Supositoria analgesik untuk wasir

Obat lokal yang disarankan dokter untuk meredakan gejala nyeri akibat peradangan pada kelenjar getah bening di daerah anorektal terutama meliputi supositoria pereda nyeri untuk wasir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasi supositoria penghilang rasa sakit untuk wasir.

Indikasi penggunaan obat antihemoroid golongan farmakologis ini adalah rasa nyeri pada anus, termasuk saat dan setelah buang air besar.

Di antara cara yang paling populer dan efektif, perlu dicatat nama-nama supositoria pereda nyeri untuk wasir seperti Anestezol, Anuzol (Neo-Anuzol), Supositoria dengan belladonna, Betiol, Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct.

[ 7 ]

Farmakodinamik

Supositoria pereda nyeri untuk ambeien digunakan secara lokal dan, untuk memberikan efek analgesik, mengandung anestesi lokal - zat yang mengurangi sensitivitas reseptor aferen nyeri pada serabut saraf atau mencegah transmisi impuls saraf nyeri.

Farmakodinamik aksi analgesik supositoria Anestezol didasarkan pada aksi benzocaine, serta mentol (kandungan yang dalam satu supositoria 25 kali lebih sedikit daripada benzocaine). Benzocaine (sinonim untuk anesthesin) adalah etil ester dari asam para-aminobenzoat yang menghalangi transmisi sinyal saraf dengan mengurangi permeabilitas membran sinaptik untuk Na+. Sifat anestesi lokal mentol kurang jelas dan dimanifestasikan oleh iritasi ujung saraf reseptor dingin mukosa rektal.

Supositoria pereda nyeri untuk wasir Proctozan Neo, Proctoglivenol, dan Doloproct mengandung lidokain dalam bentuk hidroklorida (α-dietilamino-2,6-dimetilasetanilida hidroklorida), yang bekerja dengan cara yang sama seperti benzokain. Selain itu, supositoria Proctozan Neo mengandung NSAID bufexamak, yang menghambat siklooksigenase, mengurangi sintesis prostaglandin dan aktivitas neurotransmiter.

Efek analgesik dari supositoria Anuzol, Betiol, serta supositoria belladonna disebabkan oleh kandungan ekstrak tanaman obat Atropa belladonna L (belladonna). Alkaloid belladonna atropin mengurangi sensitivitas reseptor kolinergik pada ujung saraf, yang menyebabkan penghentian sementara persarafan parasimpatis lokal di area aplikasi supositoria rektal.

Sifat anestesi lokal ekstrak belladonna dalam supositoria Betiol ditingkatkan oleh ichthammol (ichthyol), yang juga mengurangi rasa sakit pada wasir.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Menurut petunjuk resmi, farmakokinetik obat Anestezol belum diteliti, meskipun diketahui bahwa benzocaine, yang merupakan bagian dari supositoria ini, bekerja cepat, tetapi tidak lama, diserap dengan lemah ke dalam selaput lendir, tetapi, bagaimanapun, ditemukan dalam plasma darah. Benzocaine sebagian hancur dalam darah, sisanya - di hati, dan produk metabolisme dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal.

Produsen Supositoria Belladonna, Anuzol dan Betiol belum mempelajari farmakokinetik obat, karena diyakini bahwa bila dioleskan secara lokal, ekstrak belladonna tidak menimbulkan efek sistemik.

Lidokain, yang terkandung dalam supositoria analgesik untuk wasir Proctozan Neo, Proctoglivenol dan Doloproct, menurut petunjuk untuk produk ini, diserap sebesar 24%, dan konsentrasi tertingginya dalam plasma tercatat dua jam setelah penggunaan supositoria. Biotransformasi lidokain terjadi di hati (dengan hidroksilasi), metabolit (4-hidroksi-2,6-xylidine) diekskresikan dalam urin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosis dan administrasi

Satu-satunya cara untuk menggunakan supositoria pereda nyeri untuk wasir adalah melalui dubur. Dianjurkan untuk memasukkan supositoria ke dalam dubur setelah buang air besar atau enema pembersihan.

Anestezol diberikan satu supositoria 1-2 kali sehari. Anuzol, supositoria Belladonna, Betiol - satu supositoria 2-3 kali sehari; dosis harian maksimum Anuzol adalah 7 supositoria, supositoria Belladonna dan Betiol - 10.

Supositoria pereda nyeri untuk wasir Proctozan Neo, Proctoglivenol, dan Doloproct harus digunakan dua kali sehari, satu per satu. Proctozan Neo tidak boleh digunakan lebih dari seminggu, dan durasi pengobatan maksimum dengan supositoria Doloproct adalah 14 hari.

[ 18 ], [ 19 ]

Kontraindikasi

Supositoria analgesik untuk wasir yang termasuk dalam ulasan ini memiliki kontraindikasi penggunaan sebagai berikut:

Anestezol – hipersensitivitas individu terhadap anestesi amida, usia di bawah 18 tahun.

Anuzol, supositoria Belladonna, Betiol - adenoma prostat, disuria, tirotoksikosis, gagal jantung kronis, penyakit jantung iskemik, fibrilasi atrium dan takikardia, hipertensi, atonia usus, kelemahan otot autoimun progresif (miastenia gravis), perdarahan akut, glaukoma, usia di bawah 14 tahun. Penggunaan obat dengan ekstrak belladonna memerlukan kehati-hatian saat mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin.

Proctozan Neo – dermatitis atopik, tuberkulosis, sifilis, usia di bawah 18 tahun.

Proctoglivenol – sensitivitas individu terhadap komponen, usia di bawah 18 tahun.

Doloproct - herpes zoster, tuberkulosis, sifilis, masa kanak-kanak dan remaja.

Menggunakan supositoria pereda nyeri untuk wasir selama kehamilan:

Anuzol dan Proctozan Neo merupakan kontraindikasi.

Proctoglivenol dan Doloproct dilarang pada trimester pertama; pada trimester kedua dan ketiga diresepkan dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin.

Anestezol, supositoria Belladonna, Betiol - hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kemungkinan risiko pada bayi yang belum lahir.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Efek samping supositoria penghilang rasa sakit untuk wasir.

Produsen menunjukkan efek samping yang dapat disebabkan oleh supositoria pereda nyeri untuk wasir:

Anestezol – ruam kulit, gatal, gatal-gatal, rasa terbakar di anus, masalah dengan tinja, gangguan komposisi darah (dengan penggunaan jangka panjang).

Anuzol, supositoria Belladonna, Betiol - mulut kering, haus, gangguan usus, retensi urin, urtikaria, kulit gatal, sakit kepala, sakit perut, peningkatan denyut jantung, kejang, penurunan penglihatan sementara, peningkatan kegembiraan saraf.

Proctozan Neo, Proctoglivenol dan Doloproct – ruam kulit dan gatal, rasa terbakar di daerah anorektal.

[ 17 ]

Overdosis

Petunjuk yang disertakan dengan obat Anestezol dan Proctoglivenol menyatakan bahwa “belum ada laporan overdosis obat, dan overdosis Proctozan Neo (dengan penggunaan rektal) tidak mungkin terjadi.

Sementara beberapa produsen supositoria Anuzol mengklaim bahwa tidak ada data tentang overdosis obat, petunjuk dari produsen lain menunjukkan bahwa overdosis menyebabkan peningkatan manifestasi efek samping (lihat di atas).

Tanda-tanda overdosis supositoria Belladonna dan Betiol mungkin termasuk disuria, perasaan mulut kering dan haus, peningkatan denyut jantung, agitasi psikomotor, dll.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi yang signifikan secara farmakologis dengan obat lain dari supositoria Anestezol, Betiol, Proctozan Neo dan Proctoglivenol tidak ditunjukkan dalam petunjuk.

Efek analgesik supositoria Anuzol berkurang bila digunakan bersamaan dengan obat pencahar, obat sakit maag, Metocloprom dan Ketoconazole.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan supositoria Belladonna dalam kombinasi dengan antihistamin, obat kardiotonik berbasis digitalis (Digoxin, Digitoxin, Cordigit, dll.), stimulan beta-adrenergik, barbiturat dan antidepresan trisiklik.

Untuk menghindari kemungkinan gangguan pada irama jantung, supositoria pereda nyeri untuk wasir Doloproct dikontraindikasikan jika obat antiaritmia dikonsumsi.

[ 20 ], [ 21 ]

Kondisi penyimpanan

Semua supositoria pereda nyeri untuk wasir harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya; Anestezol, Anuzol dan Betiol - pada suhu +10-15°C; Supositoria dengan belladonna, Proctozan Neo, Proctoglivenol dan Doloproct - pada suhu tidak melebihi +25°C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kehidupan rak

Umur simpan supositoria Anuzol, Betiol, Belladonna, Doloproct adalah 2 tahun; Anestezol – 3 tahun; Proctozan Neo dan Proctoglivenol – 5 tahun.

[ 25 ], [ 26 ]