Ambroxol

Ambroxol (ambroxol hidroklorida) adalah agen mukolitik yang digunakan untuk meningkatkan pengeluaran dahak pada penyakit bronkial dan paru-paru. Zat aktif ini digunakan dalam pengobatan penyakit pernapasan akut dan kronis yang disertai masalah sekresi dahak.

Ambroxol menstimulasi sel serosa kelenjar epitel bronkial, meningkatkan sekresi lendir. Ini membantu mengurangi kekentalan dahak dan memperlancar pengeluarannya. Ambroxol juga mengaktifkan produksi senyawa lipid (surfaktan) pada permukaan saluran napas, yang meningkatkan fungsi perlindungannya dan membantu menstabilkan pernapasan.

Indikasi Ambroxol

1. Bronkitis akut dan kronis.
2. Trakeobronkitis.
3. Asma bronkial.
4. Penyakit saluran pernafasan, disertai terbentuknya dahak yang kental dan lengket.

Surat pembebasan

1. Tablet dan permen pelega tenggorokan:

   • Tablet biasanya mengandung 30 mg bahan aktif.
   • Tablet kunyah nyaman bagi mereka yang kesulitan menelan pil biasa.

2. Sirup:

   • Sirup ambroxol sering digunakan untuk mengobati anak-anak karena lebih mudah dikonsumsi dan memiliki rasa yang enak. Konsentrasi bahan aktif dalam sirup dapat bervariasi, tetapi dosis standarnya adalah 15 mg/5 ml.

3. Solusi untuk inhalasi:

   • Solusi untuk inhalasi diberikan menggunakan nebulizer dan memungkinkan Anda untuk memberikan obat langsung ke saluran pernapasan, yang efektif dalam pengobatan patologi bronkial dan paru-paru.

4. Solusi untuk pemberian oral dan injeksi:

   • Bentuk ini cocok untuk pemberian intravena dan oral. Solusi ini mungkin sangat berguna di rumah sakit untuk meredakan gejala dengan cepat.

5. Kapsul pelepasan diperpanjang:

   • Kapsul yang mengandung mikrogranul untuk pelepasan zat aktif yang lebih lama memberikan efek terapi yang lebih lama.

6. Pastilles:

   • Permen pelega tenggorokan praktis untuk menghilangkan batuk dan mempermudah menelan, terutama untuk penyakit saluran pernapasan atas.

Farmakodinamik

Farmakodinamik utama ambroxol terkait dengan kemampuannya untuk meningkatkan sekresi lendir di saluran pernapasan dan meningkatkan khasiatnya. Ambroxol merangsang produksi surfaktan, yang merupakan komponen penting lendir di paru-paru dan membantu menjaga elastisitas dan aktivitas fungsionalnya. Hal ini mendorong pengeluaran lendir dari saluran pernapasan secara lebih efektif.

Selain itu, ambroxol memiliki efek mukokinetik yang lemah, yang meningkatkan aktivitas transportasi mukosiliar. Ini berarti bahwa ambroxol dapat meningkatkan pergerakan silia pada permukaan saluran pernapasan, yang juga mendorong pembuangan lendir.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ambroxol diserap dengan cepat dan lengkap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Distribusi: Terdistribusi dengan baik ke seluruh tubuh dan menembus ke saluran pernapasan tempat ia memberikan efeknya.
3. Metabolisme: Ambroxol dimetabolisme di hati untuk membentuk beberapa metabolit.
4. Ekskresi: Sebagian besar diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk metabolit, dan juga dalam jumlah yang tidak signifikan - dengan empedu.
5. Setengah ekskresi: Setengah ekskresi ambroxol dari tubuh adalah sekitar 7-12 jam, yang memungkinkannya dikonsumsi relatif jarang.

Dosis dan administrasi

1. Tablet dan permen pelega tenggorokan

• Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:

  • Dosis awal yang biasa adalah 30 mg tiga kali sehari (90 mg per hari) selama 2-3 hari pertama, setelah itu dosis dapat dikurangi menjadi 30 mg dua kali sehari (60 mg per hari).

• Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun:

  • Biasanya 15 mg (setengah tablet 30 mg) tiga kali sehari (45 mg setiap hari).

2. Sirup

• Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:

  • 10 ml sirup (30 mg ambroxol) tiga kali sehari selama 2-3 hari pertama, kemudian 10 ml sirup dua kali sehari.

• Anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun:

  • 2,5 ml sirup (7,5 mg ambroxol) dua atau tiga kali sehari.

• Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun:

  • 5 ml sirup (15 mg ambroxol) dua hingga tiga kali sehari.

3. Solusi untuk inhalasi dan pemberian oral

• Dewasa dan anak-anak di atas 5 tahun:

  • 2-3 ml larutan (15-22,5 mg ambroxol) dua kali sehari untuk inhalasi.
  • Larutan 4 ml (30 mg ambroxol) tiga kali sehari untuk pemberian oral selama 2-3 hari pertama, kemudian 4 ml dua kali sehari.

• Anak-anak di bawah usia 2 tahun (hanya di bawah pengawasan dokter):

  • 1 ml larutan (7,5 mg ambroxol) dua kali sehari untuk inhalasi.

4. Kapsul lepas lambat

• Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:
  • Satu kapsul (biasanya 75 mg) sekali sehari.

Gunakan Ambroxol selama kehamilan

Data tentang keamanan ambroxol selama kehamilan terbatas. Saat ini, belum ada penelitian yang cukup untuk menarik kesimpulan pasti tentang efeknya pada perkembangan janin. Namun, karena ambroxol terutama digunakan untuk mengobati penyakit pernapasan, obat ini biasanya diresepkan untuk wanita hamil hanya jika benar-benar diperlukan dan setelah diskusi yang saksama dengan dokter.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap ambroxol atau komponennya sebaiknya tidak menggunakan obat ini.
2. Tukak lambung dan duodenum: Penggunaan ambroxol dapat menimbulkan iritasi pada mukosa lambung dan usus, oleh karena itu dikontraindikasikan pada tukak lambung dan duodenum.
3. Diabetes melitus: Saat menggunakan ambroxol dalam sirup atau bentuk lain yang mengandung gula, kadar glukosa darah harus dipertimbangkan secara hati-hati pada pasien dengan diabetes melitus.
4. Kehamilan dan menyusui: Tidak ada cukup data mengenai keamanan penggunaan ambroxol selama kehamilan dan menyusui, oleh karena itu harus digunakan hanya jika diresepkan oleh dokter dan di bawah pengawasan ketat.
5. Anak-anak: Ambroxol dapat digunakan pada anak-anak hanya dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis, terutama pada bayi dan anak kecil.
6. Insufisiensi hati: Pada kasus insufisiensi hati berat, penggunaan ambroxol mungkin dikontraindikasikan karena risiko peningkatan efek samping.
7. Gagal ginjal: Pada kasus gagal ginjal berat, ambroxol juga harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter.

Efek samping Ambroxol

1. Reaksi sistemik: Jarang terjadi, reaksi alergi seperti urtikaria, gatal, bengkak, atau bahkan anafilaksis dapat terjadi.
2. Gangguan gastrointestinal: Dapat meliputi diare, mual, muntah, mulut kering, dan dispepsia.
3. Gangguan saraf sistemik: Dalam kasus yang jarang terjadi, sakit kepala, kantuk, kelelahan, dan pusing dapat terjadi.
4. Efek samping lain yang jarang terjadi: R adalah kasus gangguan pengecapan dan dapat terjadi rinitis.

Overdosis

1. Hipersalivasi (air liur berlebihan).
2. Takikardia (denyut jantung meningkat).
3. Pusing dan lemas.
4. Meningkatnya sekresi lendir di saluran udara, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang memperlambat motilitas usus: Ambroxol dapat mengurangi laju penyerapan obat lain bila dikonsumsi bersamaan dengan obat yang memperlambat motilitas usus, seperti antasida atau obat yang mengandung aluminium, magnesium atau kalsium.
2. Mukolitik dan ekspektoran: Penggunaan ambroxol dengan agen mukolitik atau ekspektoran lain dapat meningkatkan efeknya, sehingga menghasilkan pencairan dan pengeluaran dahak yang lebih efektif dari saluran pernapasan.
3. Obat yang meningkatkan risiko pendarahan: Ambroxol dapat meningkatkan risiko pendarahan bila diberikan bersamaan dengan obat yang juga meningkatkan risiko ini, seperti antikoagulan atau antiagregan.
4. Obat yang dimetabolisme di hati: Interaksi ambroxol dengan obat yang dimetabolisme di hati dengan partisipasi enzim yang sama dapat memengaruhi metabolisme dan konsentrasinya dalam darah.
5. Obat yang mempengaruhi fungsi ginjal: Pemberian ambroxol dengan obat yang mempengaruhi fungsi ginjal dapat mengubah laju ekskresinya dari tubuh dan mempengaruhi konsentrasinya dalam darah.