Anemia hemolitik yang berhubungan dengan kerusakan mekanis pada membran eritrosit

Anemia hemolitik yang terkait dengan kerusakan mekanis pada membran eritrosit terjadi pada pasien dengan prostesis katup aorta karena kerusakan eritrosit intravaskular. Hemolisis disebabkan oleh desain prostesis (katup mekanis) atau disfungsinya (regurgitasi perivalvular). Bioprostesis dan katup buatan pada posisi mitral jarang menyebabkan hemolisis yang signifikan. Hemolisis mekanis juga diamati pada pasien dengan pirau arteri sintetis. Saat memeriksa apusan darah tepi, skistosit dan fragmen eritrosit lainnya ditemukan (tanda-tanda hemolisis mekanis ini ada, meskipun pada tingkat yang lebih rendah, dengan prostesis yang berfungsi normal). Hemoglobin plasma bebas meningkat, haptoglobin berkurang atau tidak terdeteksi, hemosiderin biasanya terdeteksi dalam urin. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan disfungsi prostesis.

Penyebab anemia hemolitik berhubungan dengan kerusakan mekanis pada membran sel darah merah

Penyakit ginjal	Sindrom uremik hemolitik Trombosis vena ginjal Penolakan ginjal yang ditransplantasikan Nefritis radiasi Gagal ginjal kronis
Penyakit kardiovaskular	Hipertensi maligna Koarktasio aorta Kerusakan pada peralatan katup Endokarditis bakteri subakut pada aorta Katup Bioprostesis
Penyakit hati	Kerusakan hepatosit yang parah
Infeksi	Infeksi herpes yang menyebar Sepsis meningokokus Malaria
Lainnya	Purpura trombositopenik trombotik Sindrom DIC dengan etiologi apa pun Luka bakar parah Hemangioma raksasa Metastasis tumor Obat-obatan (mitomisin C, siklosporin)

Anemia hemolitik mikroangiopatik merupakan sindrom hemolisis intravaskular mekanis lainnya, yang tampaknya disebabkan oleh pengendapan fibrin di pembuluh darah kecil. Penyakit ini terjadi pada sindrom koagulasi intravaskular diseminata, purpura trombositopenik trombotik, sindrom uremik hemolitik, hipertensi arteri berat, vaskulitis, eklamsia, dan beberapa tumor diseminata. Eritrosit yang terfragmentasi (sel helm, skistosit) dan trombositopenia terdeteksi pada apusan darah tepi. Pengobatan ditujukan untuk menghentikan proses patologis primer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]