsi dalam jumlah harian yang ditentukan, biasanya dapat ditoleransi dengan baik dan efeknya tidak menimbulkan gejala klinis yang nyata.

Keberadaan penawar racun yang spesifik saat ini belum dikonfirmasi oleh dunia kedokteran. Berdasarkan hal ini, jika terjadi overdosis obat, semua tindakan medis yang diperlukan yang bertujuan untuk menghilangkan dan mengurangi tingkat konsekuensi negatifnya dikurangi menjadi penerapan tindakan terapeutik yang bersifat simtomatik dan suportif.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi Rabidgem 20 dengan obat lain sebagian besar ditentukan oleh kekhasan proses metabolisme yang dialami oleh bahan aktif utamanya rabeprazole. Metabolismenya melibatkan enzim simbion dari sistem sitokrom P450 atau CYP450.

Studi pada relawan yang sehat telah menunjukkan bahwa obat lain yang juga dimetabolisme oleh sistem CYP450 tidak berinteraksi dengan rabeprazole dengan cara yang dianggap signifikan secara klinis. Ini termasuk warfarin, diazepam yang diberikan secara intravena sebagai dosis tunggal, teofilin (sebagai dosis tunggal yang diberikan secara oral), dan fenitoin yang diberikan secara intravena sebagai dosis tunggal dengan dosis tambahan yang diberikan secara oral.

Belum ada penelitian khusus yang dilakukan untuk mengidentifikasi karakteristik kombinasi dengan penyertaan obat lain yang dimetabolisme oleh sistem enzimatik.

Salah satu efek utama Rabidgem 20 adalah mengurangi intensitas fungsi sekresi lambung, yang menentukan kemungkinan pengaruhnya terhadap efek yang dihasilkan oleh obat-obatan yang penyerapannya dikaitkan dengan keseimbangan asam-basa cairan lambung. Jadi, dalam kombinasi dengan ketoconazole, penurunan bioavailabilitas ketoconazole sebesar 33% dicatat. Digoxin dalam kombinasi dengan rabeprazole meningkatkan konsentrasi maksimumnya sebesar 20%. Karena fitur interaksi di atas, pemberian obat Rabidgem 20 secara bersamaan yang sifat penyerapannya bergantung pada pH lambung memerlukan pengawasan medis dan, jika perlu, penyesuaian dosis masing-masing kombinasi obat tersebut.

Interaksi Rabidgem 20 dengan obat antasida lainnya tidak menyebabkan perubahan signifikan secara klinis pada konsentrasi rabeprazole dalam plasma darah.

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Rabidgem 20 harus dijaga pada suhu konstan 15-25 derajat Celsius. Penting juga untuk menyimpan obat di tempat yang tidak mudah jatuh ke tangan anak-anak.

Kehidupan rak

Umur simpan Rabidgem 20 adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan, yang ditunjukkan oleh produsen pada kemasannya.

[ 5 ]