Antibiotik untuk pembengkakan pada tungkai, tungkai bawah, lengan, wajah

Pembaca mungkin pernah menjumpai orang di jalan dengan bintik-bintik ungu yang meradang dan bengkak pada kulit wajah, lengan, atau kaki mereka. Penyakit ini disebut erisipelas karena warna kulit menjadi merah muda pekat. Munculnya bintik terang menunjukkan bahwa jaringan yang terkena mengalami peradangan parah, dan penyebab kondisi ini adalah infeksi yang telah menembus jaringan melalui luka kecil. Dan karena infeksi bakteri apa pun hanya diobati dengan agen antimikroba, antibiotik untuk erisipelas menjadi dasar terapi.

Apa itu erisipelas?

Erisipelas adalah penyakit jaringan lunak yang disebabkan oleh bakteri patogen yang masuk ke dalam tubuh melalui kulit yang rusak. Patogen patologi ini dianggap sebagai streptokokus grup A, yang mengeluarkan enzim dan racun yang berkontribusi terhadap perkembangan proses peradangan yang kuat pada kulit dan selaput lendir.

Proses peradangan dimulai di tempat masuknya mikroorganisme patogen dan menyebar ke area di sekitarnya. Fokus peradangan dalam kebanyakan kasus dapat terlihat di tangan dan kaki pasien, serta di wajah, dari sana peradangan secara bertahap menyebar ke selaput lendir dan kulit di area leher. Antibiotik dari berbagai kelompok membantu menghentikan penyebaran proses lebih lanjut pada erisipelas dan mencegah kekambuhan penyakit, yang sangat mungkin terjadi dalam perjalanan kronisnya (ada kasus ketika kekambuhan terjadi hingga 6 kali setahun).

Meskipun penyakit ini disebabkan oleh infeksi bakteri, penyakit ini tidak bersifat epidemik. Infeksi ini tidak menular dari orang ke orang. Ini berarti pasien tidak perlu dikarantina.

Patologi ini lebih umum terjadi pada wanita. Pria lebih jarang terkena penyakit ini. Sebagian besar pasien berusia di atas 40-50 tahun dan kelebihan berat badan, banyak yang didiagnosis menderita diabetes atau pradiabetes, ketika luka sembuh sangat lama, sehingga berisiko mengalami infeksi dalam jangka waktu lama.

Ngomong-ngomong, dalam kasus luka jangka panjang yang tidak kunjung sembuh, seperti pada kasus diabetes, bukan hanya satu, tetapi beberapa jenis mikroorganisme patogen dapat ditemukan di dalam luka, yang mempersulit perjalanan penyakit dan memerlukan penggunaan agen antimikroba berspektrum luas.

Erisipelas merupakan patologi yang tidak hanya berdampak negatif pada penampilan seseorang, menyebabkan ketidaknyamanan psikologis tertentu, tetapi juga berbahaya karena komplikasinya. Di area erisipelas, nanah dan area nekrosis jaringan dapat terbentuk, yang berbahaya karena perkembangan sepsis (keracunan darah). Di area peradangan, terjadi pembengkakan parah, jaringan terkompresi dengan kuat, aliran getah bening dan mobilitas anggota tubuh terganggu (elephantiasis). Bentuk patologi kronis dalam beberapa kasus bahkan menjadi penyebab penurunan kinerja yang serius, dan orang tersebut menjadi cacat.

Pengobatan erisipelas dengan antibiotik

Manusia belum menemukan cara yang lebih efektif untuk melawan infeksi bakteri selain menggunakan agen antimikroba. Katakanlah antibiotik pernah dikembangkan untuk tujuan ini, dan penggunaan aktifnya dalam erisipelas, yang merupakan patologi infeksius, cukup logis.

Ya, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau kortikosteroid (GCS) dapat mengatasi peradangan, tetapi tidak akan mampu mencegah kekambuhan penyakit, karena tidak memiliki aktivitas antibakteri yang memadai.

Fakta bahwa erisipelas disebabkan oleh bakteri umum seperti streptokokus membuat tugas mengobati patologi ini jauh lebih mudah, karena hampir semua antibiotik aktif melawan patogen ini: dari penisilin lama hingga pencapaian terbaru industri farmasi di bidang agen antibakteri.

Masalahnya, seperti dalam banyak kasus lainnya, adalah perkembangan resistensi antibiotik pada mikroorganisme patogen akibat penggunaan antibiotik yang diresepkan oleh dokter secara tidak terkontrol dan tanpa resep dokter, serta munculnya strain baru bakteri yang resistan karena mutasi. Keadaan ini mengarah pada fakta bahwa di antara sekian banyak antibiotik, tidak selalu mungkin untuk menemukan antibiotik yang efeknya akan merugikan patogen.

Sebelumnya, erisipelas dapat diobati secara efektif dengan penisilin alami dan semi-sintetik atau sefalosporin, yang dapat mengatasi infeksi streptokokus dengan baik. Namun, antibiotik beta-laktam tidak dapat mengatasi strain baru yang menghasilkan enzim khusus, beta-laktamase, yang menghancurkan obat antimikroba.

Pendekatan modern untuk pengobatan erisipelas melibatkan penggunaan penisilin yang dilindungi dan sefalosporin kombinasi, di mana integritas antibiotik beta-laktam dilindungi oleh komponen khusus (paling sering asam klavulanat).

Dokter tidak meragukan bahwa erisipelas berkembang di bawah pengaruh bakteri streptokokus. Namun, cukup sering patogen lain bergabung dengan patogen ini, jadi dokter lebih memilih antibiotik spektrum luas. Terutama jika erisipelas berkembang dengan latar belakang diabetes melitus atau peradangan bulosa dengan pembentukan banyak gelembung. Adanya nanah pada luka juga dapat menunjukkan komposisi bakteri yang kaya pada lesi.

Saat ini, meskipun ada pengembangan kelompok antibiotik baru yang efektif, banyak dokter masih menganggap antimikroba penisilin sebagai antibiotik terbaik untuk erisipelas. Di antara antibiotik penisilin, penisilin, amoksisilin, ampisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat dan oksasilin adalah yang populer.

Seri antibiotik sefalosporin yang digunakan untuk erisipelas diwakili oleh sefalexin, sefradin, dan antibiotik generasi selanjutnya sesuai dengan kebijaksanaan dokter yang merawat. Resistensi antibiotik terhadap agen penyebab penyakit dapat ditentukan menggunakan analisis bakteri, yang akan membuat pengobatan lebih efektif.

Namun, antibiotik yang efektif terhadap streptokokus seperti penisilin dan sefalosporin (termasuk obat yang resistan terhadap beta-laktamase) memiliki satu kelemahan yang signifikan - obat-obatan tersebut sangat sering menyebabkan reaksi intoleransi yang parah, yang berarti obat-obatan tersebut tidak cocok untuk semua orang. Dalam kasus ini, dokter harus mencari obat yang efektif di antara kelompok antibiotik lainnya: makrolida (azitromisin, olethetrin, oleandomisin, dll.), sulfonamid (sintomisin), karbapenem (imipenem), nitrofuran, tetrasiklin, dll. Selain itu, linkosamida, seperti klindamisin, yang mengurangi efek toksik bakteri streptokokus, dapat dimasukkan dalam rejimen terapi.

Kadang-kadang dokter menggunakan bantuan antibiotik kombinasi (misalnya, olethetrin, yang merupakan kombinasi tetrasiklin dan makrolida) dan antibiotik dari kelompok baru yang sebelumnya tidak dikenal (daptomycin, oxazolidones: linezolid, amizolid, zenix, zyvox, raulin-routec). Fluoroquinolones tidak digunakan dalam kasus erisipelas, karena kelompok antibiotik ini digunakan terutama dalam kasus infeksi purulen yang parah.

Antibiotik untuk erisipelas dapat ditujukan untuk penggunaan sistemik (tablet dan suntikan) dan lokal (terutama krim dan salep), karena kita berbicara tentang penyakit kulit dan jaringan lunak di bawahnya. Di antara agen antimikroba lokal yang efektif, salep tetrasiklin, eritromisin, dan sintomisin dapat disebutkan.

Perlu segera disebutkan bahwa pilihan obat yang efektif dibuat oleh dokter terlepas dari lokasi proses patologis, yaitu dalam kasus erisipelas lengan, kaki, tulang kering saja atau wajah, termasuk selaput lendir, antibiotik yang sama dapat digunakan. Penting bahwa antibiotik yang dipilih oleh dokter dapat mengatasi infeksi streptokokus yang menyebabkan peradangan jaringan lunak, dan mikroorganisme patogen lainnya yang dapat masuk ke tubuh melalui luka di tubuh.

Jawaban atas pertanyaan apakah antibiotik dapat diganti untuk erisipelas adalah ya. Obat antimikroba diganti jika antibiotik yang digunakan tidak memberikan hasil positif atau jika analisis bakteri menunjukkan adanya resistensi patogen terhadap obat yang diresepkan sebelumnya.

Indikasi untuk penggunaan

Indikasi penggunaan obat antimikroba tertentu mungkin termasuk:

• diagnosis erisipelas yang akurat - patologi infeksius, pengobatan efektif yang hanya mungkin dilakukan dengan bantuan antibiotik,
• ketidakefektifan pengobatan penyakit dengan agen antimikroba yang populer.

Nama dan deskripsi antibiotik sistemik yang digunakan untuk erisipelas

Seperti yang telah dipahami pembaca, ada banyak sekali antibiotik yang dapat diresepkan dokter untuk pengobatan erisipelas. Tidak ada gunanya menjelaskan semuanya. Pembaca telah menemukan banyak obat ini lebih dari sekali dalam hidup mereka, karena obat-obatan ini diresepkan untuk berbagai patologi infeksi, termasuk patologi pernapasan yang populer. Mari kita bahas obat antimikroba yang kurang populer dan baru yang dapat dimasukkan dokter dalam terapi antibiotik.

Mari kita mulai dengan agen antibakteri dari seri sefalosporin. Tidak seperti nama-nama penisilin populer, yang terdengar di setiap langkah, nama-nama sefalosporin yang efektif tidak diketahui semua orang. Mari kita bahas beberapa obat yang paling sering digunakan untuk mengobati erisipelas.

Sefaleksin

"Cefalexin" adalah antibiotik semi-sintetik dari kelompok sefalosporin, yang, tidak seperti kebanyakan obat dalam kelompoknya, dapat dikonsumsi secara oral.

Bentuk pelepasan. Obat ini diproduksi dalam bentuk butiran, yang darinya dibuat suspensi obat. Di apotek, Anda juga dapat menemukan kapsul untuk pemberian oral dengan nama yang sama.

Farmakodinamik. Zat aktif obat ini adalah sefalexin dalam bentuk monohidrat, yang memiliki efek bakterisida pada banyak jenis bakteri. Obat ini memiliki efek merugikan pada sebagian besar jenis dan jenis streptokokus. Obat ini digunakan untuk mengobati kulit dan jaringan lunak yang terkena infeksi bakteri.

Farmakokinetik. Antibiotik diserap dengan sangat cepat dan hampir sepenuhnya di saluran pencernaan terlepas dari asupan makanan dan mudah menembus ke berbagai lingkungan fisiologis. Konsentrasi maksimum dalam darah terdeteksi 1-1,5 jam setelah mengonsumsi obat. Obat ini dikeluarkan melalui urin tanpa perubahan.

Cara pemberian dan dosis. Antibiotik harus diminum setiap hari dengan dosis 0,5 hingga 1 g, tergantung pada kondisi pasien. Dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 kali.

Untuk erisipelas, obat ini diresepkan dalam dosis 250 mg (1 kapsul) dengan interval 6 jam atau 500 mg setiap 12 jam. Dalam kasus penyakit yang parah, dosisnya dapat digandakan.

Kontraindikasi penggunaan. Antibiotik tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap penisilin dan sefalosporin, intoleransi terhadap komponen obat, porfiria, patologi infeksi dan inflamasi otak.

Penggunaan selama kehamilan. Obat ini disetujui untuk digunakan dalam pengobatan wanita hamil hanya dalam situasi yang parah, karena efeknya terhadap perkembangan janin belum diteliti secara memadai. Terapi antibiotik selama menyusui mengharuskan pemindahan bayi ke makanan buatan.

Efek samping. Daftar efek samping obat ini cukup banyak. Kami hanya akan mencantumkan beberapa di antaranya. Efek samping tersebut meliputi perubahan karakteristik darah, reaksi alergi, termasuk anafilaksis, sakit kepala, pingsan, halusinasi, kejang, timbulnya penyakit kuning dan hepatitis. Karena obat ini melewati saluran pencernaan, asupannya dapat disertai mual dan muntah, gangguan tinja (diare), gejala dispepsia, nyeri perut dengan timbulnya gastritis, kolitis, stomatitis. Gejala kerusakan ginjal dan sendi yang dapat disembuhkan dapat muncul.

Mengonsumsi antibiotik dapat menyebabkan berkembangnya kandidiasis vagina dan disertai rasa gatal pada anus dan area genital.

Overdosis. Mengonsumsi antibiotik dalam dosis besar dapat menyebabkan mual, muntah, sakit perut, diare, dan kram. Pertolongan pertama: bilas lambung dan arang aktif. Obat ini dikeluarkan selama hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain. Tidak disarankan untuk menggunakan Cephalexin dan antibiotik bakteriostatik secara bersamaan.

Antibiotik dapat meningkatkan efek toksik dari obat yang berpotensi nefrotoksik bila dikonsumsi bersamaan.

"Probenesid" meningkatkan waktu paruh "Cephalexin". "Cephalexin" sendiri menyebabkan akumulasi metformin dalam tubuh.

Obat tersebut, sebagai perwakilan seri sefalosporin, mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.

Kondisi penyimpanan. Sebaiknya antibiotik disimpan dalam kemasan aslinya pada suhu ruangan, dan terlindungi dari sinar matahari langsung. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Masa simpan. Obat dapat disimpan selama 3 tahun, suspensi yang telah disiapkan hanya dapat digunakan selama 2 minggu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sefradin

Antibiotik "Cefradine" juga dianggap sebagai obat sefalosporin dengan aksi bakterisida. Obat ini efektif untuk penyakit menular pada kulit dan jaringan di bawahnya, termasuk erisipelas. Obat ini resistan terhadap sebagian besar beta-laktamase.

Obat ini merupakan salah satu dari sedikit sefalosporin yang dapat diminum secara oral. Namun, obat ini tersedia dalam bentuk suntikan dan infus.

Antibiotik dalam bentuk tablet diresepkan dalam dosis harian 1-2 g, dibagi menjadi 2-4 dosis. Dosis harian maksimum yang diizinkan adalah 4 g. Dosis untuk mengobati pasien kecil dihitung berdasarkan rasio: 25-50 mg obat untuk setiap kilogram berat badan. Dianjurkan untuk membagi dosis harian menjadi 2 dosis.

Infus intramuskular dan intravena larutan antibakteri dilakukan empat kali sehari. Dosis tunggal dapat berkisar dari 500 mg hingga 1 g (tidak lebih dari 8 g per hari).

Kontraindikasi penggunaan antibiotik terutama dianggap sebagai reaksi negatif tubuh terhadap obat sefalosporin dan penisilin. Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui dilarang.

Perhatian harus dilakukan saat meresepkan obat kepada bayi baru lahir, pasien dengan disfungsi hati dan ginjal yang parah, dan enterokolitis.

Kemungkinan efek samping: reaksi alergi (baik yang ringan maupun berat), sakit kepala dan pusing, disfungsi ginjal, gangguan lambung, tanda-tanda disbakteriosis dan kandidiasis, masalah hati, stomatitis, perubahan karakteristik darah. Bila diberikan melalui suntikan, reaksi iritasi dan pembengkakan di tempat suntikan mungkin terjadi.

Pemberian resep dan penggunaan antibiotik harus dilakukan dengan mempertimbangkan interaksi obat dengan obat lain. Pemberian resep bersama dengan antibiotik bakterisida dimungkinkan, tetapi tidak dengan antibiotik bakteriostatik karena dapat menurunkan efektivitas terapi antibiotik.

Penggunaan bersama diuretik, vincomycin, dan clindomycin meningkatkan efek toksik Cephradine pada ginjal. Kami memiliki situasi yang sama dengan penggunaan simultan agen antibiotik dan antibakteri yang dijelaskan dari kelompok aminoglikosida.

Obat ini tidak cocok dengan etanol.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Obat Imipenem

Mari kita perhatikan juga obat antimikroba dari kelompok karbapenem, yang juga dianggap sebagai antibiotik beta-laktam, tetapi dianggap lebih resistan terhadap enzim tertentu yang diproduksi oleh bakteri streptokokus. Kita berbicara tentang obat yang disebut "Imipenem".

Obat antimikroba yang efektif ini, yang diyakini memiliki tindakan bakterisida, diproduksi dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan, yang segera digunakan untuk pemberian intravena dan intramuskular.

Obat ini bekerja dengan cepat. Konsentrasi maksimum antibiotik dalam darah terlihat setelah 15-20 menit. Obat ini mempertahankan efeknya selama 5 jam setelah masuk ke dalam tubuh.

Penggunaan antibiotik: Larutan ini dapat digunakan untuk injeksi intramuskular dan infus. Yang terakhir hanya dilakukan pada kasus parah yang disertai komplikasi sepsis.

Suntikan intramuskular dalam diperbolehkan untuk orang dewasa dan pasien muda, mulai dari usia 12 tahun. Dosis harian berkisar antara 1000 hingga 1500 mg. Dianjurkan untuk memberikan suntikan dua kali sehari.

Dosis harian untuk pemberian intravena berkisar antara 1000 hingga 4000 mg maksimum. Tetes harus diberikan setiap 6 jam. Untuk anak di bawah 12 tahun dan di atas 3 bulan, dosis dihitung berdasarkan rasio: 60 mg untuk setiap kilogram berat badan anak.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak diresepkan kepada pasien yang memiliki reaksi hipersensitivitas terhadap semua jenis antibiotik beta-laktam. Berbahaya untuk meresepkan infus atau suntikan kepada anak-anak yang telah didiagnosis dengan gagal ginjal.

Penggunaan antibiotik selama kehamilan tidak dilarang untuk indikasi akut bila ada bahaya bagi nyawa ibu. Menyusui selama pengobatan dengan obat tidak dapat diterima.

Efek samping obat ini serupa dengan Cephradine, tetapi pada beberapa kasus terjadi kejang tambahan yang mirip dengan kejang epilepsi dan kram otot.

Interaksi dengan obat lain. Aktivitas kejang meningkat jika Imipenem dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan seperti Cilastatin atau Gansiklovir.

Oksasilin

Mari kita kembali ke penisilin yang sudah dikenal luas. Generasi baru antibiotik ini, yang efektif melawan erisipelas, dibedakan dengan peningkatan resistensi terhadap beta-laktamase bakteri, yang merupakan hambatan bagi perkembangan resistensi antibiotik. Salah satu obat ini adalah "Oxacillin".

Antibiotik ini mempunyai efek antimikroba yang nyata terhadap sebagian besar patogen erisipelas dari kelompok streptokokus dan lainnya.

Sediaan antimikroba dalam bentuk liofilisat ditujukan untuk persiapan larutan, yang kemudian digunakan untuk injeksi intramuskular atau infus intravena. Obat untuk injeksi diencerkan dengan air untuk injeksi (3 g per botol antibiotik). Suntikan intramuskular harus dilakukan di area kuadran dalam bokong.

Untuk injeksi intravena, air untuk injeksi atau garam fisiologis (5 ml) ditambahkan ke liofisilat dengan dosis 0,25-0,5 g. Injeksi dilakukan secara perlahan, selama 10 menit.

Pemberian infus melibatkan pelarutan liofisilat dalam larutan garam atau glukosa. Tetesan ditempatkan selama 1-2 jam.

Dosis tunggal obat bila diberikan melalui suntikan berkisar antara 0,25 mg hingga 1 g. Suntikan dianjurkan dilakukan setiap 6 jam.

Perjalanan pengobatan biasanya berlangsung 1-3 minggu atau lebih.

Dengan pemberian obat dalam dosis besar dalam jangka panjang, overdosis dapat terjadi, yang disertai dengan pendarahan dan perkembangan superinfeksi yang berbahaya. Fungsi ginjal juga dapat terganggu karena efek toksik antibiotik.

Pembatasan penggunaan: "Oxacillin" tidak digunakan untuk mengobati pasien dengan hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam, serta dengan kecenderungan alergi.

Efek samping obat dapat muncul dalam bentuk reaksi alergi, termasuk anafilaksis dan bronkospasme. Dalam kasus ini, terapi dilengkapi dengan antihistamin.

Selama mengonsumsi obat, mual dan muntah, gangguan usus, masalah hati dan ginjal, perkembangan kandidiasis pada kulit dan selaput lendir, kolitis pseudomembran, dll. dapat diamati.

Interaksi obat: Oksasilin termasuk dalam kategori antibiotik bakterisida, yang berarti bahwa agen antimikroba bakteriostatik dapat mengurangi efektivitasnya.

Penggunaan dengan Probenesid dapat memicu peningkatan konsentrasi serum antibiotik, yang berdampak negatif pada ginjal.

Untuk memperluas spektrum aksi Oxacillin, disarankan untuk menggabungkannya dengan AMP jenis penisilin seperti Ampisilin dan Benzilpenisilin.

Kondisi penyimpanan. Suhu optimal adalah 15-25 derajat. Ruangan yang kering dan gelap cocok untuk menyimpan obat. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan: Bila disimpan dengan benar, obat tetap efektif dan relatif aman selama 2 tahun.

Klindomisin

Menurut anotasi obat dari kelompok lincosamide yang disebut "Clindomisin", antibiotik ini juga dapat berhasil digunakan dalam pengobatan erisipelas.

Farmakodinamik. Agen antimikroba dan antiprotozoa ini memiliki efek bakteriostatik dalam konsentrasi kecil, yaitu menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri, tetapi peningkatan konsentrasi antibiotik menyebabkan kematian bakteri secara cepat (efek bakterisida).

Farmakokinetik. Cepat masuk ke dalam darah saat diminum, tetapi asupan makanan dapat memperlambat proses ini. Mudah menyebar melalui berbagai cairan dan jaringan tubuh, termasuk eksudat dari permukaan luka. Ginjal dan usus terlibat dalam pembuangan obat dari tubuh.

Obat ini dapat ditemukan di rak-rak apotek dalam bentuk tablet (kapsul) untuk penggunaan dalam, larutan injeksi, tablet vagina, dan gel untuk penggunaan luar.

Penggunaan obat: Kapsul antibiotik diminum di antara waktu makan dengan segelas air, yang akan membantu melindungi mukosa lambung dari iritasi. Dosis harian untuk orang dewasa berkisar antara 4 hingga 12 kapsul tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Frekuensi minum obat adalah 3-4 kali sehari.

Untuk anak-anak di atas 6 tahun, dosis dihitung berdasarkan rasio: 8-25 mg per kilogram berat badan anak. Untuk anak-anak yang lebih muda, obat diberikan melalui suntikan.

Untuk meningkatkan efektivitas terapi antibiotik, dianjurkan untuk mengombinasikan obat antimikroba ini dengan obat penisilin. Dalam kasus ini, dosisnya akan lebih rendah, dan dengan demikian efek toksik obat tersebut akan lebih rendah.

Kontraindikasi penggunaan. Penggunaan antibiotik secara sistemik dilarang jika terjadi intoleransi terhadap obat, hipersensitivitas terhadap linkomisin, meningitis infeksius, enteritis regional, kolitis ulseratif, radang usus saat menjalani terapi antibiotik. Miastenia, gangguan hati dan ginjal yang parah. Pada pediatri, obat ini digunakan mulai usia 1 bulan.

Kemungkinan penggunaan selama kehamilan: Meskipun "Clindamycin" dapat menembus plasenta dan terakumulasi di hati janin, belum ditemukan dampak negatif pada organisme yang sedang berkembang atau jalannya kehamilan. Karena alasan ini, antibiotik dapat digunakan selama kehamilan sesuai dengan petunjuk dokter. Namun, sebaiknya hindari menyusui.

Efek samping. Mengonsumsi obat dapat menyebabkan perubahan komposisi darah. Pemberian obat secara intravena secara cepat tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan gejala gagal jantung, kolaps, dan hipotensi arteri.

Pemberian obat secara oral dapat disertai dengan nyeri di epigastrium, timbulnya radang usus besar, mual, dan gangguan usus. Disfungsi hati dan ginjal terkadang terjadi. Rasa logam muncul di mulut.

Reaksi alergi biasanya ringan hingga sedang. Anafilaksis hanya dapat terjadi jika terjadi hipersensitivitas terhadap obat.

Interaksi dengan obat lain. Ketidakcocokan "Clindamycin" diketahui dengan kelompok obat seperti aminoglikosida dan barbiturat. Antibiotik tidak dapat dicampur dengan larutan yang mengandung vitamin B. Antibiotik ini juga tidak cocok dengan obat yang berbahan dasar ampisilin, fenitoin, aminofilin, kalsium glukonat, dan magnesium sulfat.

Bila digunakan dalam kombinasi dengan eritromisin dan kloramfenikol, diduga terjadi antagonisme obat yang meniadakan terapi.

Kehati-hatian harus dilakukan saat mengonsumsi antibiotik bersamaan dengan pelemas otot karena risiko gangguan konduksi neuromuskular.

Analgesik opioid yang diminum selama terapi antibiotik dengan Clindamycin dapat sangat mengurangi fungsi pernafasan dan menyebabkan apnea.

Penggunaan kombinasi antibiotik dan obat antidiare dapat memicu perkembangan kolitis pseudomembran.

Kondisi penyimpanan. Antibiotik dapat disimpan pada suhu ruangan, terlindungi dari sinar matahari langsung dan anak-anak.

Produsen menjamin bahwa jika obat disimpan sesuai dengan persyaratan penyimpanan, obat tersebut akan mempertahankan sifat antibakterinya selama 3 tahun.

[ 9 ], [ 10 ]

Oletrin

Antibiotik lain dengan efek bakteriostatik, yang telah digunakan dalam pengobatan erisipelas, disebut "Oletetrin". Obat ini tidak termasuk dalam kelompok antibiotik tertentu, karena merupakan kombinasi dari makrolida oleandomisin dan tetrasiklin, yang membantu mengurangi laju perkembangan resistensi antibiotik terhadap obat tersebut.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dengan berbagai dosis (125 dan 250 mg).

Cara pemberian dan dosis. Dianjurkan untuk mengonsumsi antibiotik setelah makan untuk mengurangi efek iritasi tablet pada mukosa gastrointestinal. Untuk alasan yang sama, dianjurkan untuk minum obat dengan jumlah cairan yang cukup.

Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 250 mg. Frekuensi pemberian adalah 4 kali sehari. Untuk anak-anak di atas 8 tahun, dosis tunggal yang efektif dan aman dihitung berdasarkan rasio: 5-7 mg per kilogram berat badan pasien dengan frekuensi pemberian yang sama. Lama pengobatan biasanya 1-1,5 minggu.

Kontraindikasi penggunaan. "Oletetrin" tidak boleh diresepkan kepada pasien yang memiliki kepekaan tinggi terhadap komponen obat, mereka yang menderita leukopenia atau mikosis. Berbahaya meresepkan antibiotik ini kepada pasien dengan disfungsi hati dan ginjal yang parah.

Pada pediatri, obat ini digunakan sejak usia 8 tahun.

Penggunaan selama kehamilan dan menyusui tidak diperbolehkan.

Efek samping. Mengonsumsi tablet pada pasien yang berbeda dapat disertai dengan masalah pada saluran pencernaan berupa kehilangan nafsu makan, mual disertai muntah, gangguan tinja, nyeri di epigastrium. Ada juga laporan kasus peradangan pada jaringan lidah (glositis) dan reaksi alergi. Ada kemungkinan pendarahan rahim saat mengonsumsi kontrasepsi oral.

Dapat memengaruhi warna gigi anak-anak, yang memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Jika obat ini dikonsumsi dalam jangka panjang, mikroflora internal dapat terganggu dan dapat timbul sariawan. Terapi antibiotik jangka panjang dapat menyebabkan kekurangan vitamin B dalam tubuh atau peningkatan fotosensitivitas.

Interaksi dengan obat lain. Zat penurun asam, obat yang mengandung zat besi, dan produk susu menghambat penyerapan zat antimikroba ini di saluran pencernaan.

Antibiotik dengan efek bakteriostatik tidak dapat digunakan bersamaan dengan antibiotik yang bersifat bakterisida, karena akan mengurangi efektivitas terapi antibiotik.

"Oletetrin" tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan retinol. Hal ini dapat memicu peningkatan tekanan intrakranial yang kuat. Pemberian bersamaan dengan methoxyflurane berkontribusi terhadap peningkatan efek toksik methoxyflurane pada tubuh, yang memengaruhi fungsi ginjal.

Kondisi penyimpanan. Suhu optimal untuk menyimpan antibiotik adalah 15 hingga 25 derajat. Dalam kondisi seperti itu, antibiotik mempertahankan khasiatnya hingga 2 tahun sejak tanggal produksi.

Sudah saatnya untuk berbicara tentang perkembangan terbaru dalam industri farmasi, yang mulai secara aktif digunakan oleh para dokter dalam pengobatan erisipelas bersama dengan obat-obatan lama. Penting untuk dipahami bahwa generasi dan jenis antibiotik baru yang efektif untuk erisipelas dan lesi infeksius lainnya pada kulit dan otot dikembangkan dengan mempertimbangkan perubahan mutasi pada lingkungan mikroorganisme patogen, yang menyebabkan munculnya strain bakteri baru yang resistan terhadap banyak obat antimikroba. Bukan tanpa alasan para dokter lebih memilih perkembangan yang inovatif, karena perkembangan tersebut efektif bahkan ketika antibiotik lain tidak memberikan hasil karena perkembangan resistensi antibiotik.

Obat Linezolid

Jadi, "Linezolid" adalah obat sintetis dari kelompok antibiotik baru (oxazolidone) dengan mekanisme kerja (farmakodinamik) yang unik, yang belum sepenuhnya dipelajari. Hanya diketahui bahwa linezolid mampu mengganggu sintesis protein. Obat ini mengikat ribosom bakteri dan mengganggu pembentukan kompleks yang bertanggung jawab atas penerjemahan materi genetik ke generasi mendatang. Resistensi silang antibiotik, yang saat ini merupakan satu-satunya perwakilan oxazolidone, dengan antibiotik lain tidak diamati karena mekanisme kerjanya berbeda dari yang lain.

Obat ini secara aktif digunakan dalam proses infeksi berat pada kulit dan jaringan lunak. Satu-satunya kekurangan obat ini adalah harganya yang mahal.

Farmakokinetik. Obat ini memiliki bioavailabilitas hampir 100 persen bahkan ketika diminum dalam bentuk tablet, yang cukup langka. Obat ini dapat dengan mudah menembus berbagai jaringan tubuh, kecuali jaringan adiposa putih dan tulang. Dimetabolisme di hati. Diekskresikan terutama oleh ginjal.

Bentuk pelepasan. Obat ini dapat ditemukan di pasaran dalam bentuk larutan yang digunakan untuk infus dan tablet dengan berat 600 mg.

Cara pemberian dan dosis. Antibiotik diberikan secara intravena melalui infus dua kali sehari, dengan interval 12 jam pada orang dewasa dan 8 jam pada anak-anak. Infus harus berlangsung selama setengah jam hingga 2 jam.

Dosis tunggal untuk pasien di atas 12 tahun adalah 600 mg linozolid (300 ml larutan), untuk anak di bawah 12 tahun dihitung 10 mg untuk setiap kilogram berat badan anak.

Durasi terapi berkisar antara 10 hingga 14 hari. Namun, begitu pasien merasa lebih baik, ia akan dipindahkan ke pemberian obat secara oral dengan dosis yang sama.

Kontraindikasi penggunaan. Larutan infus digunakan untuk mengobati anak-anak dari usia 5 tahun, tablet - dari usia 12 tahun. Penetes tidak diresepkan jika terjadi intoleransi terhadap komponen obat.

Penggunaan tablet dibatasi pada kasus hipertensi yang tidak terkontrol, feokromositoma, karsinoid, tirotoksikosis, gangguan bipolar, skizofrenia dan gangguan afektif, serangan pusing akut.

Penggunaan selama kehamilan. Obat ini belum banyak diteliti, tetapi ada beberapa alasan untuk menganggapnya berpotensi membahayakan janin dan bayi baru lahir. Ini berarti bahwa terapi dengan obat ini tidak dianjurkan selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping. Gejala tidak menyenangkan yang paling umum yang diamati selama pengobatan antibiotik adalah sakit kepala, mual disertai muntah, diare, timbulnya infeksi jamur, munculnya rasa logam di mulut, disfungsi hati, perubahan karakteristik darah. Jarang terjadi kasus perkembangan berbagai jenis neuropati.

Interaksi dengan obat lain. Antibiotik inovatif ini dapat digolongkan sebagai penghambat MAO yang lemah, sehingga tidak disarankan untuk menggunakannya bersamaan dengan obat yang memiliki efek serupa.

"Linezolid" dalam bentuk larutan penetes dapat dicampur dengan komposisi berikut:

• larutan glukosa 5%,
• larutan garam,
• Solusi Ringer.

Jangan mencampur Linezolid dan obat lain selain yang tercantum di atas dalam wadah infus yang sama.

Antagonisme dapat terjadi jika Linezolid dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan berikut ini:

• seftriakson,
• amfoterisin,
• klorpromazin,
• obat diazepam,
• trimetoprim-sulfametoksazol.

Hal yang sama berlaku untuk pentamidin, fenitoin, eritromisin.

Kondisi penyimpanan: Simpan agen antimikroba di tempat yang kering tanpa akses sinar matahari pada suhu ruangan.

Umur simpan obat, apa pun bentuk pelepasannya, adalah 2 tahun.

Kubisin

Obat antimikroba baru lainnya yang dapat digunakan secara efektif dalam pengobatan erisipelas parah memiliki zat aktif yang disebut daptomycin. Di pasaran, antibiotik dari kelompok lipopeptida siklik yang berasal dari alam dapat ditemukan dengan nama "Kubitsin".

Bentuk pelepasan. Obat ini diproduksi dalam bentuk liofilisat, yang darinya dibuat larutan infus (vial 350 atau 500 mg).

Farmakodinamik. Antibiotik ini cocok digunakan untuk melawan mikroorganisme gram positif. Obat ini memiliki efek bakterisida yang cepat, sehingga dapat menormalkan kondisi pasien dalam waktu singkat.

Farmakokinetik. Obat ini didistribusikan dengan cukup cepat dan baik dalam jaringan yang kaya akan pembuluh darah. Obat ini dapat menembus plasenta. Obat ini diekskresikan terutama oleh ginjal.

Cara pemberian dan dosis. Obat ini ditujukan untuk penggunaan dalam bentuk tetes. Obat ini harus diberikan setidaknya selama setengah jam. Dosis harian (tunggal) obat untuk pasien dewasa dihitung sebesar 4 mg per kilogram berat badan. Lama pengobatan adalah 1-2 minggu.

Overdosis. Efek samping dapat meningkat jika obat diberikan dalam dosis besar. Pengobatan bersifat simptomatis. Antibiotik dapat dikeluarkan dari tubuh melalui hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Kontraindikasi penggunaan. Kontraindikasi utama untuk terapi dengan obat ini adalah hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya. Kehati-hatian harus dilakukan saat meresepkan antibiotik kepada pasien dengan gangguan ginjal atau hati yang parah, obesitas, dan orang yang berusia di atas 65 tahun.

Efek samping. Mengonsumsi obat dapat memicu perkembangan superinfeksi: patologi jamur dan ISK. Selain itu, terkadang terjadi perubahan komposisi darah, gangguan metabolisme, kecemasan dan gangguan tidur, sakit kepala dan pusing, penurunan persepsi rasa, mati rasa pada ekstremitas, peningkatan denyut nadi. Beberapa pasien mengeluhkan kemerahan pada wajah, gangguan gastrointestinal, ginjal dan hati, gatal dan ruam pada kulit, mialgia, hipertermia, dan kelemahan.

Interaksi dengan obat lain. Obat ini harus diresepkan dengan sangat hati-hati jika pasien sedang menjalani pengobatan dengan obat yang dapat menyebabkan miopati atau obat yang berpotensi nefrotoksik.

Daptomycin dapat digunakan bersamaan dengan obat-obatan seperti aztreonam, ceftazidime, ceftriaxone, gentamicin, fluconazole, levofloxacin, dopamin, heparin, lidocaine.

Kondisi penyimpanan. Larutan infus harus disimpan di tempat yang sejuk pada suhu 2 hingga 8 derajat.

Tanggal kedaluwarsa: Gunakan dalam waktu 3 tahun.

Salah satu konsekuensi berbahaya dari terapi antibiotik sistemik adalah perkembangan disbakteriosis, karena obat antimikroba tidak memiliki efek selektif, yang berarti bahwa obat tersebut menghancurkan mikroflora yang bermanfaat bersama dengan mikroflora patogen. Anda dapat mencegah perkembangan disbakteriosis dalam tubuh dengan mengonsumsi obat yang memulihkan mikroflora yang bermanfaat dan fungsi perlindungan tubuh secara paralel sejak hari-hari pertama pengobatan antibiotik.

Terapi antibiotik lokal untuk erisipelas

Sejauh ini kita telah membahas obat-obatan sistemik yang mencegah penyebaran infeksi di dalam tubuh. Namun, erisipelas memiliki manifestasi eksternal spesifik berupa kemerahan dan pembengkakan parah pada kulit, yang berarti bahwa dalam kasus ini Anda tidak dapat melakukannya tanpa agen eksternal dengan efek antibakteri.

Antibiotik untuk terapi lokal pada erisipelas tidaklah unik. Paling sering, salep eritromisin, sintomisin, dan tetrasiklin diresepkan, yang memiliki jangkauan aplikasi yang cukup luas dalam berbagai patologi kulit.

Salep eritromisin

Salep eritromisin adalah antibiotik lokal dengan aksi bakteriostatik, yang telah lama digunakan untuk mengobati jerawat dan bisul. Namun, salep ini juga menunjukkan efisiensi yang baik dalam pengobatan patologi inflamasi lain pada kulit dan jaringan lunak yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Obat dalam bentuk salep hanya dapat digunakan secara eksternal. Obat harus dioleskan pada jaringan yang meradang 2 hingga 3 kali sehari dalam lapisan tipis. Terapi antibiotik lokal akan berlangsung setidaknya 1,5 bulan.

Meningkatkan dosis atau frekuensi pemakaian salep dapat menyebabkan efek samping semakin parah.

Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan salep ini adalah hipersensitivitas terhadap komposisinya. Karena zat aktif salep ini mampu menembus jauh ke dalam jaringan tubuh, termasuk plasenta, salep ini harus digunakan selama kehamilan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat. Dokter menyarankan untuk berhenti menyusui selama perawatan.

Kemerahan, rasa terbakar, terkelupas, dan gatal dapat terjadi di tempat pengolesan salep. Ruam kulit dan reaksi alergi ringan dapat terjadi.

Interaksi obat: Eritromisin tidak cocok dengan agen antimikroba seperti linkomisin, klindamisin, dan kloramfenikol. Eritromisin dapat mengurangi efektivitas obat bakterisida.

Saat merawat kulit dengan salep eritromisin, bahan abrasif tidak boleh digunakan.

Salep harus disimpan pada suhu di atas nol, tetapi tidak lebih dari 20 derajat. Salep eritromisin dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Salep tetrasiklin 3%

"Tetrasiklin" 3% - salep antibiotik yang digunakan untuk erisipelas dan patologi kulit lainnya yang disebabkan oleh faktor infeksi. Ini adalah obat lain dengan spektrum aktivitas antibakteri yang luas dengan efek bakteriostatik.

Tidak seperti salep eritromisin, tetrasiklin sebagai agen luar praktis tidak diserap ke dalam kulit utuh dan tidak memasuki aliran darah sistemik, yang membuatnya aman digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Keterbatasan penggunaan salep antibiotik meliputi hipersensitivitas terhadap komponen obat dan usia di bawah 11 tahun.

Obat ini hanya digunakan untuk perawatan kulit lokal. Obat ini harus dioleskan tipis-tipis pada jaringan yang terkena 1 atau 2 kali sehari. Boleh juga untuk membalutnya dengan perban steril.

Mereka muncul terutama di tempat salep dioleskan. Kemerahan, rasa terbakar, bengkak, atau gatal pada kulit yang dilapisi salep sangat mungkin terjadi.

Agen eksternal dalam bentuk salep disimpan pada suhu ruangan tidak lebih dari 3 tahun sejak tanggal pembuatan.

Obat luar lain yang efektif untuk erisipelas adalah obat gosok berbahan dasar kloramfenikol untuk penggunaan lokal yang disebut "Synthomycin". Paling sering, dokter meresepkan salep 10% dengan antibiotik.

Bahan aktif salep, kloramfenikol, adalah antibiotik bakteriostatik, aktif melawan strain yang telah mengembangkan resistansi terhadap penisilin dan tetrasiklin selama evolusi.

Obat gosok dapat dioleskan langsung ke luka atau di bawah perban setiap 1-3 hari sekali.

Kontraindikasi penggunaan salep ini meliputi hipersensitivitas terhadap komponennya, penyakit porfirin, yang terjadi akibat pelanggaran metabolisme pigmen, lesi kulit akibat jamur. Jangan gunakan pada kulit dengan tanda-tanda eksim dan psoriasis. Kehati-hatian harus dilakukan saat meresepkan salep kepada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, yang didiagnosis dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, dan bayi baru lahir.

Dokter tidak menyarankan penggunaan produk eksternal berbasis kloramfenikol selama kehamilan dan menyusui.

Terapi dengan salep syntomycin dapat disertai dengan reaksi alergi, serta perubahan komposisi darah.

Interaksi obat: Kloramfenikol dapat mengurangi efek antibakteri beberapa obat (penisilin, sefalosporin).

Petunjuk tidak menganjurkan penggunaan antibiotik ini secara bersamaan dengan makrolida dan linkosamida (klindamisin, linkomisin, eritromisin).

Produsen merekomendasikan untuk menyimpan salep pada suhu tidak lebih dari 20 derajat. Obat ini dapat digunakan selama 2 tahun.

Menurut dokter, antibiotik untuk erisipelas harus digunakan hanya pada fase infeksi aktif. Preferensi biasanya diberikan pada obat antimikroba penisilin. Namun, syarat utama untuk terapi antibiotik yang efektif adalah dan tetap kesesuaian antibiotik yang dipilih oleh dokter dengan patogen yang terdeteksi dalam tubuh. Jika tidak, pengobatan tidak akan memberikan hasil positif, tetapi hanya akan berkontribusi pada masalah resistensi antibiotik yang sudah mendesak.