Agen penyebab pneumocystosis (Pneumocystis jiroveci)

Pneumocystis adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur oportunistik; penyakit ini ditandai dengan perkembangan pneumonia pada individu dengan kekebalan tubuh yang lemah (prematuritas, defisiensi imun bawaan atau didapat, infeksi HIV). Pneumocystis jiroveci tergolong jamur mirip ragi oportunistik . Namun, menurut sifat morfologi dan lainnya, kepekaan terhadap obat antimikroba, mereka adalah protozoa yang khas.

Morfologi dan fisiologi Pneumocystis jiroveci

Siklus hidup Pneumocystis meliputi pembentukan trofozoit, prekista, kista, dan gel intrakista. Trofozoit berbentuk oval atau amoeboid, berukuran 1,5~5 μm. Trofozoit ditutupi oleh pelikel dan kapsul. Trofozoit menempel pada pneumosit tingkat pertama menggunakan pertumbuhan pelikel (tidak seperti stadium endogen Cryptosporidium, yang hidup dalam pneumosit tingkat kedua di paru-paru). Grofozoit membulat dan membentuk dinding sel yang menebal, berubah menjadi prekista dan kista. Kista, berukuran 4-8 μm, memiliki dinding tiga lapis tebal yang diwarnai secara intens untuk polisakarida. Roset dari 8 badan anak (sporozoit) terbentuk di dalam kista. Badan intrakista ini berdiameter 1-2 μm, memiliki nukleus kecil, dan dikelilingi oleh membran dua lapis. Setelah meninggalkan kista, mereka berubah menjadi trofozoit ekstraseluler.

Epidemiologi dan gambaran klinis pneumosistosis

Sumber infeksi adalah manusia. Rute penularannya adalah debu di udara. Masa inkubasinya adalah 1 hingga 5 minggu. Pneumocystis adalah infeksi oportunistik dengan kerusakan paru-paru, penanda utama infeksi AIDS. Pneumonia pneumocystis terjadi dengan sesak napas, demam, dan batuk kering. Kematian terjadi dengan gagal napas. Namun, biasanya infeksi ini tidak bergejala; lebih dari 70% orang sehat memiliki antibodi terhadap pneumocystis. Sebagian besar anak-anak yang sehat terinfeksi jamur tersebut pada usia 3-4 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnostik mikrobiologi pneumosistosis

Metode mikroskopis meliputi mikroskopi apusan dari biopsi, jaringan paru-paru, dahak, yang diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa: sitoplasma parasit berwarna biru, dan nukleus berwarna merah-ungu. Metode pewarnaan khusus yang mengungkap dinding sel pneumocyst meliputi pewarnaan toluidine blue dan Gomori-Grocott silvering. RIF, ELISA dan PCR juga digunakan untuk diagnostik. Deteksi IgM atau peningkatan kadar antibodi IgG dalam serum berpasangan menunjukkan infeksi pneumocystis akut.

Pengobatan pneumosistosis

Pengobatan pneumocystis didasarkan pada penggunaan kotrimoksazol, pentamidin, kaspofungin dan kombinasi primakuin dan klindamisin.

Bagaimana cara mencegah pneumosistosis?

Pencegahan pneumosistosis dilakukan dengan mencegah infeksi melalui udara dengan pneumositosis dan meningkatkan status imun tubuh, khususnya pada pengidap HIV.