Abses subdural: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Abses subdural adalah kumpulan nanah di bawah dura mater otak.

Patogenesis abses subdural

Abses subdural berkembang sebagai komplikasi otitis media purulen kronis, terutama kolesteatoma, yang jarang terjadi secara akut. Abses ini terlokalisasi di fosa kranial tengah atau posterior. Di fosa kranial posterior, abses biasanya terjadi dengan labirinitis purulen atau dengan trombosis sinus sigmoid.

Diagnosis abses subdural

Pemeriksaan fisik

Kedekatan abses subdural dengan pia mater dan materi otak menyebabkan perkembangan dua kelompok gejala: meningeal dan fokal, yang sesuai dengan lokasi abses. Bila terlokalisasi di fosa kranial tengah, gejala fokal mungkin berupa tanda piramida ringan di sisi yang berlawanan. Bila terlokalisasi di fosa kranial posterior, gejala serebelum diamati (nistagmus, tidak adanya tes jari ke hidung). Sindrom meningeal yang remiten dianggap sebagai karakteristik abses subdural. Gejala serebral umum juga mungkin terjadi. Perlu diingat kemungkinan adanya abses subdural yang laten dan asimtomatik.

Penelitian laboratorium

Pada kasus abses subdural, pleositosis sedang pada cairan serebrospinal diamati (hingga 200-300 sel/μl).

Diagnostik diferensial

Diagnosis banding dilakukan dengan abses intraserebral. Jika terjadi gejala serebral umum yang jelas, diagnosis banding dengan abses intraserebral pada periode praoperasi menjadi sulit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]