Angelique

Obat "Anzhelik" adalah obat hormonal gabungan yang mengandung dua bahan aktif: drospirenone dan estradiol.

1. Drospirenon: Ini adalah progestogen sintetis yang mirip dengan progesteron alami, hormon seks wanita. Drospirenon memiliki sifat antagonis androgen dan antiandrogen, sehingga bermanfaat dalam pengobatan gangguan hormonal seperti sindrom ovarium polikistik dan dalam mengurangi gejala menopause sementara.

2. Estradiol: Ini adalah estrogen alami, yang merupakan hormon seks utama wanita. Ia menggantikan kekurangan estrogen dalam tubuh dan membantu mengurangi gejala menopause seperti rasa panas, berkeringat, gangguan tidur, dan perubahan suasana hati.

"Angelique" digunakan untuk mengobati gejala yang berhubungan dengan defisiensi estrogen pada wanita sebelum dan selama menopause. Obat ini membantu mengatasi hot flashes, keringat malam, perubahan suasana hati, kekeringan vagina, dan manifestasi menopause lainnya. Selain itu, "Angelique" dapat digunakan untuk mencegah osteoporosis pada wanita pascamenopause.

Indikasi Angelica

1. Gejala Menopause: Angelique dapat membantu mengatasi rasa panas, keringat malam, perubahan suasana hati, insomnia, menurunnya hasrat seksual, kekeringan vagina, dan gejala menopause lainnya.
2. Pencegahan osteoporosis: Pada wanita pascamenopause, kadar estrogen menurun, yang dapat menyebabkan penipisan tulang dan peningkatan risiko osteoporosis. Angeliq dapat diresepkan untuk membantu mencegah osteoporosis dan mengurangi risiko patah tulang.
3. Pengobatan sindrom ovarium polikistik (PCOS): Kondisi ini dapat menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur, hiperandrogenisme (kadar hormon seks pria yang tinggi), dan gejala lainnya. Angeliq dengan drospirenon dapat membantu mengelola gejala PCOS.
4. Pengobatan pendarahan rahim disfungsional: Angeliq dapat digunakan untuk mengobati pendarahan rahim disfungsional, yang dapat terjadi pada wanita perimenopause karena perubahan kadar estrogen dan progesteron.

Surat pembebasan

"Anzhelik" tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral (melalui mulut). Setiap tablet mengandung kombinasi dua bahan aktif: drospirenon (sebagai kalium drozepiron) dan estradiol (sebagai estradiol hemihidrat). Tablet biasanya dikemas dalam blister atau botol dengan petunjuk penggunaan dan dosis.

Farmakodinamik

1. Drospirenon: Drospirenon adalah progestogen sintetis yang memiliki sifat antagonis androgen dan antiandrogen. Zat ini mengikat reseptor progesteron dan estrogen, yang mengakibatkan penekanan pelepasan gonadotropin dan penurunan produksi hormon hipofisis. Hal ini mengakibatkan penurunan produksi estrogen oleh testis, serta penurunan produksi androgen. Selain itu, drospirenon memiliki kemampuan untuk mengurangi retensi cairan dalam tubuh, yang dapat membantu mengurangi edema dan gejala lain yang terkait dengan retensi air dalam tubuh.
2. Estradiol: Estradiol adalah estrogen alami dan hormon seks utama wanita. Estradiol menembus sel target, mengikat reseptor estrogen, dan terlibat dalam pengaturan banyak proses dalam tubuh. Estrogen dalam Angelica membantu mengimbangi kekurangan estrogen yang dialami wanita sebelum dan selama menopause, dan membantu mengurangi gejala menopause seperti hot flashes, berkeringat, perubahan suasana hati, dan kekeringan vagina.

Bersama-sama, drospirenone dan estradiol dalam Angelica memberikan efek kompleks pada tubuh yang bertujuan untuk mengurangi gejala menopause dan mencegah komplikasi yang terkait dengan kekurangan estrogen.

Farmakokinetik

1. Drospirenon:

   • Penyerapan: Drospirenon diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
   • Metabolisme: Mengalami transformasi metabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif.
   • Ekskresi: Metabolit drospirenon diekskresikan terutama melalui ginjal dan sebagian melalui usus.

2. Estradiol:

   • Penyerapan: Estradiol juga diserap dengan baik setelah pemberian oral.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati untuk membentuk berbagai metabolit termasuk estron dan estriol.
   • Ekskresi: Metabolit estradiol diekskresikan terutama melalui ginjal dan usus.

Dosis dan administrasi

• Dosis: Dosis standar "Anzhelika" adalah satu tablet per hari. Biasanya diminum selama 28 hari, diikuti dengan jeda 7 hari, di mana menstruasi biasanya muncul. Setelah jeda, dosis baru dimulai.
• Petunjuk penggunaan: Tablet harus diminum dengan banyak air. Sebaiknya tablet diminum pada waktu yang sama setiap hari, ini akan membantu menjaga kadar komponen aktif dalam tubuh tetap konstan.

Saat memilih dosis dan aturan pakai "Angelica", perlu mempertimbangkan usia pasien, adanya penyakit penyerta, tingkat keparahan gejala menopause, dan karakteristik individu lainnya.

Gunakan Angelica selama kehamilan

1. Dampak pada kehamilan:

   • Penelitian telah menunjukkan bahwa kombinasi drospirenon dan estradiol tidak ditujukan untuk digunakan selama kehamilan. Obat yang mengandung drospirenon dan estradiol digunakan untuk terapi penggantian hormon pascamenopause dan tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil (Zhou et al., 2011).

2. Risiko pada janin:

   • Mengonsumsi hormon selama kehamilan dapat menyebabkan efek teratogenik dan malformasi janin. Hal ini karena estradiol dapat memengaruhi keseimbangan hormon dan perkembangan sistem reproduksi janin (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Rekomendasi untuk penggunaan:

   • Angeliq tidak ditujukan untuk digunakan pada wanita hamil. Obat ini diindikasikan untuk pengobatan gejala menopause pada wanita pascamenopause dan tidak diindikasikan untuk digunakan selama kehamilan (Foidart, 2005).

Kontraindikasi

1. Kanker payudara yang terkonfirmasi atau diduga: Angelica dikontraindikasikan pada wanita dengan kanker payudara atau pada wanita yang diduga menderita penyakit ini.
2. Kanker organ yang bergantung pada estrogen: Obat ini juga dikontraindikasikan pada kanker organ yang bergantung pada estrogen seperti endometrium atau ovarium.
3. Penyakit hati yang parah: Pada pasien dengan penyakit hati yang parah, penggunaan Angelica mungkin dikontraindikasikan karena risiko penurunan fungsi hati.
4. Penyakit ginjal berat: Obat ini juga dapat dikontraindikasikan pada penyakit ginjal berat, terutama bila terdapat gangguan fungsi ginjal yang signifikan.
5. Trombosis dan tromboemboli: Angeliq tidak boleh digunakan pada pasien dengan risiko tinggi trombosis atau tromboemboli, seperti riwayat trombosis atau kelainan pendarahan turunan.
6. Penyakit aterosklerotik yang parah: Obat ini juga dikontraindikasikan pada penyakit aterosklerotik yang parah seperti infark miokard akut atau stroke.
7. Hipertensi: Pasien dengan hipertensi parah yang tidak terkontrol mungkin juga memiliki keterbatasan dalam penggunaan Angelika.
8. Manifestasi reaksi alergi terhadap komponen obat: Jika pasien sebelumnya memiliki reaksi alergi terhadap drospirenone, estradiol atau komponen lain dari "Angelica", penggunaannya juga dikontraindikasikan.

Efek samping Angelica

1. Sakit kepala: Sakit kepala atau migrain dapat terjadi.
2. Rasa panas membara: Wanita mungkin mengalami rasa panas membara atau berkeringat.
3. Perubahan suasana hati: Beberapa pasien mungkin memperhatikan perubahan suasana hati, termasuk depresi atau mudah tersinggung.
4. Gangguan tidur: Insomnia atau kantuk dapat terjadi.
5. Nyeri payudara: Beberapa wanita mungkin mengalami nyeri atau ketidaknyamanan di area payudara.
6. Sakit perut: Anda mungkin merasakan nyeri pada perut bagian bawah atau rasa tidak nyaman di perut.
7. Mual dan muntah: Mual atau muntah dapat terjadi pada beberapa pasien.
8. Pendarahan atau keputihan: Wanita yang mengalami menopause mungkin mengalami pendarahan atau keputihan yang tidak teratur.
9. Edema: Edema dapat terjadi, terutama pada ekstremitas bawah.
10. Nyeri sendi atau otot: Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri sendi atau otot.
11. Hipertensi: Beberapa pasien mungkin mengalami tekanan darah tinggi.
12. Perubahan berat badan: Perubahan berat badan, baik bertambah maupun berkurang, dapat terjadi.
13. Perubahan dalam tes laboratorium: Perubahan dalam tes laboratorium seperti kadar lipid darah atau fungsi hati dapat terjadi.

Overdosis

1. Efek samping hormonal:

   • Estradiol: Overdosis estradiol dapat menyebabkan mual, muntah, sakit kepala, nyeri payudara, retensi cairan, dan pendarahan vagina.
   • Drospirenone: Overdosis drospirenone dapat menyebabkan hiperkalemia (peningkatan kadar kalium dalam darah), yang dapat menyebabkan kelemahan otot, kelelahan, aritmia (irama jantung tidak normal).

2. Efek samping lainnya:

   • Pusing
   • Sakit perut
   • Mual dan muntah
   • Tekanan darah meningkat

Interaksi dengan obat lain

1. Obat-obatan yang mengandung siklosporin: Obat-obatan ini dapat meningkatkan konsentrasi estrogen dalam darah, yang dapat menyebabkan peningkatan efek samping "Angelica".
2. Obat antiepilepsi (misalnya, fenitoin, karbamazepin): Dapat mengurangi efektivitas Angelika, sehingga dalam beberapa kasus mungkin diperlukan penyesuaian dosis.
3. Obat yang mengandung topiramate: Obat ini juga dapat mengurangi efektivitas Angelica.
4. Obat yang mengandung rifampisin: Antibiotik ini dapat mengurangi konsentrasi estrogen dalam darah, yang dapat mengurangi efektivitas Angelica.
5. Obat-obatan yang mengandung tiroksin: Obat ini dapat meningkatkan pengikatan hormon, sehingga meningkatkan risiko efek samping.
6. Obat-obatan yang mengandung antidepresan siklik (misalnya, amitriptyline): Obat ini dapat meningkatkan risiko hiponatremia bila digunakan bersamaan dengan Angelique.
7. Obat yang mengandung warfarin: Dapat meningkatkan risiko komplikasi tromboemboli.