Analisis bakterioskopi dahak

Identifikasi agen infeksius yang tepat waktu sangat penting untuk pemilihan obat antibakteri yang tepat guna mencegah perkembangan resistensi bakteri saat antibiotik diresepkan secara empiris. Pewarnaan Gram merupakan metode pewarnaan yang paling umum untuk semua jenis bahan yang diperoleh dari pasien (dahak, bilas bronkoalveolar, dll.) untuk identifikasi agen infeksius yang cepat dan akurat.

Penilaian awal terhadap kemungkinan agen etiologi dilakukan dengan menggunakan bakterioskopi dari apusan dahak yang diwarnai Gram. Apusan dahak yang diwarnai Gram diperiksa sebelum diinokulasikan ke media nutrisi juga untuk menilai kesesuaiannya untuk budidaya dan untuk mengidentifikasi kemungkinan patogen. Dahak dianggap sesuai jika lebih dari 25 leukosit dan kurang dari 10 sel epitel ditemukan dalam apusan yang diwarnai Gram pada perbesaran rendah di bawah mikroskop. Tanda-tanda sampel dahak berkualitas tinggi yang dapat digunakan untuk budidaya termasuk dominasi leukosit atas sel epitel, serta adanya bakteri dari satu spesies yang terletak di dalam atau di sekitar leukosit. Bakteri gram positif dalam sediaan berwarna biru tua, dan bakteri gram negatif berwarna merah muda. Agen penyebab pneumonia atipikal (mikoplasma, legionella, riketsia dan klamidia) tidak diwarnai oleh Gram, sehingga metode serologis terutama digunakan untuk mendeteksinya.

Pewarnaan apusan dahak menurut Ziehl-Neelsen digunakan untuk mengidentifikasi basil tahan asam, terutama mikobakteri tuberkulosis. Sediaan dibuat dari partikel dahak purulen, yang dipilih dari 4-6 tempat berbeda. Partikel yang dipilih digiling dengan hati-hati di antara 2 slide kaca hingga diperoleh massa yang homogen, dikeringkan di udara, dan difiksasi di atas api pembakar. Mikobakteri tuberkulosis diwarnai merah, semua elemen dahak dan bakteri lainnya diwarnai biru. Mikobakteri tuberkulosis tampak seperti batang tipis, sedikit melengkung dengan panjang yang bervariasi, dengan penebalan di ujung atau di tengah, terletak dalam kelompok dan sendiri-sendiri. Deteksi mikobakteri tuberkulosis merupakan tanda penyakit paru tuberkulosis yang paling dapat diandalkan. Metode pewarnaan apusan Ziehl-Neelsen untuk bentuk aktif tuberkulosis paru memiliki sensitivitas 50% dan spesifisitas 80-85%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]