Ankylostomidosis: ankylostomiasis, non-coryza: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ankylostomidosis - geogelmintosis. Helminth dewasa memvitas duodenum dan jejunum manusia.

[1]

Siklus perkembangan ankylostomiasis

Seseorang menjadi terinfeksi ankylostomiasis dan non katorosis saat larva invasif (filaria) menembus kulit, misalnya saat berjalan tanpa alas kaki. Infeksi dengan infeksi cacing tambang dapat terjadi bila tertelan larva dengan cacing tambang, ditemukan di air atau pada sayuran dan buah-buahan.

Dengan penetrasi larva melalui kulit, perkembangan selanjutnya terjadi dengan migrasi. Larva bermigrasi melalui sistem vena ke ventrikel kanan jantung, lalu masuk ke paru-paru, memasuki rongga alveoli, masuk ke faring, rongga mulut dan ditelan lagi. Larva melewati kerongkongan ke dalam perut dan kemudian menemukan dirinya di usus kecil. Lima sampai enam minggu setelah diperkenalkannya larva ke dalam kulit, migrasi dan dua garis, mereka menjadi helminth yang matang secara seksual. Setelah periode ini, telur bisa ditemukan di tinja.

Di wilayah utara distribusi ankylostomiasis dengan perubahan musim yang ditandai ada strain cacing tambang, larva yang tidak dapat berkembang selama 8 bulan. Kemudian mereka melanjutkan dan menyelesaikan perkembangannya. Berkat ini, telur masuk ke lingkungan pada saat paling menguntungkan bagi perkembangannya.

Saat menembus larva dengan cacing tambang melalui mulut, migrasi tidak terjadi. Larva segera menemukan dirinya di usus.

Harapan hidup cacing tambang adalah 7-8 tahun, dan bukan pembunuh - sampai 15 tahun.

Epidemiologi ankylostomy, ankylostomy, necrotizing

Sekitar 25% populasi dunia terinfeksi ankylostomiasis. Paling sering, penyakit ini terjadi di daerah dengan tingkat sanitasi yang rendah. Ankylostomidosis - penyakit umum di semua benua dalam 45 ° N. W. Dan 30 ° S. W. Sekitar 900 juta orang di dunia terkena ankylostomiasis, dan sekitar 450 juta kasus baru didaftarkan setiap tahun. Paling sering, penyakit ini terjadi di negara tropis dan subtropis. Foci ankylostomiasis ditemukan di Amerika Selatan dan Tengah, Afrika, Hindustan, Indocina dan kepulauan Malay. Ankylostomosis terjadi di Kaukasus, di Turkmenistan, Kyrgyzstan. Nekatorozy terdaftar di pantai Laut Hitam Wilayah Krasnodar, di perbatasan dengan Abkhazia. Ada campuran fokus non-karotid dan ankylostomiasis di Georgia Barat dan Azerbaijan.

Sumber infeksi adalah orang yang invasif yang mengeluarkan telur ke lingkungan.

Cacing tambang wanita sehari mengalokasikan 10-25 ribu telur, dan non-penangkap - 5-10 ribu dengan telur tinja jatuh ke tanah. Perkembangan larva terjadi pada suhu 14 sampai 40 ° C. Untuk pengembangan cacing tambang larva membutuhkan kadar air 85-100%, dan untuk grower - 70-80%. Larva memerlukan akses terhadap oksigen bebas, pada 0 ° C, mereka mampu mempertahankan viabilitas selama tidak lebih dari seminggu. Dalam kondisi yang menguntungkan, larva rhabditic berkembang dalam telur dalam 1-2 hari. Mereka memiliki dua bohlam di kerongkongan. Larva ini tidak invasif. 7-10 hari setelah molting, larva menjadi filariform. Mereka memiliki kerongkongan berbentuk silinder. Setelah larva kedua, larva filariform menjadi invasif. Larva dapat dengan bebas bergerak di tanah sepanjang garis vertikal dan horizontal.

Faktor utama dalam transmisi patogen adalah tanah yang terkontaminasi telur dan larva cacing. Infeksi seseorang paling sering terjadi karena penetrasi larva filamen melalui kulit (percepat) saat berjalan tanpa alas kaki. Transplasental dan transmammaric mode infeksi juga dimungkinkan. Terkadang infeksi terjadi secara lisan dengan penggunaan daging dari kelinci, anak domba, betis, babi, serta sayuran, buah dan air yang terkontaminasi larva cacing cacing invasif.

Epidemi fokus ankylostomosis terbentuk di daerah tropis lembab, dan noncathorosa di negara-negara dengan iklim subtropis tipe basah. Fokus intensif ankylostomidosis dapat terbentuk di tambang, dimana larva dapat berkembang dengan cepat dalam kondisi kelembaban tinggi dan suhu tinggi.

Apa yang menyebabkan ankylostomidosis?

Ankylostomiasis menggabungkan dua helminthiasis: ankylostomiasis yang disebabkan oleh kurva duodenum duodenum - Ancylostoma duodenale, dan noncatarosis yang disebabkan oleh nekator - Necator amencanus.

Helminth ini serupa pada morfologi, siklus perkembangan dan tindakan pada tubuh. Nematoda tubuh berwarna merah muda kekuningan, berukuran kecil. Wanita dari lekuk duodenum memiliki panjang 10-13 mm, dan jantan - 8-10 mm. Panjang nekatora betina adalah 9-10 mm, dan jantan - 5-8 mm. Ujung anterior dari tubuh cacing tambang ditekuk ke sisi ventral, dan noncataral ke dorsal. Ujung kepala memiliki kapsul oral, dengan bantuan helminth yang menempel di dinding usus kecil. Dalam cacing tambang, kapsul memiliki empat gigi ventral dan dua gigi insisi dorsal, sedangkan kalsifikasi non memiliki dua pisau pemotong.

Laki-laki di ujung kaudal memiliki perpanjangan berbentuk lonceng dari kutikula (kantung cirrus). Ankylostoma lebih besar dan lebih lebar dari pada nekator.

Telur cacing tambang dan nekator pada struktur tidak dapat dibedakan. Bentuknya oval, ditutup dengan cangkang halus, tipis, tidak berwarna, berukuran 66 x 38 μm. Dalam telur yang baru terukir, 4-8 blastomeres terlihat.

Patogenesis hyaluronidase, cacing tambang, necoralosis

Patogenesis ankylostomidosis berbeda pada tahap awal dan kronis. Pada tahap awal, larva bermigrasi ke organ dan jaringan inang, menyebabkan reaksi alergi, dan memiliki efek sensitisasi pada tubuh. Di jalur migrasi larva, seperti pada ascariasis, jaringan saluran pernafasan terluka, infiltrat eosinofilik terbentuk, perdarahan berkembang. Durasi tahap awal adalah 1-2 minggu. Tahap intestinal (kronis) dimulai setelah migrasi dan penetrasi larva ke duodenum. Dengan bantuan gigi cuticular, larva menempel pada selaput lendir, melukai pembuluh darah, mengeluarkan antikoagulan dan menyebabkan pendarahan hebat. Cacing tambang adalah hematofagi: untuk satu hari satu spesimen cacing tambang mengkonsumsi 0,16-0,34 ml darah, dan pengacaranya mengambil 0,03-0,05 ml. Di tempat dimana cacing tambang tetap, borok terbentuk. Invasi intensif dengan cacing mendorong perkembangan anemia hipokrom.

Gejala ankylostomiasis, penyakit cacing tambang, non karotidosis

Ada tiga fase klinis ankylostomidosis.

Tahap pertama dikaitkan dengan penetrasi larva melalui kulit. Fase ini disertai dengan perkembangan dermatitis (ruam papulo-vesikular). Di kulit ada infiltrasi neutrofil pada jaringan ikat dengan adanya sel limfoid dan epitel dan sel fibroblas. Ruam hilang setelah 10-12 hari. Dengan infeksi berulang berkembanglah gatal-gatal, edema lokal.

Pada fase kedua (migrasi) penyakit, batuk, suara serak, dyspnea, dan demam kadang kala muncul. Pada sputum dan darah, jumlah eosinofil meningkat, pneumonia fokus, bronkitis, trakeitis, dan radang tenggorokan terjadi.

Tahap ketiga, intestinal - yang panjang, kronis. Gejala pertama ankylostomiasis adalah pelanggaran fungsi saluran gastrointestinal, yang muncul 30-60 hari setelah infeksi. Gejala ankylostomidosis bergantung pada jumlah parasit. Bentuk yang ringan hampir tidak bergejala.

Mungkin ada sensasi yang tidak menyenangkan di daerah epigastrik. Pada akhir bulan ke-12, duodenitis berkembang dengan mual, anoreksia, dan sakit perut.

Bentuk parah menyebabkan kehilangan darah yang signifikan dan disertai dengan anemia defisiensi zat besi kronis, sesak napas, lesu, retardasi pertumbuhan, edema, diare bercampur darah dan lendir dalam tinja, hilangnya albumin, yang mengarah ke cedera miokard dan kelainan jantung.

Pada pasien ras kulit hitam, depigmentasi kulit terjadi karena kekurangan zat besi dan hypoalbuminemia.

Ketika infestasi dengan infestasi cacing tambang berkembang lebih cepat dan mencapai tingkat yang lebih tinggi daripada dengan invasi oleh agen non-agen.

Komplikasi ankylostomiasis

Ankylostomidosis mungkin memiliki komplikasi berupa anemia dekompensasi.

Diagnosis ankylosingomy

Diferensial diagnosis cacing tambang dilakukan dengan infeksi lain usus cacing, pengembangan anemia - dengan anemia etiologi yang berbeda.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Diagnosis laboratorium ankylostomiasis

Diagnosis "ankylostomiasis" dilakukan saat telur ditemukan dalam kotoran atau kandungan duodenum. Saat mempelajari metode flotasi kotoran menggunakan (menurut Füllleborn - dalam 15-20 menit, untuk Kalantaryan - dalam 10-15 menit). Diagnosis ankylostomiasis dilakukan dengan metode khusus Harada dan Mori - dengan mengkultur larva dalam tabung reaksi pada kertas saring. Diagnosis memperhitungkan data epidemiologis dan klinis.

Pengobatan ankylosing disorder, ankylosing stomata, necrotizing

Pengobatan ankylostomiasis melibatkan penggunaan obat berikut ini:

• albendazol (nemozol) - orang dewasa dan anak di atas 2 tahun 400 mg sekali;
• mebendazole (vermox, antiox) - orang dewasa dan anak di atas 2 tahun 100 mg dua kali sehari selama 3 hari (untuk diet 600 mg);
• carbendacim (medamin) - orang dewasa dan anak-anak dengan laju 10 mg / kg / hari dalam tiga dosis terbagi selama 3 hari;
• pirantel (cacing) - 10 mg / kg (maksimal 750 mg untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun) per hari setelah 3 hari berturut-turut.

Dengan perkembangan anemia, sediaan zat besi dan sediaan folat diresepkan. Untuk memantau keefektifan pengobatan dalam sebulan setelah cacingan, 3 studi tinja dilakukan dengan interval 30 hari.

Bagaimana cara mencegah ankylostomiasis, ankylostomiasis, non-karotidosis?

Ankylostomiasis dapat dicegah melalui identifikasi dan pengobatan pasien, tindakan sanitasi dan higienis yang ditujukan untuk melindungi lingkungan dari kontaminasi tinja, menetralkan limbah, memakai sepatu dalam fokus penyakit, mematuhi peraturan kebersihan pribadi, mencuci buah dan sayuran sebelum makan.