Anatomi sendi bahu

Sendi bahu dibentuk oleh kepala humerus dan rongga glenoid skapula. Bahu dibentuk dan difiksasi oleh empat otot dan tendonnya: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, dan teres minor. Tendon otot-otot ini membentuk manset rotator. Otot supraspinatus terletak di atas otot-otot lain yang membentuk manset rotator. Otot ini dimulai di fosa supraspinatus skapula, kemudian melewati di bawah prosesus akromial dan melekat pada tepi anterior tuberositas mayor humerus. Fungsi otot ini adalah untuk mengabduksi bahu ke anterior dan ke luar. Otot infraspinatus dimulai di fosa infraspinatus skapula, melewati lebih lateral dan juga melekat pada tuberositas mayor humerus, posterior dan inferior ke otot supraspinatus.

Otot teres minor berasal dari tepi lateral skapula dan masuk ke tuberkulum mayor humerus di belakang dan di bawah otot infraspinatus. Otot infraspinatus dan teres minor memutar humerus ke arah luar. Ketiga otot ini, yang membentuk otot rotator, menyatukan serat-seratnya menjadi satu tendon, yang kemudian melekat pada tuberkulum mayor.

Subscapularis adalah otot paling anterior dari keempat otot. Otot ini berasal dari aspek medial skapula, kemudian menyilang aspek anterior sendi skapulohumeral dan menyisipkan pada tuberositas minor humerus. Objek yang sangat penting dalam pemeriksaan bahu adalah tendon kepala panjang bisep. Tendon ini berasal dari tuberkulum artikular superior dan aspek posterosuperior labrum glenoid. Otot ini melewati bagian anterior di atas kepala humerus di antara otot supraspinatus dan subscapularis untuk menyisipkan ke dalam alur yang sesuai untuk tendon bisep. Dengan demikian, tendon bisep dibatasi secara medial oleh tuberositas minor dan secara lateral oleh tuberositas mayor humerus. Selubung sinovial tendon bisep memanjang hingga 3 cm ke arah inferior dari alur bisep. Tendon bisep dan rotator cuff dipisahkan dari otot deltoid oleh bursa subdeltoid-akromial.

Normalnya, tidak ada hubungan antara bursa subdeltoid dan sendi skapulohumeral. Bursa ini terletak di bagian anterior dan superior di atas tendon bisep, di antara otot deltoid dan infraspinatus.

Saraf radial adalah cabang terbesar dari pleksus brakialis. Saraf ini terbentuk dari berbagai kombinasi akar C5-T1 dan menginervasi berkas motorik trisep, brakioradialis, brakialis, dan ekstensor karpi radialis. Saraf radial memberikan sensasi ke permukaan posterior kulit di 2/3 distal lengan, permukaan posterior lengan bawah, dan permukaan posterior jari ke-1, ke-2, ke-3 dan, sebagian, ke-4 dari sisi lateral. Saraf radial muncul dari bagian posterior pleksus brakialis dan mengikuti trisep. Awalnya, saraf ini mengikuti antara otot korakobrakialis dan teres dan kemudian antara otot trisep medial dan lateral. Arteri brakialis profunda menyertai saraf radial sepanjang jalurnya. Di sepertiga tengah lengan, saraf mengikuti permukaan posterior humerus di sepanjang garis otot deltoid yang menonjol. Saraf tersebut berlabuh ke humerus dan menembus septum otot di humerus distal, yang menyebabkan cedera saraf paling umum pada fraktur humerus di bawah-tengah dan distal.

[ 1 ], [ 2 ]