Aerosol untuk sakit tenggorokan

Salah satu cara pengobatan lokal penyakit radang tenggorokan dan laring yang paling populer dan cukup efektif adalah aerosol untuk sakit tenggorokan.

Selain efek anestesi, semua obat dalam kategori ini memiliki sifat antiinflamasi dan antiseptik (bakteriostatik dan bakterisida), dan beberapa juga membantu melawan infeksi jamur.

Indikasi penggunaan aerosol tenggorokan meliputi: tonsilitis akut (sakit tenggorokan), tonsilitis kronis, faringitis akut dan kronis, glositis, laringitis kronis, trakeitis, laringotrakeitis, serta stomatitis (termasuk aftosa) dan radang gusi.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamika

Tindakan farmakologis aerosol Angilex (Givalex) didasarkan pada komposisinya, yang meliputi antiseptik lokal hexetidine dan chlorobutanol hemihydrate, serta turunan asam salisilat (obat antiinflamasi nonsteroid) kolin salisilat.

Heksetidin (5-metil-heksahidropirimidinamina) bekerja secara bakteriostatik pada mikroorganisme patogen, mengganggu metabolismenya. Klorobutanol hemihidrat (1-trikloro-2-metil propan-2-ol) adalah alkohol butil terklorinasi yang digunakan sebagai pengawet kimia, obat penenang, dan anestesi lokal ringan. Dan kolin salisilat, seperti NSAID lainnya, meredakan peradangan dengan mengurangi aktivitas siklooksigenase dan, dengan demikian, mengurangi produksi prostaglandin (mediator inflamasi).

Aerosol untuk sakit tenggorokan Geksoral juga mengandung heksetidin. Dan obat Stopangin, selain heksetidin, mengandung turunan asam salisilat metil salisilat (memiliki sifat antiradang) dan minyak esensial: kayu putih, mentol, cengkeh, dan sassafras. Tidak ada informasi terperinci tentang minyak yang terakhir dalam petunjuk resmi, jadi ada baiknya untuk mengatakan beberapa patah kata tentangnya. Minyak dari akar pohon Sassafras officinale mengandung safrole - fenilpropanoid, yang merupakan prekursor obat-obatan psikotropika dan narkotika.

Farmakodinamik aerosol Septolete Plus didasarkan pada dua komponen: turunan amonium aktif permukaan kationik – cetylpyridinium chloride dan agen anestesi lokal, benzocaine (benzoocaine dalam sediaan mengandung 5 kali lebih banyak daripada antiseptik). Antiseptiknya adalah cetylpyridinium chloride, yang, dengan mengikat membran sel bakteri, mengganggu integritasnya dan memasuki sitoplasma bakteri, menyebabkan kematian mereka. Dan benzocaine meredakan nyeri dengan menghalangi jalannya impuls nyeri di sepanjang akson.

Efek antiinflamasi dan analgesik dari Tantum Verde diberikan oleh NSAID untuk penggunaan lokal - benzydamine hydrochloride, yang mengurangi permeabilitas kapiler membran mukosa, membantu menstabilkan membran sel epitel, dan juga mengurangi produksi mediator inflamasi jaringan (Pg). Efek analgesik obat ini terjadi karena penurunan sintesis neurotransmitter di tempat peradangan.

Mekanisme kerja farmakologis aerosol TeraFlu Lar mirip dengan obat Septolet Plus, karena zat aktifnya - antiseptik benzoxonium klorida - juga termasuk turunan amonium, dan anestesi lidokain hidroklorida menekan terjadinya dan konduksi impuls nyeri.

Aerosol tenggorokan dengan antibiotik Bioparox mengandung antibiotik fusafungin - sikloheksadepsipeptida yang diperoleh dari jamur hyphomycete dari genus Fusarium (Fusarium lateritium atau Gibberella baccata). Obat ini bekerja secara bakteriostatik pada bakteri, menyatu dengan membran protein sel mikroba, mengganggu keseimbangan air-elektrolit dan kemampuan mikroorganisme untuk membelah sel yang menyebabkan proses peradangan.

Semprotan tenggorokan lain dengan antibiotik, Anginovag, mengandung empat zat aktif sekaligus. Pertama, antibiotik polipeptida untuk penggunaan lokal, tirotrikin (diperoleh dari bakteri pembentuk spora gram positif dari genus Brevibacillus). Dequalinium klorida, antiseptik amonium, yang juga meredakan peradangan, memiliki sifat antibakteri, antivirus, dan antijamur (Candida albicans). Zat aktif enoxolone, yang merupakan kompleks glikosida triterpena dari asam glisirizat dari akar licorice, juga membantu mengurangi proses peradangan (termasuk etiologi virus herpes). Enoxolone tidak hanya mencegah virus menembus ke dalam sel epitel mukosa, tetapi juga menghentikan replikasi RNA virus.

Aerosol Anginovag mengandung glukokortikosteroid hidrokortison, yang menekan semua proses peradangan dan menghambat proses oksidatif dalam sel serta perkembangan reaksi alergi. Jadi, dapat digunakan sebagai aerosol untuk alergi di tenggorokan. Anestesi terjadi karena adanya lidokain yang disebutkan di atas dalam aerosol ini.

Farmakodinamik aerosol tenggorokan Kameton disediakan oleh komponen-komponen berikut: kamper (merangsang sirkulasi darah, mendisinfeksi selaput lendir); minyak kayu putih (mengandung terpena monosiklik sineol, yang merupakan antiseptik kuat); klorobutanol (lihat di atas) dan levomenthol. Levomenthol adalah isomer mentol, dan efek anestesi lokalnya disebabkan oleh perluasan kapiler selaput lendir, yang menyebabkan sensasi "dingin seperti mint".

Farmakokinetik

Seperti yang tercantum dalam petunjuk resmi, aerosol pereda nyeri tenggorokan Angilex (Givalex) diserap dengan baik oleh selaput lendir setelah disemprotkan dan terus bekerja selama beberapa waktu. Namun, produsen tidak memberikan informasi lebih lanjut, meskipun klorobutanol memasuki aliran darah (dalam jumlah kecil).

Efek terapeutik aerosol Hexoral setelah satu semprotan bertahan lebih dari 10 jam, meskipun, seperti yang telah disebutkan, obat ini hampir tidak diserap. Meskipun demikian, jejak hexetidine cukup kuat "menetap" dalam struktur jaringan, tetapi proses biotransformasi zat ini tidak dijelaskan.

Farmakokinetik obat TeraFlu Lar dan Anginovag tidak disajikan oleh produsen.

Bahan aktif aerosol Stopangin tidak masuk ke dalam darah, tetapi masuk ke dalam air liur. Jalur selanjutnya dari komponen-komponennya (heksetidin, metil salisilat, dan minyak esensial) tidak terlacak.

Benzocaine, yang merupakan bagian dari Septolete Plus, diserap ke dalam darah dalam jumlah kecil dan dihidrolisis di sana. Beberapa metabolit terbentuk di hati dan dikeluarkan oleh ginjal.

Benzydamine hydrochloride dalam aerosol Tantum Verde diserap oleh selaput lendir dan masuk ke jaringan di bawahnya. Instruksi lebih lanjut menginformasikan bahwa pembuangan produk biotransformasi dilakukan melalui ginjal dan usus.

Setelah digunakan, aerosol tenggorokan dengan antibiotik Bioparox tetap berada di selaput lendir mulut dan tenggorokan, tetapi tidak memasuki aliran darah sistemik (karena fusafungine sulit larut). Obat tersebut dikeluarkan dari tubuh saat bernapas - bersama dengan sekresi trakeobronkial.

Tetapi klorobutanol dan kamper dalam aerosol Kameton masuk ke dalam darah, dan metabolitnya (glukuronida) keluar dari tubuh bersama urin.

Nama aerosol untuk sakit tenggorokan

Nama-nama aerosol untuk sakit tenggorokan dari berbagai produsen yang disajikan dalam ulasan ini adalah: Angilex (Ukraina) dan sinonimnya Givalex (Norgine Pharma, Prancis), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Republik Ceko), Hexoral (Famar Orleans, Prancis), Septolete plus (KRKA, Slovenia), Tantum Verde (ACRAF SpA, Italia) dan sinonimnya Tenflex (Turki), TeraFlu Lar (Novartis, Swiss), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Hungaria), Anginovag (Ferrer Internacional, Spanyol), Kameton (Ukraina).

Jika sakit tenggorokan bukan disebabkan oleh rhinovirus, tetapi oleh infeksi bakteri (stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, dll.), diperlukan aerosol tenggorokan dengan antibiotik. Dari produk-produk yang disebutkan di atas, aerosol tersebut meliputi Bioparox dan Anginovag.

Perlu dicatat bahwa tidak ada gunanya mencari semprotan tenggorokan khusus untuk anak-anak: tidak ada yang seperti itu. Selain itu, ahli THT memperingatkan bahwa aerosol tidak boleh digunakan sama sekali untuk anak di bawah usia 2,5-3 tahun karena peningkatan risiko kejang otot laring, yang dapat menyebabkan kejang, pingsan, dan henti napas. Seperti yang dicatat oleh spesialis dari American Academy of Pediatrics, aerosol (semprotan) yang mengandung anestesi lokal tidak lebih efektif daripada tablet hisap dan tablet hisap tenggorokan, dan tidak direkomendasikan untuk anak-anak.

Aerosol sakit tenggorokan Angilex tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak di bawah usia 2,5 tahun, dan petunjuk untuk semprotan Givalex, yang memiliki komposisi identik, menunjukkan bahwa semprotan tersebut hanya boleh digunakan setelah usia 12 tahun.

Menurut petunjuk, Bioparox tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 2,5 tahun. Aerosol Hexoral dan Tantum Verde dikontraindikasikan untuk anak di bawah usia tiga tahun. Semprotan TeraFlu Lar dapat digunakan setelah 4 tahun; Kameton - setelah 5 tahun; Septolete Plus - setelah 6 tahun; Stopangin - setelah 8 tahun, dan aerosol tenggorokan dengan antibiotik Anginovag - hanya setelah 13 tahun.

Cara penggunaan dan dosis aerosol untuk sakit tenggorokan

Aerosol Angilex (Givalex) direkomendasikan untuk digunakan: untuk orang dewasa - satu irigasi tenggorokan 4-5 kali sehari (setelah makan); untuk anak di bawah 15 tahun - tidak lebih dari tiga kali; durasi penggunaan maksimum adalah 5 hari.

Dosis aerosol untuk sakit tenggorokan Stopangin dan Hexoral: semprotkan pada selaput lendir tenggorokan 2-3 kali sehari (2 detik setiap kalinya), gunakan tidak lebih dari seminggu.

Septolete: dua semprotan merupakan dosis tunggal untuk orang dewasa dan satu semprotan untuk anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun; dapat digunakan 7-8 kali sehari. Lama pengobatan adalah 7 hari.

Tantum Verde: untuk orang dewasa, dosis tunggal minimum adalah 4 kali penekanan pada alat penyemprot, maksimum 8 kali penekanan; untuk anak-anak, dosis maksimum adalah 4 kali penekanan. Obat ini digunakan setiap 2-3 jam. Untuk anak-anak di bawah 6 tahun, satu kali penekanan diperbolehkan untuk setiap 4 kg berat badan mereka.

TeraFlu Lar: 4 semprotan (dengan menekan alat penyemprot) hingga 6 kali sehari untuk orang dewasa; setengahnya untuk anak-anak di atas 4 tahun. Durasi pengobatan maksimum adalah 5 hari.

Semprotan tenggorokan dengan antibiotik Bioparox harus digunakan 4 semprotan setiap 4 jam; untuk anak-anak, dosisnya dikurangi menjadi satu semprotan setiap 6 jam. Produk ini tidak boleh digunakan lebih dari 5-6 hari.

Aerosol tenggorokan Anginovag dengan antibiotik digunakan 1-2 semprotan hingga 4 kali sehari selama seminggu. Metode aplikasi dan dosis aerosol Kameton serupa.

Menggunakan Semprotan Sakit Tenggorokan Selama Kehamilan

Menurut informasi yang diberikan dalam petunjuk resmi untuk obat-obatan Angilex, Hexoral, Tantum Verde, Anginovag dan Kameton, penggunaan aerosol untuk sakit tenggorokan selama kehamilan dan menyusui diizinkan: hanya sesuai dengan petunjuk dokter, dengan kata-kata standar - "jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih tinggi daripada kemungkinan risiko bagi anak."

Mengenai obat Angilex (Givalex) dan Hexoral, yang mengandung hexetidine, perlu Anda ketahui bahwa, menurut keputusan Badan Evaluasi Obat Eropa (EAEMP), wanita hamil tidak boleh menggunakan obat yang mengandung hexetidine.

Omong-omong, hexetidine juga merupakan bagian dari Stopangin, tetapi produsen telah membatasi larangan penggunaannya oleh wanita hamil hanya selama 14 minggu pertama. Namun, metil salisilat dalam obat ini (menurut petunjuk penggunaan metil salisilat itu sendiri) dikontraindikasikan selama kehamilan!

Tidak dianjurkan untuk menggunakan aerosol sakit tenggorokan Septolete Plus dan Bioparox selama kehamilan dan menyusui, dan obat TeraFlu Lar dikontraindikasikan.

Petunjuk penggunaan obat Anginovag menunjukkan bahwa hanya dokter yang dapat meresepkannya selama kehamilan. Namun, obat ini mengandung hormon hidrokortison dari korteks adrenal, yang merupakan kontraindikasi bagi wanita hamil.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Aerosol untuk sakit tenggorokan yang disajikan memiliki kontraindikasi penggunaan sebagai berikut:

Angilex (Givalex), Hexoral, Tantum Verde, Bioparox dan Anginovag – intoleransi individu terhadap komponen obat.

Stopangin – sensitivitas individu terhadap komponen obat, usia di bawah 8 tahun, faringitis atrofi, trimester pertama kehamilan.

Septolete plus - hipersensitivitas individu terhadap anestesi lokal, penyalahgunaan alkohol, penyakit darah methemoglobinemia.

TeraFlu Lar – hipersensitivitas terhadap turunan dan senyawa amonia, kehamilan.

Cameton – asma bronkial; karena adanya kamper – epilepsi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Efek samping

Penggunaan aerosol yang dipertimbangkan untuk sakit tenggorokan dapat menimbulkan efek samping berikut:

• Angilex - iritasi selaput lendir di mulut dan tenggorokan.
• Hexoral – reaksi alergi, gangguan rasa dan perubahan warna email gigi.
• Stopangin - alergi, rasa terbakar di tenggorokan, muntah dapat terjadi jika tertelan.
• Septolete plus – reaksi alergi berupa ruam kulit dan pembengkakan, serta kesulitan bernapas.
• Tantum Verde – mulut kering dan mati rasa, urtikaria, dan insomnia.
• TeraFlu Lar - iritasi selaput lendir, pewarnaan email gigi dan lidah (reversibel), ruam kulit, edema laring. Karena lidokain, penurunan tekanan darah dan bradikardia mungkin terjadi.
• Bioparox – iritasi selaput lendir di mulut dan nasofaring, batuk, bronkospasme atau spasme laring, rasa di mulut, mual, urtikaria, perkembangan superinfeksi, syok anafilaksis.

Semprotan tenggorokan dengan antibiotik Anginovag dapat menyebabkan mulut kering dan mati rasa, reaksi alergi, pembengkakan wajah, dan sesak napas. Efek samping serupa tercantum dalam petunjuk penggunaan obat Kameton.

Overdosis

Saat ini tidak ada informasi tentang overdosis obat Angilex, Stopangin, Bioparox dan Anginovag.

Overdosis semprotan Hexoral terjadi jika obat yang disemprotkan tertelan, yang dapat menyebabkan mual dan muntah, karena etil alkohol yang terkandung dalam aerosol meningkatkan penyerapan.

Melebihi dosis yang dianjurkan untuk Septolete Plus, yang mengandung benzocaine, dapat menyebabkan perkembangan methemoglobinemia, yang bermanifestasi sebagai sakit kepala, sianosis pada kulit, sesak napas, kelemahan umum. Dalam situasi seperti itu, diperlukan bantal oksigen, lavage lambung, dan penggunaan metilen biru sebagai penawar racun.

Overdosis Tantum Verde, yang mengandung benzydamine hydrochloride, menyebabkan stimulasi SSP dan halusinasi.

Jika terjadi overdosis aerosol untuk sakit tenggorokan TeraFlu Lar, mual dan muntah akan terjadi. Selain itu, lidokain menghambat konduktivitas listrik miokardium dan mengurangi denyut jantung, tetapi produsen mengklaim bahwa kandungannya dalam aerosol kecil.

Overdosis obat Kameton mengakibatkan peningkatan efek sampingnya (mulut kering dan mati rasa, reaksi alergi, pembengkakan wajah dan sesak napas).

Interaksi dengan obat lain

Tidak ada interaksi signifikan secara klinis dengan obat lain yang telah diidentifikasi untuk obat-obatan seperti Hexoral, Stopangin, Septolete Plus, Tantum Verde, Bioparox dan Kameton.

Aerosol untuk sakit tenggorokan Angilex (Givalex) tidak boleh digunakan bersamaan dengan antiseptik lainnya. TheraFlu Lar tidak boleh digunakan bersamaan dengan produk yang mengandung alkohol, agar tidak meningkatkan penyerapan benzoxonium klorida.

Semprotan tenggorokan dengan antibiotik Anginovag tidak digunakan bersamaan dengan obat penenang dan obat penghilang rasa sakit.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Kondisi penyimpanan untuk obat-obatan yang tercantum: di tempat yang teduh pada suhu ruangan normal. Masa simpan aerosol Hexoral, Stopangin, Bioparox, Kameton adalah 2 tahun; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 tahun; Tantum Verde, Anginovag - 4 tahun; TeraFlu Lar - 5 tahun.