Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Anestesi untuk pencabutan gigi: metode dan persiapan dasar

Ahli medis artikel

Dokter bedah maksilofasial, dokter gigi
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025

Sepanjang sejarah kedokteran, dokter gigi telah menggunakan berbagai macam anestesi untuk pencabutan gigi: suku Aztec menggunakan ekstrak akar mandrake, orang Mesir mengoleskan lemak buaya suci yang hidup di perairan Sungai Nil ke kulit. Pada abad ke-19, mereka mulai menyemprotkan eter, kemudian nitrogen oksida dan kloroform... Saat ini, dokter gigi di seluruh dunia menggunakan anestesi modern yang memungkinkan pencabutan gigi dan manipulasi lainnya dilakukan tanpa rasa sakit sama sekali.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Siapa yang harus dihubungi?

Anestesi untuk pencabutan gigi: metode

Anestesi lokal untuk pencabutan gigi memiliki dua metode utama: non-injeksi (eksternal) dan injeksi (menggunakan suntikan).

Metode non-injeksi memberikan anestesi jaringan superfisial menggunakan obat-obatan yang dioleskan atau diirigasi pada area yang dibutuhkan. Ini adalah metode aplikasi. Ada metode non-injeksi lainnya (paparan suhu rendah, gelombang elektromagnetik, pemberian anestesi menggunakan elektroforesis), tetapi metode ini secara praktis tidak digunakan dalam kedokteran gigi rumah tangga.

Metode aplikasi ini biasanya digunakan saat pencabutan gigi susu pada anak-anak atau sebagai sarana untuk membuat mati rasa pada tempat penusukan jarum selama anestesi injeksi - agar pasien benar-benar terbebas dari rasa tidak nyaman selama kunjungan ke dokter gigi.

Metode injeksi anestesi selama pencabutan gigi, pada gilirannya, dibagi menjadi anestesi konduksi, infiltrasi, intraligamen, dan intraoseus.

Anestesi konduksi dapat membuat beberapa gigi mati rasa sekaligus, karena suntikan dilakukan di area gigi terakhir (tempat cabang saraf lewat), dan dengan demikian seluruh saraf tersumbat.

Anestesi infiltrasi dilakukan dengan menyuntikkan obat bius ke area tonjolan ujung akar gigi. Untuk anestesi saat mencabut gigi di rahang atas, suntikan dilakukan di area ujung akar di gusi (dari sisi bibir dan dari sisi langit-langit). Untuk anestesi saat mencabut gigi yang terletak di tengah rahang bawah, suntikan dilakukan di area ujung akar di gusi hanya dari sisi bibir.

Anestesi intraligamen (intraligament) membuat gigi dan gusi di sekitarnya mati rasa karena suntikan dilakukan melalui gusi ke ligamen melingkar periodontal gigi (ini adalah serat dan jaringan yang menyokong gigi di alveolus). Untuk metode ini, ada jarum suntik khusus dengan dispenser, yang memungkinkan Anda menggunakan anestesi dalam jumlah minimal.

Anestesi intraoseus diakui sebagai anestesi terbaik untuk pencabutan gigi, karena suntikan dilakukan langsung ke tulang spons yang mengelilingi alveoli gigi.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Anestesi untuk pencabutan gigi: obat penghilang rasa sakit dasar

Tidak semua obat penghilang rasa sakit cocok untuk anestesi selama pencabutan gigi. Oleh karena itu, kedokteran gigi memiliki daftar obat yang paling umum digunakan, yang dimulai dengan novocaine yang terkenal.

Namun, novocaine tidak lagi sering digunakan seperti dulu. Beberapa orang tidak tahan sama sekali, banyak yang alergi terhadapnya, dan efek sampingnya meliputi pusing, lemas, dan tekanan darah menurun. Selain itu, novocaine bukanlah anestesi terkuat, dan karena alasan ini novocaine sering diberikan bersama dengan adrenalin dosis kecil - untuk efek penghilang rasa sakit yang lebih baik. Campuran novocaine dan adrenalin dikontraindikasikan bagi orang dengan tekanan darah tinggi.

Untuk anestesi infiltrasi selama pencabutan gigi pada orang dewasa, larutan Lidocaine 0,5% banyak digunakan, untuk anestesi konduksi, digunakan larutan 1-2%. Dosis total maksimumnya adalah 300-400 mg. Efek samping Lidocaine jarang terjadi, tetapi sakit kepala, kelelahan, hilangnya sensitivitas sementara pada bibir dan lidah, irama jantung abnormal, penurunan tekanan darah, dan urtikaria mungkin terjadi.

Saat ini, obat bius paling modern adalah obat yang berbahan dasar zat aktif articaine: Articaine dan analognya - Ultracaine DS, Ubistezin, Septanest. Obat bius ini bekerja cukup lama dan andal, sehingga sebagian besar ahli bedah gigi percaya bahwa ini adalah anestesi terbaik untuk pencabutan gigi. Efek anestesi Articaine muncul dalam waktu maksimal 10 menit dan bertahan 1-3,5 jam sejak pemberian. Efek samping obat dapat berupa sakit kepala, tremor dan otot berkedut, mual, muntah, dan diare. Dalam kasus yang jarang terjadi, penurunan tekanan darah, aritmia jantung, ruam kulit, angioedema mungkin terjadi. Daftar kontraindikasi untuk Articaine meliputi: meningitis, tumor, poliomielitis, osteochondrosis, spondylitis, tuberkulosis atau lesi metastasis tulang belakang, gagal jantung, tumor di rongga perut, hipotensi arteri berat, gangguan hemostasis. Penggunaan selama kehamilan dapat menyebabkan penurunan denyut jantung janin.

Obat Ubistesin untuk anestesi selama pencabutan gigi, selain articaine, mengandung adrenalin (epinefrin hidroklorida), yang menyebabkan vasokonstriksi di tempat suntikan, mempersulit penyerapannya, dan memperpanjang efek analgesik. Efeknya muncul tidak lebih dari tiga menit, durasi kerjanya sekitar 45 menit. Selain semua efek samping Articaine yang disebutkan di atas, ada kemungkinan munculnya zona iskemik di tempat suntikan jika terjadi masuknya obat secara tidak sengaja ke dalam pembuluh darah atau kerusakan saraf jika teknik suntikan tidak diikuti.

Anestesi lokal Ultracaine DS dan Septanest juga mengandung adrenalin, sehingga dikontraindikasikan pada takikardia paroksismal, aritmia dengan detak jantung tinggi, dan beberapa bentuk glaukoma.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Anestesi untuk pencabutan gigi bungsu

Untuk anestesi selama pencabutan gigi bungsu, obat penghilang rasa sakit yang digunakan sama seperti untuk pencabutan gigi lainnya. Dan metode pemberiannya (infiltrasi, intraligamen atau intraoseus) akan dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan patologi spesifik dan kondisi pasien.

Pencabutan gigi bungsu paling sering disebabkan bukan oleh kerusakannya, tetapi oleh posisi gigi yang tidak normal pada deretan gigi. Patologi yang paling rumit adalah distopia dan retensi.

Distopia gigi bungsu dinyatakan dalam kenyataan bahwa selama proses erupsi, gigi bergeser ke arah pipi, ke arah lidah, atau bahkan berputar pada porosnya sendiri.

Dan bila gigi bungsu tertahan di tulang rahang, maka masih ada dasar-dasarnya, dan gigi itu sendiri tidak berkembang lebih jauh dan tidak erupsi. Dengan patologi seperti itu, dokter gigi harus memotong gusi, mencabut gigi yang belum erupsi, dan kemudian menjahit gusi. Operasi pencabutan gigi bungsu semacam itu dilakukan dengan anestesi lokal.

trusted-source[ 11 ]

Anestesi untuk pencabutan gigi susu

Gigi susu yang tidak dirawat atau telah menyebabkan berbagai peradangan akut (tulang atau periosteum) memerlukan pencabutan. Pemilihan metode dan metode anestesi untuk pencabutan gigi susu ditentukan oleh situasi spesifik.

Misalnya, gigi susu sangat mudah goyang sehingga dokter menyimpulkan bahwa akar gigi hampir sepenuhnya terurai. Dalam kasus ini, anestesi aplikasi - gel atau aerosol - sudah cukup untuk mencabutnya. Misalnya, aerosol Lidocaine (dosis maksimum yang direkomendasikan untuk anak-anak adalah 3 mg per 1 kg berat badan) direkomendasikan untuk dioleskan pada anak-anak menggunakan kapas.

Paling sering, dokter gigi menggunakan anestesi infiltrasi untuk anestesi saat mencabut gigi susu pada anak-anak: obat anestesi (Lidocaine, Ubistezin Forte dan analognya) diberikan menggunakan dua suntikan - dari sisi gusi dan dari sisi lidah. Jika Ubistezin digunakan, dosisnya ditentukan oleh berat badan anak. Untuk anak-anak dengan berat 20-30 kg, 0,25-1 ml sudah cukup, dengan berat badan 30-45 kg - 0,5-2 ml.

Dalam kebanyakan kasus, obat bius ini dapat ditoleransi dengan baik oleh anak-anak. Namun, dokter gigi harus mengetahui adanya alergi terhadap obat-obatan atau masalah kardiovaskular.

PS Sebagai informasi, di Eropa, anestesi pertama untuk pencabutan gigi dalam bentuk anestesi eter secara resmi terdaftar pada tanggal 19 Desember 1846, tetapi bahkan pada kuartal pertama abad ke-20, dalam banyak kasus, "pencabutan gigi" dilakukan tanpa anestesi apa pun, meskipun novocaine yang terkenal telah disintesis pada tahun 1904.

trusted-source[ 12 ]

Anestesi setelah pencabutan gigi

Setelah anestesi untuk pencabutan gigi mulai, seperti yang sering dikatakan, "menghilang", luka - tempat operasi gigi untuk mencabut gigi - mulai terasa sakit. Terkadang rasa sakitnya begitu kuat sehingga diperlukan anestesi setelah pencabutan gigi. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu minum obat penghilang rasa sakit, dan paling sering dokter merekomendasikan Ketanov.

Obat pereda nyeri Ketanov dengan cepat meredakan nyeri hebat, termasuk nyeri pascaoperasi. Obat ini diminum satu tablet setiap 6 jam. Namun, obat ini dapat diminum tidak lebih dari 7 hari. Mungkin ada efek samping, yang dimanifestasikan oleh rasa kantuk, gejala dispepsia, mulut kering yang meningkat, dan denyut jantung yang meningkat. Jika pasien memiliki penyakit seperti asma bronkial, tukak lambung atau tukak duodenum, serta masalah ginjal, penggunaan analgesik ini dikontraindikasikan, begitu pula pada wanita hamil dan menyusui.

Ngomong-ngomong, dalam 24 jam pertama setelah pencabutan gigi, Anda tidak boleh berkumur dengan apa pun, minum alkohol, atau apa pun yang panas. Dan jika pembengkakan dan nyeri tiba-tiba muncul lagi tiga hari setelah pencabutan gigi, Anda harus segera pergi ke dokter gigi.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.