Analisis studi komprehensif tentang status kekebalan tubuh

Prinsip utama penilaian hasil studi komprehensif tentang status kekebalan pasien adalah penilaian kuantitatif dan fungsional dari semua hubungannya (faktor antigen-nonspesifik dan antigen-spesifik) dan perbandingannya dengan nilai normal. Keadaan normal status kekebalan berarti indikator sistem kekebalan yang ditentukan pada individu yang sehat secara praktis dari berbagai kelompok usia. Penentuan parameter sistem kekebalan dalam berbagai kondisi patologis memungkinkan untuk membagi yang terakhir menjadi tiga kelompok utama:

• tanpa perubahan signifikan dalam status kekebalan tubuh;
• dengan kekurangan sistem kekebalan tubuh (imunodefisiensi);
• dengan hiperaktivasi sel imunokompeten (patologi autoimun, alergi).

Dengan menggunakan metode imunologi klinis, perlu untuk mengidentifikasi tingkat gangguan pada pasien dan kemudian memantau pemulihan status kekebalan tubuh selama perawatan. Gangguan yang paling umum pada sistem kekebalan tubuh manusia adalah imunodefisiensi. Istilah "imunodefisiensi" mengacu pada gangguan status imunologi normal yang disebabkan oleh cacat pada satu atau lebih mekanisme respons imun. Imunodefisiensi primer dan sekunder dibedakan. Kondisi primer adalah kondisi di mana gangguan mekanisme kekebalan (produksi Ig dan/atau limfosit T) disebabkan oleh faktor genetik. Bergantung pada tingkat gangguan dan lokalisasi cacat, imunodefisiensi dibagi menjadi humoral, seluler, yang disebabkan oleh cacat pada sistem resistensi nonspesifik (khususnya, sistem fagositosis) dan gabungan.

Aturan untuk mengevaluasi imunogram

• Analisis imunogram yang komprehensif lebih informatif daripada menilai setiap indikator secara terpisah.
• Analisis imunogram yang lengkap hanya dapat dilakukan bersamaan dengan penilaian gambaran klinis pada pasien tertentu.
• Pergeseran yang kuat pada indikator membawa informasi nyata dalam imunogram; pergeseran yang lemah hanya memungkinkan seseorang untuk meningkatkan keyakinan terhadap kebenaran kesimpulan yang dibuat.
• Analisis dinamis suatu imunogram selalu lebih informatif, baik dalam hal diagnostik maupun prognostik, daripada imunogram tunggal.
• Dalam sebagian besar kasus, analisis imunogram memungkinkan untuk membuat kesimpulan diagnostik dan prognostik yang bersifat perkiraan, bukan tanpa syarat.
• Yang paling penting secara praktis dalam suatu imunogram adalah rasio berbagai populasi dan subpopulasi sel imunokompeten, dan bukan nilai absolutnya.

Untuk memudahkan penilaian status imun secara menyeluruh, kami menyediakan algoritma untuk menilai setiap mata rantai imunitas. Saat menilai mata rantai imunitas seluler, selain rasio T-helper/T-suppressor (Tx/Tc), rasio jumlah total leukosit dalam darah terhadap jumlah total limfosit T - indeks leukosit-limfosit T, yang biasanya 4-7, sangat penting.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]