Agen penyebab kelenjar

Sap adalah penyakit menular akut dari sifat zoonosis, berlanjut sebagai septicopyemia dalam bentuk akut atau kronis dengan pembentukan pustula, borok, beberapa abses di berbagai jaringan dan organ tubuh. Agen penyebab sapa - Burkholderia mallei (menurut klasifikasi lama - pseudomonas mallet) pertama kali diisolasi dengan kultur murni oleh F. Leffler dan H. Schutz pada tahun 1882.

[1],

Struktur agen penyebab glander

Genus Burkholderia digolongkan sebagai Betaproteobacteria. B. Mallei - tongkat lurus lurus atau sedikit melengkung dengan ujung bulat, berukuran 2-3 μm panjangnya dan lebar 0,5-1,0 μm. Tidak memiliki flagel, tidak membentuk spora dan kapsul, gram negatif. Bila ditanam pada media nutrisi rentan terhadap polimorfisme - dalam persiapannya mungkin ada bentuk berbentuk labu, bentuk filiform, kontur sel mungkin tidak rata. Ini diwarnai dengan baik dengan semua pewarna anilin, dan bipolaritas atau ketidakteraturan warna sering terdeteksi karena adanya inklusi asam polihidroksibutirat. Kandungan G + C dalam DNA adalah 69 mol%. Suhu aerobik yang ketat, suhu optimal untuk pertumbuhan 35-37 ° C, pH 6,8. Ini tumbuh dengan baik pada media konvensional dengan penambahan gliserol 4-5%. Dalam BCH dengan gliserin pada awal pertumbuhan, keributan seragam terbentuk, pada hari kedua - pertumbuhan di dekat dinding, berubah menjadi film dari mana benang turun. Pada agar-agar dengan gliserol pada 37 ° C, koloni semi-transparan datar muncul dalam sehari, yang kemudian menggabungkan dan membentuk plak padat lendir berwarna kuning. Pada kentang sehari kemudian, koloni tembus halus dibentuk, yang dalam seminggu menggabungkan dan membentuk plak kuning-coklat, mirip dengan madu.

Sifat biokimia lemah dan tidak stabil. Biasanya fermentasi glukosa, manitol, xilosa membentuk asam, agaratin tidak encer. Tidak membentuk indole dan tidak mengembalikan nitrat menjadi nitrit. Pada media cair ia membentuk hidrogen sulfida dan amonia. Memiliki aktivitas katalase. Runtuh, tapi tidak meminum susu. Uji beta-galaktosidase positif; memiliki enzim arginine-dihydrolase.

Antigenik terkait dengan agen penyebab melioidosis dan beberapa pseudomonas lainnya; Pada saat yang sama, telah ditetapkan bahwa berbagai strain patogen tidak homogen terhadap struktur antigenik, senyawa ini mengandung polisakarida spesifik dan fraksi antigen nukleoprotein nonspesifik.

Patogen eksogen tidak membentuk eksotoksin. Bila patogen dipanaskan selama 1-2 jam pada suhu 60 ° C, endotoksin dilepaskan, yang secara aktif bekerja pada sel-sel otot polos organ terisolasi dan memiliki efek toksik umum.

Di lingkungan eksternal, agen kelenjar kurang stabil. Pada suhu 100 ° C mati selama beberapa menit, pada suhu 70 ° C - selama 1 jam. Di bawah pengaruh sinar matahari, budaya murni mati dalam waktu 24 jam, ekskresi hewan bertahan selama beberapa minggu.

[2], [3], [4],

Patogenesis

Dalam kasus penyakit yang ditransfer, kekebalan jangka pendek, terutama humoral terbentuk. Dalam serum pasien dan penyembuhan, aglutinin, endapan dan antibodi pengikat komplemen ditemukan.

[5], [6], [7]

Epidemiologi

Sumber infeksi adalah kuda yang sakit, kadang keledai, keledai, unta, yang terinfeksi dengan kontak langsung. Terutama hewan menular dengan bentuk glander akut. Agen penyebab sapa terkandung dalam sekresi dari lesi kulit dan sistem pernafasan. Infeksi seseorang terjadi saat merawat hewan yang sakit, bersentuhan dengan mayat hewan atau benda yang terinfeksi sekunder (sedotan, pakan ternak, pemanah, dll.). Kontaminasi aerogenik intralaboratif dimungkinkan. Penularan infeksi dari orang ke orang tidak mungkin terjadi. Di Rusia, getah sudah lama tidak terdaftar. Penyakit ini sangat jarang dan terbatas pada bagian Afrika dan Timur Tengah.

[8], [9], [10]

Gejala

Agen penyebab getah menembus ke dalam tubuh manusia melalui kulit yang rusak, mukosa hidung, mata, dan juga secara oral dan aerogenik. Penetrasi getah stick pertama kali dikalikan dengan kelenjar getah bening, kemudian menembus ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Proses ini mengambil karakter septiccopemic dengan pembentukan beberapa fokus disebarluaskan dari fusi purulen, borok dan abses terbentuk. Kurang sering ada kursus kronis berupa chroniosepsis dengan polyarthritis dan multiple abses di berbagai organ, di kulit, jaringan subkutan, otot, pada selaput lendir, dengan jaringan parut dan enkapsulasi. Masa inkubasi dengan sapa dari 1 sampai 5 hari, jarang 2-3 minggu.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostik

Diagnosis kelenjar meliputi pemeriksaan mikroskopis (RIF, Gram stain atau Romanovsky-Giemsa) dari bahan yang terpisah dari bisul, rongga hidung, yang tertusuk dari kelenjar getah bening atau abses, serta metode bakteriologis, serologis, biologis dan alergi. Untuk mengisolasi suatu kultur murni, bahan patologis ditaburkan ke media nutrisi yang mengandung kentang dan agar, dan untuk kaldu dengan gliserol 3%. Dengan bantuan RPGA dan RSK pada serum pasangan pasien, peningkatan titer antibodi terdeteksi, atau dengan bantuan RPHA, antigen patogen dalam materi uji terdeteksi.

Untuk infeksi, gunakan kelinci percobaan atau hamster; terinfeksi secara subkutan jika bahan tersebut terkontaminasi dengan mikroflora bersamaan; atau secara intraperitoneal, jika itu adalah kultur murni dari agen penyebab glander. Karakteristik perkembangan pada lesi testis laki-laki yang tertular, serta abses kulit dan bisul. Diagnosis alergi getah dilakukan dengan injeksi intradermal mallein, diperoleh dari agen penyebab sapa selama penghancurannya. Sampel didasarkan pada reaksi hipersensitivitas tipe tertunda, hasilnya dihitung setelah 24-48 jam; positif dari tanggal 10 sampai 15 hari penyakit.

[15], [16]

Pengobatan

Antibiotik (tetrasiklin, aminoglikosida, rifampisin) digunakan untuk pengobatan.

Pencegahan agen penyebab glander

Pencegahan glander spesifik tidak dikembangkan.

[17], [18], [19], [20]

Ramalan cuaca

Kematian dalam bentuk akut dalam kasus diagnosis terlambat atau kurang pengobatan mencapai 100%, dengan bentuk kronis - 50% dan lebih tinggi.

[21], [22], [23]