Anomali gigi

Pemeriksaan rontgen kelainan bawaan dan didapat pada daerah maksilofasial

Deformasi pada daerah maksilofasial terjadi ketika bentuk, ukuran, dan hubungan masing-masing komponen tulang berubah. Deformasi dapat bersifat bawaan (penyakit kromosom, efek faktor teratogenik pada janin) dan didapat (setelah penyakit masa kanak-kanak, cedera, terapi radiasi, gangguan endokrin dan metabolik, dll.).

Menurut klasifikasi WHO (revisi IX), berikut ini dibedakan:

• pembesaran seluruh atau bagian tertentu rahang (atas atau bawah) - makrognatia;
• pengurangan seluruh atau bagian tertentu dari rahang (atas atau bawah) - mikrognatia;
• posisi rahang yang salah dalam kaitannya dengan dasar tengkorak - perpindahan ke arah sagital, vertikal atau transversal;
• deformasi, termasuk yang tercantum di atas.

Kelainan gigi dan rahang terjadi pada 30% anak usia sekolah. Kelainan rahang biasanya disertai maloklusi.

Kelainan dalam perkembangan gigi

Kelainan umum pada gigi permanen terwujud dalam perubahan jumlah, posisi, ukuran, bentuk, dan strukturnya.

Jumlah gigi dapat berkurang (edentia) atau bertambah (hiperdentia) dibandingkan dengan normal. Alasannya sama dengan penyebab deformasi daerah maksilofasial. Pemeriksaan rontgen diindikasikan pada semua kasus gigi yang hilang pada barisan gigi untuk memastikan adanya dasar gigi susu dan gigi permanen. Rontgen juga dapat membantu menentukan alasan keterlambatan erupsi gigi.

Adentia lebih sering ditemukan pada gigitan permanen, lebih jarang pada gigitan sementara. Ketiadaan bawaan yang paling umum adalah pada gigi seri lateral rahang atas dan gigi bungsu, gigi premolar kedua bawah dan atas.

Adentia parsial atau komplet terjadi dengan displasia ektodermal - penyakit keturunan yang terkait dengan gangguan perkembangan ektoderm. Gigi-gigi yang tersisa memiliki mahkota berbentuk kerucut. Pasien memiliki kulit yang halus dan atrofi, tidak memiliki kelenjar keringat dan sebasea, gangguan perkembangan kuku, dahi yang menonjol, hidung pelana, bibir tebal, dan xerostomia akibat aplasia parenkim kelenjar ludah.

Dalam kasus peningkatan jumlah gigi bawaan, gigi supernumerari mungkin tumbuh normal atau rudimenter, terletak di deretan gigi atau di luarnya. Gigi supernumerari susu memiliki bentuk yang sama dengan gigi lengkap, dan gigi permanen biasanya tidak khas. Terkadang gigi supernumerari tidak tumbuh dan ditemukan secara tidak sengaja pada radiografi yang diambil karena alasan lain. Gigi supernumerari paling sering ditemukan di area gigi seri bawah, dan gigi molar keempat sering terlihat.

Posisi gigi yang tidak tepat pada deretan gigi (dari sisi bukal atau lingual), rotasi gigi di sekitar sumbu, lokasi mahkota gigi di bawah permukaan kunyah gigi yang berdekatan ditentukan selama pemeriksaan klinis. Pemeriksaan sinar-X sangat diperlukan untuk menilai posisi gigi di rahang. Celah antara gigi yang berdekatan disebut trema. Tidak adanya trema pada anak usia 5 tahun menunjukkan keterlambatan pertumbuhan rahang. Trema selebar 0,5-0,7 mm dianggap sebagai varian normal. Celah antara gigi seri tengah selebar 0,6-7 mm disebut "diastema".

Ukuran gigi dapat berkurang (mikrodontia) atau bertambah (makrodontia). Hal ini terjadi pada satu, beberapa, atau semua gigi. Gigi seri paling sering terkena. Makrodontia pada semua gigi merupakan salah satu gejala penyakit hipofisis.

Kelainan yang paling umum dalam perkembangan akar gigi permanen adalah kelengkungan, pemendekan atau pemanjangan, peningkatan atau penurunan jumlah akar, divergensi dan konvergensi, bifurkasi. Yang paling bervariasi adalah bentuk dan jumlah akar molar bawah, terutama yang ketiga.

Bentuk semua gigi berubah akibat kretinisme dan displasia ektodermal. Gigi seri tengah berbentuk tong dengan lekukan berbentuk bulan sabit di sepanjang tepi tajam yang terlihat pada sifilis kongenital disebut gigi Hutchinson (dinamai menurut dokter Inggris J. Hutchinson).

Pertumbuhan gigi intrauterin hanya terjadi pada satu dari 2000 bayi baru lahir. Pada 85% kasus, gigi seri bawah tengah tumbuh di dalam rahim,

Ankilosis - peleburan semen akar dengan jaringan tulang alveolar - berkembang setelah penggunaan metode formalin-resorsinol, trauma, dan jarang terjadi pada gigi molar primer kedua. Karena tidak adanya celah periodontal yang ditempati oleh jaringan tulang, suara yang lebih tumpul terdengar saat perkusi gigi yang mengalami ankilosis. Kesulitan yang signifikan muncul saat mencabut gigi tersebut.

Gigi dalam gigi (dens in dente): Di dalam rongga gigi dan saluran akar yang lebar terdapat suatu bentukan menyerupai gigi, yang di pinggirannya dikelilingi oleh suatu strip pencerahan.

Salah satu jenis anomali adalah penyatuan gigi yang berdekatan - gigi yang menyatu. Paling sering, penyatuan gigi seri tengah dengan gigi seri lateral atau salah satunya dengan gigi supernumerary diamati. Ketika organ email terbelah, dua mahkota dengan satu akar terbentuk. Penyatuan gigi di area akar hanya dapat ditentukan secara radiologis. Ketika mahkota menyatu, mereka memiliki satu rongga gigi besar dan dua saluran. Jika hanya akar yang menyatu, maka ada dua rongga gigi dan dua saluran akar. Dengan adanya gigi yang membesar, ada kekurangan ruang di barisan gigi: gigi yang terletak di sebelahnya tumbuh kemudian dan, sebagai aturan, dari sisi lingual atau bukal.

Bahasa Indonesia: Jika gigi hilang di deretan gigi pada saat erupsinya (fluktuasi dalam kisaran 4 hingga 8 bulan dari periode rata-rata dapat diterima), perlu dilakukan radiografi untuk menentukan apakah ada dasar gigi. Saat menganalisis radiografi, juga memungkinkan untuk menetapkan penyebab keterlambatan erupsi (retensi): posisi gigi yang salah karena perpindahan dasar (distopia), adanya proses patologis (fraktur, osteomielitis, kista, neoplasma). Penyebab retensi yang paling umum adalah kurangnya ruang di deretan gigi. Dasar gigi mungkin terletak jauh dari lokasi biasanya (di cabang atau di pangkal rahang bawah, di dinding sinus maksilaris), dan erupsinya menjadi tidak mungkin. Gigi yang tertahan dapat menyebabkan perpindahan dan resorpsi akar gigi yang berdekatan.

Jenis gigi impaksi yang paling umum adalah gigi bungsu (terutama gigi bawah), gigi taring (terutama gigi atas), dan gigi premolar (gigi atas) yang lebih jarang. Saat merencanakan pencabutan gigi impaksi atau gigi yang bergeser, perlu untuk menentukan posisi dan hubungannya dengan rongga hidung, sinus maksilaris, kanal mandibula, dan akar gigi yang berdekatan. Untuk mengatasi masalah ini, perlu dilakukan rontgen setidaknya dalam dua proyeksi yang saling tegak lurus.

Saat memeriksa gigi rahang bawah, radiografi intraoral dan radiografi ekstraoral dalam proyeksi aksial diambil. Untuk menentukan posisi gigi rahang atas yang tertahan, bersama dengan radiografi intraoral (kontak atau aksial), gambar dalam proyeksi tangensial adalah yang paling informatif.

Dentinogenesis imperfekta merupakan penyakit bawaan (sindrom Stainton-Capdepont); penyakit ini terjadi akibat displasia jaringan ikat, terkadang dikombinasikan dengan osteogenesis imperfekta. Pada anak yang sakit, bagian wajah tengkorak jauh lebih kecil daripada otak, ubun-ubun dan sutura tetap tidak tertutup untuk waktu yang lama, tulang-tulang tengkorak menipis. Dengan email yang terbentuk secara normal, struktur dentin terganggu (garam mineral lebih sedikit, tubulus lebih sedikit dan lebih lebar, arahnya berubah). Gigi seperti itu jarang terkena karies. Pada saat yang sama, abrasi gigi progresif dini hingga ke gusi terjadi. Sinar-X menunjukkan penurunan ukuran atau penghapusan total rongga gigi dan saluran akar karena pembentukan dentin pengganti. Saluran akar tidak ditentukan atau hanya terlihat di puncak akar. Karena akar biasanya lebih tipis, ada risiko lebih tinggi patah karena cedera. Warna gigi biru-coklat, ungu atau kuning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]