Tes darah untuk mengetahui keberadaan sel kanker dalam tubuh: nama, cara mengambilnya

Dewasa ini, dunia kedokteran semakin banyak menjumpai penyakit onkologis. Meskipun tumor kanker tersebar luas, mekanisme pembentukan dan penyebarannya masih belum diketahui. Penyebaran penyakit onkologis terjadi dengan kecepatan yang luar biasa. Paling sering, penyakit ini menyerang orang-orang yang sudah memasuki usia pensiun. Namun, jika sebelumnya penyakit ini dianggap sebagai penyakit yang diderita oleh generasi tua, kini ada kecenderungan penyakit ini menyerang orang-orang yang lebih muda. Orang muda, remaja, bahkan anak kecil pun rentan terkena penyakit ini. Bahayanya, tumor kanker dapat menyerang organ apa pun. Tumor ini tumbuh dan pada titik tertentu selnya terlepas, masuk ke jaringan lain, dan menempel. Akibatnya, terbentuklah tumor baru (metastasis). Perkembangan tumor dan pembentukan metastasis dapat dicegah jika tumor dideteksi tepat waktu dan tindakan yang diperlukan diambil. Analisis sel kanker memainkan peran utama dalam diagnosis dini tumor ganas.

Tes memungkinkan untuk mendeteksi tumor, mendiagnosisnya, dan yang terpenting, meresponsnya tepat waktu. Pada tahap awal, perkembangannya masih dapat dicegah. Namun, paling sering, tumor terdeteksi pada tahap akhir, ketika seringkali mustahil untuk menolong pasien. Kesulitan diagnosis adalah bahwa pada tahap awal, tumor berkembang hampir tanpa gejala, dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan pencegahan atau selama tes laboratorium.

Tes apa yang ada untuk sel kanker?

Saat melakukan pemeriksaan kanker, pemeriksaan objektif umum dilakukan dengan menggunakan berbagai metode instrumental, dan tes laboratorium juga digunakan. Pertama, pasien diresepkan tes klinis standar. Dari sana, Anda bisa mendapatkan gambaran umum tentang proses yang terjadi di dalam tubuh. Neoplasma ganas dapat secara tidak langsung ditunjukkan oleh peningkatan jumlah leukosit, serta peningkatan ESR. Namun, informasi ini tidak cukup, karena dengan penyakit apa pun, proses infeksi atau inflamasi, indikator ini juga meningkat. Kanker juga dapat ditunjukkan dengan penurunan hemoglobin yang tajam, terutama jika Anda membandingkan indikator dalam dinamika. Jika tanda-tanda tersebut terdeteksi, studi khusus diresepkan yang ditujukan untuk mendeteksi sel kanker.

Tes darah lanjutan dilakukan, yang selama tes tersebut penanda onkologi spesifik ditentukan. Penanda ini terbentuk segera, bahkan pada tahap pembentukan tumor. Oleh karena itu, penanda ini memungkinkan untuk mengidentifikasi sel yang telah ditransformasi dan tumor kanker pada tahap awal pembentukannya.

Prinsip metode diagnostik ini adalah sistem uji khusus mendeteksi penanda tumor dalam darah yang diproduksi oleh tumor kanker. Semakin parah stadium penyakit, semakin tinggi konsentrasinya dalam darah. Tubuh orang yang sehat tidak memproduksi penanda tumor. Dengan demikian, keberadaannya merupakan konfirmasi langsung adanya tumor kanker. Berdasarkan hasil, seseorang dapat menilai ukuran tumor, jenisnya, dan lokasinya.

Indikasi untuk prosedur ini untuk analisis sel kanker

Pengujian sel kanker dilakukan saat kanker diduga ada, serta sebagai tindakan pencegahan untuk diagnosis dini tumor kanker. Orang yang berusia di atas 50 tahun, serta mereka yang termasuk dalam kelompok risiko untuk mengembangkan tumor kanker, juga harus melakukan pengujian secara berkala. Pengujian dilakukan saat tumor terdeteksi, yang sifatnya tidak jelas. Hal ini memungkinkan untuk menentukan apakah tumor tersebut jinak atau ganas. Pengujian juga dilakukan untuk melacak hasil secara dinamis pada pasien kanker, untuk memeriksa efektivitas pengobatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Persiapan

Analisis penanda tumor tidak memerlukan persiapan khusus. Yang Anda perlukan hanyalah mendapatkan rujukan dari dokter Anda. Kemudian, selama 2-3 hari sebelum analisis, jalani diet ringan (jangan minum alkohol, makanan pedas, berlemak, berasap, rempah-rempah). Analisis harus dilakukan saat perut kosong. Makan terakhir harus 8 jam sebelum tes. Anda tidak boleh minum di pagi hari, atau merokok. Jangan membebani tubuh selama beberapa hari, dan hindari pekerjaan fisik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Teknik untuk analisis sel kanker

Ada banyak teknik. Semuanya tergantung pada jenis penelitian. Jika tes darah dilakukan untuk menentukan penanda tumor, itu dilakukan dengan menggunakan metode enzim immunoassay. Metode ini didasarkan pada reaksi aglutinasi, di mana penanda tumor bertindak sebagai agen asing bagi tubuh (antigen). Sistem imun segera bereaksi terhadapnya, menghasilkan antibodi. Tindakan antibodi ditujukan untuk penghancuran organisme asing dan pembuangannya selanjutnya. Antibodi menemukan antigen, yang merupakan penanda tumor kanker, menyerangnya dan merangsang penghancuran. Selama pertarungan ini, antigen dan antibodi bergabung satu sama lain, reaksi aglutinasi terjadi. Kompleks ini terdeteksi selama analisis ketika antibodi dimasukkan ke dalam darah.

Untuk melakukan ini, darah pasien diambil dalam jumlah yang dibutuhkan. Untuk mencegah pembekuan, beberapa tetes heparin ditambahkan. Kemudian darah dikirim ke laboratorium. Di sana, darah dibagi menjadi beberapa fraksi. Serum darah diisolasi secara terpisah, karena penanda tumor ditemukan dalam serum. Sentrifugasi digunakan untuk ini. Menggunakan alat khusus - sentrifus, darah dalam tabung reaksi diputar dengan kecepatan tinggi. Akibatnya, semua elemen darah yang terbentuk mengendap di dasar, tabung reaksi hanya berisi serum. Manipulasi lebih lanjut dilakukan dengannya.

Kit analisis khusus (ELISA) diambil, sejumlah serum darah ditambahkan ke bagian bawah sel. Antibodi khusus untuk tumor kanker ditambahkan. Mereka menunggu selama beberapa jam. Jika terjadi reaksi kompleksasi, di mana antibodi dan antigen bergabung, maka ada antigen dalam darah, yang bertindak sebagai oncomarker yang menunjukkan adanya tumor kanker. Pembentukan kompleks antigen-antibodi dapat dilihat dengan mata telanjang, karena kekeruhan dan sedimen dalam bentuk serpihan muncul di tabung reaksi. Derajat kekeruhan dapat digunakan untuk menilai jumlah oncomarker. Namun untuk keakuratan hasil, pengukuran khusus dilakukan. Standar kekeruhan internasional atau spektrofotometer digunakan, yang, berdasarkan sudut bias cahaya yang melewati larutan, menentukan konsentrasinya dan memberikan hasil yang siap.

Ada metode lain – diferensiasi imunomagnetik fraksi darah. Untuk ini, perangkat khusus digunakan yang memungkinkan untuk mendeteksi sel kanker dengan menentukan penanda tumor yang menempel pada sel yang berubah dan menjadi terlihat dalam medan magnet. Keakuratan metode ini cukup tinggi – bahkan dari sejuta sel sehat, satu sel kanker dapat dideteksi.

Selain itu, dengan bantuan analisis semacam itu, dimungkinkan untuk menetapkan jumlah sel kanker yang tepat, kecepatan penyebarannya, dan memprediksi dinamika pertumbuhan. Selain itu, keuntungan dari analisis ini adalah memungkinkan untuk memantau jalannya pengobatan, menentukan efektivitas terapi, dan juga memilih obat dan dosis optimalnya dengan akurasi tinggi. Ketepatan dosis selama pengobatan memainkan peran utama, karena memungkinkan Anda untuk secara efektif memerangi komplikasi, mengurangi jumlah sel kanker, dan mencegah perkembangan metastasis. Selain itu, dosis yang tepat mengurangi efek toksik obat pada tubuh.

Ada juga metode mempelajari biopsi, di mana sepotong jaringan diambil untuk pemeriksaan. Kemudian dilakukan pemeriksaan sitologi dan histologi. Analisis sitologi melibatkan persiapan mikro dari sampel jaringan yang diperoleh untuk studi lebih lanjut tentang sifat-sifatnya di bawah mikroskop. Sifat morfologi dan anatomi utama dipelajari. Persiapan mikro dari sampel jaringan yang sehat sangat berbeda dari tumor kanker. Ada perbedaan tertentu dalam struktur, penampilan, dan proses intraseluler yang terjadi. Inklusi khusus juga dapat mengindikasikan tumor kanker.

Selama pemeriksaan histologis, jaringan disemai pada media nutrisi khusus yang ditujukan untuk menumbuhkan kultur jaringan. Penyemaian tersebut dikultur dalam kondisi khusus selama 7 hari, setelah itu sifat pertumbuhan tumor, kecepatan dan arahnya dipantau. Hal ini memiliki signifikansi diagnostik yang penting.

Tes darah untuk tumor kanker

Cara tercepat untuk menentukan penyakit onkologis adalah dengan melakukan tes darah. Studi semacam itu dilakukan dalam 1-2 hari, dan jika perlu, hasil yang cepat dapat diperoleh dalam 3-4 jam. Ini adalah metode cepat, yang masih memerlukan studi klarifikasi tambahan. Namun, ini cukup untuk mendapatkan diagnosis awal dan mengidentifikasi tumor secara akurat. Analisis memungkinkan untuk menentukan lokasi tumor dan stadium proses onkologis yang tepat.

Darah pasien berfungsi sebagai bahan uji. Analisis dilakukan pada pagi hari, saat perut kosong. Analisis ini terutama digunakan untuk mengonfirmasi atau membantah diagnosis, dan memungkinkan untuk membedakan tumor jinak dari tumor ganas. Analisis ini juga digunakan untuk melacak indikator secara dinamis guna menentukan efektivitas pengobatan, memantau kondisi tumor, dan mencegah kekambuhan.

Prinsip metode ini adalah menentukan antigen utama yang diproduksi oleh sel kanker selama perkembangan tumor. Jika terdeteksi, maka dapat dipastikan bahwa seseorang menderita kanker. Namun, jika penanda tumor tersebut tidak terdeteksi, hasil negatif tidak diberikan. Dalam kasus ini, penelitian tambahan diresepkan.

Lokasi tumor dapat ditentukan berdasarkan jenis penanda tumor. Jika antigen CA19-9 terdeteksi dalam darah pasien, hal itu dapat mengindikasikan kanker pankreas. Penanda CEA mengindikasikan lokasi tumor di usus, hati, ginjal, paru-paru, dan organ dalam lainnya. Jika CA-125 terdeteksi, hal itu mengindikasikan adanya proses onkologis di ovarium atau apendiks. Penanda PSA dan CA-15-3 mengindikasikan kanker prostat dan kanker payudara. CA72-3 mengindikasikan kanker lambung dan kanker paru-paru, B-2-MG mengindikasikan leukemia, leukemia, mieloma. ACE muncul pada kanker hati dan metastasis. Tes darah bukanlah satu-satunya faktor yang mengonfirmasi metode tersebut. Tes ini harus digunakan dalam kombinasi dengan banyak faktor lainnya.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tes sel kanker serviks

Sel kanker serviks dapat diidentifikasi menggunakan tes darah yang bertujuan untuk mengidentifikasi penanda kanker. Biasanya, dalam kasus seperti itu, CEA, atau antigen karsinoembrionik, dideteksi. Apusan dari vagina dan serviks juga diambil untuk pengujian. Pertama, studi sitologi pendahuluan dilakukan. Selama analisis sitologi, sel-sel yang berubah dan inklusi spesifik dapat dideteksi yang menunjukkan proses onkologis.

Setelah itu, biopsi dilakukan jika perlu, di mana sepotong jaringan diambil untuk pemeriksaan. Jaringan tersebut disemai pada media nutrisi, diinkubasi, setelah itu dipelajari sifat morfologi dan biokimia utamanya. Berdasarkan data yang diperoleh, dibuat kesimpulan tentang sifat tumor, tingkat perkembangannya, dan konsentrasi sel kanker.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Tes antigen karsinoembrionik

Antigen ini digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kanker lambung, usus, rektum, organ reproduksi wanita, dan kelenjar susu. Pada orang dewasa, antigen ini diproduksi dalam jumlah kecil oleh bronkus dan paru-paru, dan ditemukan dalam banyak cairan dan sekresi biologis. Jumlahnya, yang meningkat tajam dalam onkologi, merupakan indikator. Perlu diperhatikan bahwa jumlahnya juga dapat meningkat pada orang yang menderita penyakit autoimun, tuberkulosis, tumor jinak, dan bahkan perokok. Oleh karena itu, deteksi konsentrasi tinggi penanda ini (20 ng/ml ke atas) hanya merupakan konfirmasi tidak langsung dari kanker dan perlu dilakukan sejumlah penelitian tambahan. Indikator ini juga harus dipantau secara dinamis agar dapat menarik kesimpulan yang lengkap. Darah vena berfungsi sebagai bahan penelitian. Antigen dideteksi dalam serum darah.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analisis mutasi sel kanker

Reseptor faktor pertumbuhan epidermal adalah reseptor transmembran yang berinteraksi dengan ligan ekstraseluler faktor pertumbuhan epidermal. Reseptor ini terlibat dalam pembentukan tumor kanker di banyak organ, khususnya, merupakan tanda kanker paru yang dapat diandalkan. Faktanya adalah bahwa biasanya gen utama ditujukan untuk memastikan kontrol atas pertumbuhan dan reproduksi sel-sel tubuh. Sel tumbuh, bereproduksi hingga batas tertentu, setelah itu gen memberikan sinyal untuk menghentikan reproduksi lebih lanjut, dan sel-sel berhenti membelah.

Gen tersebut juga mengendalikan proses apoptosis – kematian sel-sel tua dan usang secara tepat waktu. Ketika terjadi mutasi pada gen, gen tersebut berhenti mengendalikan reproduksi (proliferasi) dan kematian (apoptosis), dan memberikan sinyal untuk pertumbuhan berkelanjutan, yang mengakibatkan sel-sel tumbuh tanpa batas dan terus-menerus membelah tanpa terkendali. Hal ini mengarah pada pembentukan tumor kanker, yang ditandai dengan kemampuan untuk tumbuh tanpa batas. Dalam bentuknya yang paling primitif, kanker dapat dibayangkan sebagai pembelahan sel yang tidak terkendali dan keabadian sel. Proses tersebut juga dianggap sebagai ketidakmampuan sel untuk mati tepat waktu.

Kemoterapi dan berbagai obat antitumor ditujukan secara khusus untuk menghancurkan dan menonaktifkan gen ini. Jika aktivitasnya dapat dihambat, maka perkembangan kanker dapat dihentikan. Namun, selama bertahun-tahun pengobatan dengan obat-obatan yang ditargetkan tersebut, gen tersebut, seperti organisme lainnya, telah beradaptasi dan menjadi resistan terhadap sejumlah obat.

Setelah itu, obat-obatan ditingkatkan, formulanya diubah, obat-obatan tersebut menjadi aktif kembali terkait dengan gen ini. Namun gen itu sendiri juga ditingkatkan: gen itu juga bermutasi berulang kali, setiap kali mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan. Selama bertahun-tahun, banyak jenis mutasi gen ini telah terakumulasi, lebih dari 25. Hal ini menyebabkan ketidakefektifan terapi khusus. Agar tidak membuang-buang waktu pada pengobatan yang sia-sia dan tidak akan efektif, analisis dilakukan untuk menentukan mutasi gen ini.

Misalnya, deteksi mutasi pada gen KRAS menunjukkan bahwa pengobatan kanker paru-paru dan usus besar dengan inhibitor tirosin kinase tidak akan efektif. Jika mutasi terdeteksi pada gen ALK dan ROS1, ini menunjukkan bahwa crizotinib harus diresepkan, yang dengan cepat dan efektif menghambat gen ini dan mencegah perkembangan tumor lebih lanjut. Gen BRAF menyebabkan pembentukan tumor melanoma.

Saat ini, ada obat yang dapat memblokir aktivitas gen ini dan mengubah pengaturannya menjadi pertumbuhan tanpa batas. Hal ini menyebabkan tumor memperlambat pertumbuhannya atau menghentikan pertumbuhannya. Dalam kombinasi dengan obat antitumor, hasil yang signifikan dalam pengobatan dapat dicapai, hingga dan termasuk pengurangan ukuran tumor.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Analisis tinja untuk sel kanker

Biasanya, inti dari analisis adalah mendeteksi darah tersembunyi dalam tinja. Tanda ini dapat menunjukkan adanya proses onkologis di usus besar atau rektum. Orang yang berusia di atas 45-50 tahun, yang paling berisiko terkena tumor kanker, perlu melakukan tes ini setiap tahun. Ini dapat menunjukkan patologi lain, tetapi kemudian diperlukan studi tambahan untuk diagnostik diferensial. Ini adalah metode diagnostik dini yang memungkinkan untuk mendeteksi tumor pada tahap asalnya dan mengambil tindakan untuk pengobatan. Seringkali, metode ini bahkan dapat mendeteksi kondisi prakanker.

Biopsi untuk sel kanker

Ini adalah studi yang memberikan hasil paling akurat dan dapat diandalkan. Studi ini terdiri dari dua tahap. Pada tahap pertama, bahan biologis dikumpulkan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Bahan tersebut adalah sepotong jaringan yang diambil langsung dari organ tempat tumor berada. Bahkan, dengan menggunakan peralatan dan instrumen khusus, dokter memotong sepotong tumor dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pemeriksaan lebih lanjut. Pengumpulan biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal.

Pada tahap kedua, bahan biologis menjalani pemeriksaan sitologi dan histologi lebih lanjut. Selama pemeriksaan sitologi, mikropreparasi disiapkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Berdasarkan gambaran keseluruhan, penampilan, dan sifat inklusi, kesimpulan awal dapat dibuat tentang apakah tumor jinak atau ganas. Tahap ini tidak lebih dari 30 menit.

Setelah itu, jaringan direndam dan disemai dalam media nutrisi khusus yang berisi semua kondisi untuk pertumbuhan sel. Kultur ditempatkan dalam kondisi optimal, dalam inkubator, dan disimpan selama sebulan. Penelitiannya cukup lama dan ditentukan oleh laju pertumbuhan sel. Jika itu tumor kanker, ia akan mulai tumbuh secara aktif. Tumor jinak yang bukan kanker tidak tumbuh. Untuk mempercepat pertumbuhan, faktor pertumbuhan dapat ditambahkan yang selanjutnya merangsang pertumbuhan tumor. Dalam hal ini, hasilnya dapat diperoleh dalam waktu 7-10 hari.

Tumor yang tumbuh akan menjalani studi biokimia dan mikroskopis lebih lanjut dan pada akhirnya hasilnya diberikan dalam bentuk diagnosis akhir, yang menentukan jenis tumor, stadiumnya, prevalensinya, dan arah pertumbuhan tumor. Ini biasanya merupakan versi akhir, yang menentukan hasil dengan akurasi 100%.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Kinerja normal

Jika analisis dilakukan untuk menentukan penanda tumor, cukup mudah untuk menguraikan analisis tersebut. Jika ada penyakit onkologis, penanda tumor ditemukan di dalam tubuh. Dalam tubuh yang sehat, tidak ada penanda tumor, karena hanya diproduksi oleh sel kanker. Pengecualiannya adalah antigen embrionik kanker, yang biasanya ada dalam tubuh dalam jumlah minimal. Sedikit peningkatan konsentrasi dapat mengindikasikan berbagai patologi somatik, dan hanya peningkatan tajam, lebih dari 20 ng / ml, yang menunjukkan adanya tumor kanker. Selain itu, dengan antigen yang dideteksi, seseorang dapat menilai lokalisasi tumor. Setiap organ menghasilkan jenis penandanya sendiri.

Menguraikan hasil biopsi bahkan lebih mudah. Jika pertumbuhan sel diamati pada media nutrisi, tumor tersebut ganas; jika tidak ada pertumbuhan, tumor tersebut jinak.

Norma uji sel kanker

Tidak ada indikator yang jelas untuk semua jenis kanker. Setiap penanda tumor spesifik memiliki nilai normalnya sendiri. Selain itu, nilai-nilai tersebut sangat bervariasi tergantung pada usia dan karakteristik fisiologis orang tersebut.

Secara umum, indikator-indikator yang dapat disajikan adalah sebagai berikut:

• 0-1ng/ml – normal;
• 1-20 – tumor jinak, kondisi prakanker, patologi somatik;
• 20-30 – tumor kanker;
• Lebih dari 30 – metastasis.

Penting untuk diingat bahwa tumor apa pun, bahkan yang jinak, dapat berkembang menjadi tumor ganas. Tidak adanya penanda tumor tidak selalu menunjukkan tidak adanya kanker. Hal ini menjadi alasan untuk penelitian tambahan.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Perangkat untuk analisis

Untuk melakukan analisis, diperlukan peralatan laboratorium teknologi yang lengkap. Untuk mendeteksi penanda tumor, diperlukan kit khusus untuk enzim immunoassay, peralatan gelas laboratorium, dispenser, mikropipet, centrifuge, inkubator, kultivator, spektrofotometer atau spektrometer massa untuk mengukur kepadatan optik, dan pemisah imunomagnetik.

Untuk pemeriksaan sitologi, mikroskopik, histologi diperlukan mikroskop dengan resolusi tinggi. Untuk pemeriksaan histologi diperlukan penangas uap, autoklaf, lemari pemanas kering, termostat, inkubator, desikator, dan lemari asam.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menguji sel kanker?

Deteksi penanda tumor merupakan metode cepat yang memungkinkan Anda memperoleh hasil awal dan mengonfirmasi atau membantah diagnosis. Hal ini dilakukan cukup cepat - 1-2 hari, jika perlu, dapat dipercepat menjadi 3-4 jam.

Analisis sel kanker yang paling dapat diandalkan dan akurat adalah biopsi, yang memungkinkan diagnosis definitif. Analisis tersebut dilakukan dari hari ke-14 hingga ke-28 (tergantung pada tingkat pertumbuhan kultur sel). Jika perlu, dapat dipercepat menjadi 7-10 hari dengan menciptakan kondisi inkubasi khusus, menambahkan faktor pertumbuhan.