Antibiotik untuk limfadenitis

Peradangan pada kelenjar getah bening dapat bersifat purulen, dan paling sering dipicu oleh bakteri seperti stafilokokus dan streptokokus - oleh karena itu, tidak mungkin membayangkan pengobatan penyakit ini tanpa terapi antibiotik. Antibiotik untuk limfadenitis diresepkan tergantung pada tahap proses inflamasi dan sensitivitas flora bakteri dalam fokus infeksi, sementara obat-obatan tersebut sesuai untuk peradangan non-spesifik dan peradangan spesifik (tuberkulosis, gonore, dll.).

Pengobatan limfadenitis dengan antibiotik

Mengonsumsi antibiotik diperlukan dalam bentuk akut proses peradangan pada kelenjar getah bening. Dan semakin cepat dokter meresepkan obat tersebut, semakin efektif pengobatannya.

Sebelum meresepkan antibiotik, sangat disarankan untuk memeriksa isi nodus dengan melakukan analisis bakteriologis. Inti dari penelitian ini adalah tusukan dan ekstraksi sejumlah kecil bahan. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan agen penyebab proses inflamasi, untuk orientasi lebih lanjut yang tepat tentang jenis antibiotik. Satu-satunya kelemahan dari manipulasi ini adalah durasinya, karena dokter tidak selalu memiliki waktu di mana penyakit dapat memburuk. Oleh karena itu, obat dengan spektrum aksi antibakteri seluas mungkin sering diresepkan.

Efektivitas antibiotik yang diresepkan untuk limfadenitis dianalisis 3-4 hari setelah dimulainya pengobatan. Jika tidak ada perbaikan, obat diganti dengan obat lain.

Kadang-kadang, dengan limfadenitis, prinsip pendekatan bertahap digunakan: yaitu, selama beberapa hari pertama, antibiotik diresepkan dalam bentuk suntikan, dan setelah perbaikan pertama, mereka beralih ke penggunaan obat yang sama, tetapi dalam bentuk tablet.

Indikasi antibiotik untuk limfadenitis.

Lesi inflamasi bernanah dapat memengaruhi satu kelenjar getah bening atau seluruh kelompok kelenjar getah bening di dekatnya. Paling sering, limfadenitis memengaruhi kelompok berikut:

• parotis;
• serviks;
• submandibula;
• aksila;
• inguinal.

Yang lebih jarang terdiagnosis adalah limfadenitis ulnaris, poplitea, iliaka dan panggul.

Antibiotik digunakan untuk mengobati proses peradangan spesifik dan non-spesifik, tetapi hanya jika asal bakteri dari infeksi tersebut terbukti. Biasanya, infeksi semacam itu bermanifestasi sebagai peningkatan jangka pendek pada sekelompok nodus yang menjadi nyeri, lunak, dan panas saat disentuh.

Limfadenitis jangka panjang (beberapa bulan berturut-turut) sering kali merupakan tanda adanya proses peradangan tertentu - misalnya, tuberkulosis atau sifilis. Penggunaan antibiotik dalam situasi seperti itu juga dibenarkan.

Antibiotik tidak digunakan untuk limfadenitis yang terkait dengan penyebab berikut:

• penyakit virus;
• penyakit autoimun sistemik;
• gangguan metabolisme, patologi endokrin.

Pembesaran kelenjar getah bening tidak selalu menunjukkan adanya proses peradangan: terkadang ini terjadi pada tumor ganas. Jika patologi seperti itu dicurigai, antibiotik juga tidak diperlukan: pemeriksaan sitologi bahan biologis dari kelenjar getah bening dilakukan, setelah itu pengobatan yang sesuai dengan patologi ditentukan.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Ada sejumlah bentuk sediaan antibiotik yang paling umum untuk limfadenitis, yaitu tablet, kapsul, dan larutan. Supositoria dan sirup lebih jarang digunakan. Setiap bentuk yang tercantum memiliki "kelebihan" dan "kekurangan" tersendiri:

Tablet dan kapsul	Efektivitasnya sering kali bergantung pada kepenuhan lambung dan kualitas proses pencernaan. Penggunaannya secara teknis sederhana dan tidak menyakitkan.
Solusi (injeksi)	Bentuk ini memiliki bioavailabilitas tertinggi dan menciptakan konsentrasi antibiotik tercepat di dalam darah. Suntikan itu mungkin menyakitkan. Melakukan penyuntikan dapat menimbulkan beberapa kesulitan bagi pasien sendiri: diperlukan bantuan dokter spesialis.
Lilin	Mereka digunakan terutama pada bidang pediatri. Kesulitan timbul dalam penggunaan pada kasus diare atau disbakteriosis.
Sirup	Mereka digunakan terutama dalam praktik pediatrik. Sulit untuk menentukan dosis obat secara akurat.

Pilihan bentuk sediaan ditentukan oleh dokter: ia akan dapat merekomendasikan antibiotik yang paling sesuai untuk limfadenitis, baik untuk orang dewasa atau pasien lanjut usia, dan untuk anak-anak.

Nama

Antibiotik yang paling umum untuk limfadenitis adalah antibiotik golongan penisilin - kita berbicara tentang Ampisilin, Ampioks, Amoksisilin (alias Flemoksin). Obat-obatan tersebut mampu menghancurkan dinding struktural mikroba patogen, yang menyebabkan kematiannya. Antibiotik golongan ini tidak rusak oleh lingkungan lambung yang asam, sehingga dapat diresepkan tidak hanya melalui suntikan, tetapi juga dalam bentuk tablet. Omong-omong, tablet dan kapsul sangat diminati untuk pengobatan limfadenitis pada pasien anak-anak.

Antibiotik golongan penisilin memiliki sejumlah keunggulan yang tidak dapat disangkal dibandingkan obat sejenis lainnya: bersifat rendah racun, hipoalergenik, dan tidak cenderung terakumulasi dalam jaringan tubuh. Untuk meningkatkan efektivitas penisilin, antibiotik ini sering dikombinasikan dengan preparat asam klavulanat (obat kompleks Amoxiclav, Augmentin). Asam klavulanat melindungi agen antibakteri dari efek merusak enzim bakteri.

Antibiotik makrolida dianggap memiliki aksi yang mirip dengan obat penisilin. Makrolida dapat mengatasi stafilokokus dan streptokokus yang resistan terhadap obat penisilin. Regimen pengobatan untuk limfadenitis dapat mencakup antibiotik makrolida seperti Klaritromisin, Azitromisin, Sumamed. Obat-obatan ini diresepkan baik untuk anak-anak maupun orang dewasa.

Kelompok antibakteri lain yang cocok untuk limfadenitis adalah sefalosporin. Paling sering, sefalosporin direkomendasikan untuk pengobatan lesi kelenjar getah bening di leher dan ketiak. Sefalosporin yang paling umum adalah Ceftriaxone, Cefazolin, Cefuroxime, Cephalexin. Satu-satunya kemungkinan kerugian antibiotik dalam kelompok ini adalah bahwa mereka digunakan terutama dalam bentuk suntikan, yang tidak selalu nyaman dan tepat (terutama dalam praktik pediatrik).

Di antara obat-obatan antibakteri lain yang lebih jarang digunakan untuk limfadenitis, obat-obatan berikut dapat dibedakan secara khusus:

• aminoglikosida (Streptomisin, Gentamisin) – dapat bersifat racun, jadi jika memungkinkan diganti dengan antibiotik lain;
• Tetrasiklin – juga memiliki tingkat toksisitas tertentu, sehingga tidak digunakan untuk mengobati anak-anak.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Efek klinis antibiotik pada limfadenitis ditentukan oleh sensitivitas bakteri terhadap obat dan distribusi zat aktif dalam jaringan dan cairan tubuh. Tingkat distribusi tersebut dapat berubah pada pasien dengan insufisiensi hepatoseluler, dengan gangguan fungsi ginjal, dll. Semua ini harus diperhitungkan saat meresepkan antibiotik.

Cara kerja zat antibakteri dalam tubuh bergantung pada karakteristik metabolismenya dan tingkat ikatannya dengan protein plasma. Tindakan terapeutik yang efektif hanya mungkin terjadi jika obat diserap dengan baik. Selain itu, antibiotik mengalami fermentasi (metabolisme) di dalam tubuh, yang selama proses tersebut terbentuk produk yang tidak aktif atau bahkan beracun.

Mekanisme kerja obat yang dipilih terdiri dari tiga tahap kronologis: farmasi, kinetik dan dinamis.

Pada tahap farmasi, disintegrasi bentuk obat diamati - ini adalah pembubaran, pelepasan komponen aktif, penyerapan. Kombinasi antibiotik dengan makanan dan cairan lambung dapat menyebabkan berbagai tingkat penyerapan obat, hingga inaktivasinya.

Obat golongan tetrasiklin, selain memiliki efek toksik, juga memiliki efek mengikat kalsium (misalnya kalsium yang terkandung dalam produk susu). Dengan demikian, bila ada makanan di lambung, penyerapan tetrasiklin, penisilin, eritromisin, rifampisin, dan antibiotik lainnya akan terganggu.

Selanjutnya, kita akan mempertimbangkan tahap kinetik mekanisme kerja antibiotik, yang selama proses penyerapan, distribusi, pertukaran, dan ekskresi komponen aktif terjadi. Selama periode inilah antibiotik secara langsung memengaruhi patogen. Tahap ini berlanjut sejak obat berada dalam aliran darah hingga dikeluarkan dari aliran darah.

Ketika larutan antibiotik disuntikkan, terjadi kontak yang lebih cepat dengan patogen dan penetrasi komponen antibakteri ke lokasi infeksi.

Dengan pemberian subkutan atau intramuskular, laju penyerapan berbanding lurus dengan derajat kelarutan obat dalam cairan.

Pada tahap dinamis, antibiotik secara langsung memengaruhi mikroorganisme patogen sekaligus mencapai aktivitas biologis yang optimal. Tahap ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari (misalnya, jika pengobatan dilakukan dengan antibiotik kerja panjang).

Efektivitas terapi ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• bentuk antibiotik yang dipilih secara optimal, memastikan ketersediaan zat aktif secara maksimal;
• dosis antibiotik yang cukup;
• kurangnya resistensi bakteri terhadap antibiotik yang dipilih.

Interval waktu antara minum obat dan total durasi terapi antibiotik juga bergantung pada farmakokinetik dan farmakodinamik, yang harus selalu diingat saat meresepkan obat tertentu.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosis dan administrasi

Dokter dapat meresepkan antibiotik yang berbeda untuk limfadenitis, tergantung pada situasinya - lagipula, daftar obat-obatan tersebut cukup luas. Kami hanya akan mempertimbangkan beberapa antibiotik paling umum yang sesuai untuk pengobatan penyakit ini.

• Amoxiclav - obat ini menggabungkan sepasang komponen aktif, seperti amoksisilin dan asam klavulanat. Amoxiclav paling relevan untuk pengobatan limfadenitis non-spesifik. Lama pengobatan dengan obat ini adalah 7-10 hari, dengan dosis sebagai berikut:
  • untuk anak-anak berusia 1 hingga 2 tahun – 0,06 g;
  • anak-anak berusia 2 hingga 7 tahun – 0,125 g;
  • anak-anak berusia tujuh hingga 12 tahun – 0,25 g;
  • untuk anak-anak di atas 12 tahun dan pasien dewasa – 0,3-0,5 g.

Jumlah antibiotik yang ditentukan diminum tiga kali sehari, setelah makan.

• Benzylpenicillin - digunakan untuk mengobati limfadenitis spesifik (misalnya, sifilis). Benzylpenicillin diberikan secara intramuskular atau intravena:
  • untuk anak-anak dalam jumlah 25-100 ribu U/kg berat badan, 2-4 kali sehari;
  • orang dewasa dalam jumlah 1-1,5 juta IU empat kali sehari.

Durasi terapi dengan Benzylpenicillin ditentukan secara individual.

• Klindamisin adalah antibiotik semi-sintetik, yang merupakan perwakilan dari lincosamides dan analog dari lincomycin. Klindamisin diminum secara oral, setelah makan. Terapi berlangsung setidaknya 10 hari. Dosisnya mungkin sebagai berikut:
  • anak-anak – 0,003-0,006 g/kg berat badan tiga kali sehari;
  • dewasa – 0,15 g 4 kali sehari.
• Ceftriaxone adalah antibiotik sintetis dengan spektrum aktivitas yang luas. Ceftriaxone diberikan secara intramuskular untuk limfadenitis:
  • untuk anak di bawah 12 tahun sebesar 0,02-0,08 g/kg berat badan;
  • untuk anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa dalam jumlah 1-2 g.

Antibiotik diberikan sekali sehari selama 7-10 hari.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotik untuk limfadenitis submandibular

Limfadenitis dengan pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan di bawah rahang bawah disebut serviks atau submandibular. Jenis patologi ini paling mudah dideteksi, baik oleh dokter maupun pasien, karena area ini hampir selalu terbuka untuk dilihat. Paling sering, peradangan tersebut disebabkan oleh patogen non-spesifik: streptokokus, stafilokokus, dll. Penyebab lesi adalah:

• proses inflamasi pada organ THT;
• proses alergi;
• gangguan metabolisme dengan gejala keracunan umum;
• penyakit jaringan ikat;
• penyakit onkologi;
• Infeksi HIV.

Pada limfadenitis stafilokokus yang parah, Benzylpenicillin digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular atau intravena. Terapi ini dilanjutkan hingga tanda-tanda peradangan akut mereda dan suhu kembali normal (biasanya 2-3 hari). Setelah ini, pasien dipindahkan ke penisilin oral:

• Benzylpenicillin 50 ribu IU/kg berat badan per hari;
• Fenoksimetilpenisilin 50 mg/kg per hari.

Lamanya perawatan disesuaikan oleh dokter secara individual.

Dalam kasus limfadenitis stafilokokus, penisilin semi-sintetik atau obat sefalosporin generasi pertama digunakan. Dalam kasus manifestasi limfadenitis sedang, antibiotik diresepkan secara oral, dan dalam kasus yang parah, pemberian obat intravena diindikasikan.

Antibiotik untuk limfadenitis serviks dapat diresepkan bahkan sebelum menerima informasi dari bakterioskopi dan kultur. Dalam situasi seperti itu, adalah tepat untuk meresepkan penisilin yang resistan terhadap penisilinase atau obat sefalosporin, karena obat-obatan tersebut aktif terhadap agen penyebab limfadenitis yang paling umum - Staphylococcus aureus dan streptokokus grup A. Lebih jarang, limfadenitis disebabkan oleh bakteri anaerob yang hidup di rongga mulut, atau lebih jarang lagi - oleh bakteri Haemophilus influenzae tipe B.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotik untuk limfadenitis di belakang telinga

Peradangan pada kelenjar yang terletak di belakang telinga disebut limfadenitis parotis. Pengobatan patologi semacam itu didasarkan pada penghilangan penyebab awalnya. Misalnya, agen antivirus digunakan untuk rubella atau gondongan, dan antibiotik diresepkan untuk proses inflamasi di telinga bagian dalam, di saluran pendengaran, serta untuk limfadenitis idiopatik.

Sebaiknya gunakan obat dengan spektrum aktivitas antibakteri yang luas - misalnya, sebaiknya gunakan penisilin semi-sintetik, makrolida, antibiotik β-laktam, dan perwakilan dari seri sefalosporin. Indikator keberhasilan pemilihan obat adalah gejala seperti penurunan volume kelenjar getah bening, penghilang rasa sakit, dan stabilisasi indikator suhu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiotik untuk limfadenitis inguinal

Limfadenitis inguinal dapat berkembang setelah patogen menembus kelenjar getah bening inguinal. Dalam kasus ini, kelenjar getah bening dapat terpengaruh secara terpisah (limfadenitis primer) atau sebagai akibat dari penyakit lain (limfadenitis sekunder).

Penyebab mendasar yang paling umum adalah:

• proses peradangan pada organ panggul, di daerah perineum;
• penyakit menular seksual;
• proses ganas.

Regimen pengobatan bergantung pada banyak karakteristik individu dari penyakit tersebut. Berikut ini dapat diresepkan sebagai standar:

• Intravena: Oksasilin atau Metisilin 100-200 mg/kg per hari (dosis harian harus dibagi menjadi dosis yang sama setiap 4 jam), atau Cefazolin 80 mg/kg per hari (jumlahnya dibagi dan diberikan dalam porsi yang sama setiap 8 jam).
• Secara oral: Dikloksasilin 25 mg/kg per hari (dalam 4 dosis), atau Sefaleksin 25-50 mg/kg per hari (dalam 4 dosis).

Durasi terapi antibiotik ditentukan tergantung pada dinamika perbaikan: dalam kebanyakan kasus, diperlukan 10 hingga 14 hari.

[ 28 ], [ 29 ]

Antibiotik untuk limfadenitis aksila

Jika terjadi limfadenitis aksila, antibiotik dan agen pendukung kekebalan tubuh biasanya diresepkan. Di antara antibiotik yang paling populer adalah:

• Azitromisin merupakan perwakilan dari subkelompok baru antibiotik makrolida. Pada konsentrasi tinggi, obat ini memiliki efek bakterisida. Orang dewasa dianjurkan mengonsumsi Azitromisin sekali sehari (0,25-0,5 g), sesuai dengan skema masing-masing.
• Benzylpenicillin adalah antibiotik yang berasal dari jamur penicillium. Obat ini dapat diberikan secara intravena atau intramuskular. Lama pengobatan berlangsung 7-10 hari (atau lebih lama, sesuai dengan anjuran dokter).
• Vilprafen (Josamycin) merupakan perwakilan dari kelompok makrolida. Dosis antibiotik yang dianjurkan untuk pasien dewasa adalah 1-2 g dalam 2-3 dosis. Durasi pengobatan minimal 10 hari.
• Amoksisilin adalah antibiotik semi-sintetik dengan spektrum aktivitas yang luas, yang merupakan bagian dari seri obat penisilin. Dosis obat ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan proses inflamasi dan sensitivitas patogen.
• Suprax (Cefixime) adalah serangkaian antibiotik sefalosporin semi-sintetik generasi ketiga. Obat ini ditujukan untuk pemberian oral dan memiliki efek bakterisida. Dosis harian rata-rata untuk orang dewasa adalah 400 mg. Durasi pengobatan sekitar 10 hari.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Antibiotik untuk limfadenitis pada anak-anak

Sama seperti pada orang dewasa, saat meresepkan antibiotik untuk limfadenitis pada anak-anak, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu karakteristik penyakitnya: klarifikasi penyebab, tingkat, dan tahap perkembangan proses inflamasi. Satu syarat harus dipatuhi dengan ketat: tidak boleh ada penggunaan antibiotik secara mandiri - terutama di masa kanak-kanak.

Tidak mungkin menyembuhkan limfadenitis pada anak hanya dengan antibiotik, karena penanganannya harus dilakukan secara komprehensif. Regimen pengobatan yang umum selalu terdiri dari obat antipiretik dan antiradang, imunomodulator, dan multivitamin. Jika terjadi limfadenitis purulen akut, maka intervensi bedah berupa pembukaan atau pengangkatan nodus yang meradang dapat diresepkan.

Jika pembedahan tidak diperlukan, maka sebagian besar pasien muda diberi resep antibiotik spektrum luas seperti Suprax, Flemoxin Solutab, Augmentin - obat-obatan ini dapat dibeli baik dalam bentuk tablet maupun dalam bentuk sirup manis atau suspensi.

Setelah operasi pembukaan fokus purulen, perawatan kompleks yang sedikit berbeda ditentukan:

• terapi antibiotik menggunakan Azitromisin, Sefotaksim;
• minum antihistamin (misalnya, Fenistil);
• mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya, Ibuprofen);
• mengonsumsi sediaan vitamin kompleks untuk anak-anak.

Jangan lupa bahwa limfadenitis dapat mengindikasikan adanya proses patologis di atas aliran limfatik ke kelenjar getah bening yang terkena. Oleh karena itu, untuk melakukan perawatan yang memadai, perlu untuk menetapkan penyebab penyakit dan menghilangkannya.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Gunakan antibiotik untuk limfadenitis. selama kehamilan

Selama kehamilan, risiko terkena limfadenitis tidak lebih rendah daripada keadaan lain, dan bahkan lebih besar: lagipula, pertahanan kekebalan tubuh melemah secara signifikan selama periode ini. Namun, pada sebagian besar wanita, limfadenitis menjadi komplikasi penyakit infeksi akut.

Meskipun banyak tindakan pencegahan dan larangan selama kehamilan, limfadenitis yang disebabkan oleh bakteri hanya diobati dengan antibiotik. Bagi wanita dalam situasi seperti itu, salah satu pengobatan yang paling tepat dan aman dipilih, dengan mempertimbangkan kondisi dan sensitivitas mikroba.

Antibiotik berikut sebaiknya diresepkan:

• Ceftriaxone (tidak termasuk trimester pertama);
• Apmisin;
• Amoksiklav.

Tentu saja, perawatan tambahan diresepkan untuk meningkatkan efektivitas:

• agen anti-inflamasi;
• vitamin dan mineral;
• antihistamin;
• fisioterapi.

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri: jika wanita hamil mengikuti semua petunjuk dokter, maka limfadenitis akan sembuh dengan cepat, tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi ibu itu sendiri dan bayinya di dalam kandungan.

Kontraindikasi

Antibiotik untuk limfadenitis diresepkan dengan mempertimbangkan kontraindikasi, yang utama adalah hipersensitivitas terhadap kelompok agen antibakteri tertentu.

Antibiotik semi-sintetik mungkin dikontraindikasikan pada penyakit berikut:

• mononukleosis menular;
• leukemia limfositik;
• gangguan fungsi hati;
• asma bronkial;
• diatesis alergi parah;
• kolitis ulseratif nonspesifik.

Pada pasien usia lanjut, jika fungsi ginjal dan aktivitas metabolisme terdiagnosis menurun, dosis antibiotik mungkin memerlukan penyesuaian.

Jika hati dan/atau ginjal tidak berfungsi dengan baik, penumpukan obat dapat terjadi, yang diperhitungkan oleh dokter.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Efek samping antibiotik untuk limfadenitis.

Penggunaan antibiotik untuk limfadenitis terkadang disertai dengan efek samping tertentu:

• Proses alergi yang bermanifestasi sebagai urtikaria, kemerahan, pembengkakan (termasuk edema Quincke), pilek, konjungtivitis. Yang kurang umum adalah demam, nyeri sendi, eosinofilia, dan komplikasi paling serius, syok anafilaksis.
• Pembentukan superinfeksi selama pengobatan sistemik: infeksi jamur pada rongga mulut, vagina, disbakteriosis usus.
• Gangguan pencernaan: muntah, mual, diare.
• Gangguan sistem saraf: peningkatan rangsangan refleks, tanda-tanda meningisme, keadaan kejang, koma. Manifestasi neurotoksik dapat terjadi ketika benzylpenicillin diberikan dalam dosis besar.
• Gangguan pembekuan darah (sindrom pendarahan).
• Gangguan elektrolit air dalam bentuk hiponatremia, hipokalemia. Gejala seperti itu sering muncul saat mengonsumsi antibiotik dalam dosis yang terlalu tinggi.
• Gangguan sistem kemih – munculnya hematuria, proteinuria, perkembangan nefritis interstisial.
• Penyakit kuning kolestatik – dapat terjadi bila penggunaan penisilin dikombinasikan dengan preparat asam klavulanat (misalnya, Amoxiclav).
• Rasa terbakar dan kemerahan pada kulit - saat antibiotik disuntikkan.

Mengapa kondisi limfadenitis memburuk setelah minum antibiotik?

Antibiotik yang digunakan untuk limfadenitis umumnya memiliki efek yang kuat pada tubuh manusia. Selama menjalani terapi antibiotik, banyak pasien mengeluhkan perasaan lemas, sakit kepala, dan keadaan tidak enak badan. Gejala tersebut dapat muncul karena beberapa alasan:

• kekebalan tubuh pasien melemah - baik karena penyakit itu sendiri maupun karena antibiotik tidak hanya menghancurkan flora patogen tetapi juga flora bermanfaat dalam tubuh;
• Ketika sel mikroba dihancurkan, endotoksin terakumulasi dalam darah: reaksi seperti itu dapat disertai dengan demam dan penurunan kesehatan secara umum.

Selain itu, limfadenitis dapat disebabkan oleh infeksi virus. Agen penyebab dalam situasi seperti itu adalah virus flu, sitomegalovirus, virus herpes simpleks, dll. Diketahui bahwa mengonsumsi antibiotik untuk limfadenitis yang berasal dari virus tidaklah tepat, karena tidak akan dapat menghancurkan patogen, dan penyakit akan berkembang. Dalam kasus seperti itu, ada kebutuhan untuk menggunakan obat antivirus.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdosis

• Overdosis antibiotik penisilin dan sefalosporin ditandai dengan mual disertai muntah dan diare. Dengan pemberian penisilin dosis berlebihan secara intravaskular, keadaan kejang dapat terjadi. Jika pasien menderita gagal ginjal, maka setelah pemberian penisilin, hiperkalemia sering terjadi, yang tanda-tandanya terlihat pada EKG. Dosis besar juga penuh dengan ensefalopati, gangguan mental.
• Overdosis tetrasiklin menyebabkan nyeri perut disertai mual. Setelah menggunakan antibiotik yang kedaluwarsa, hipourisemia dan hipokalemia dapat terjadi.
• Jika terjadi overdosis Levomycetin, mual disertai muntah muncul, nafsu makan hilang, dan tanda-tanda gagal napas muncul. Lebih jarang, tanda-tanda akut gagal jantung terdeteksi dalam waktu 5-12 jam setelah mengonsumsi antibiotik dalam dosis besar.
• Overdosis antibiotik fluoroquinolone menyebabkan gagal jantung dan/atau ginjal, kerusakan hati toksik, dan nyeri sendi.

Penanganan overdosis dimulai dengan penghentian obat secara menyeluruh dan percepatan pembuangannya dari tubuh. Diuretik osmotik dan karbon aktif menjadi sangat diperlukan dalam situasi ini. Jika perlu, pengobatan simtomatik diresepkan.

Terjadinya kejang menjadi alasan untuk meresepkan diazepam, dan dalam kasus gagal ginjal berat, hemodialisis atau metode lain untuk pemurnian darah dapat digunakan.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Interaksi dengan obat lain

Antibiotik yang paling umum digunakan untuk limfadenitis – penisilin – tidak dapat diresepkan bersamaan dengan allopurinol karena risiko tinggi timbulnya “ruam ampisilin”.

Sinergisme antibakteri diamati saat penisilin digunakan dengan makrolida atau tetrasiklin. Aminoglikosida dikombinasikan dengan penisilin hanya jika diminum secara oral: mencampur antibiotik ini dalam satu suntikan menyebabkan hilangnya aktivitas obat.

Sebelum meresepkan antibiotik kepada wanita usia subur, perlu diklarifikasi apakah mereka mengonsumsi kontrasepsi oral, karena beberapa obat, seperti penisilin, dapat mengganggu efektivitasnya. Selama pengobatan antibiotik, wanita harus menghentikan sementara penggunaan pil kontrasepsi, dan menggantinya dengan metode kontrasepsi penghalang.

Penisilin dihindari pada pasien yang mengonsumsi antikoagulan, agen antiplatelet, dan obat antiinflamasi nonsteroid secara bersamaan karena tingginya risiko pendarahan.

Makrolida tidak boleh digunakan bersamaan dengan antasida (efektivitas terapi antibiotik menurun). Selain itu, antibiotik makrolida tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan amfenikol dan lincosamides, statin.

[ 40 ], [ 41 ]

Kondisi penyimpanan

Sebagian besar antibiotik yang digunakan untuk limfadenitis dirancang untuk disimpan pada suhu ruangan normal - yaitu, nilai optimalnya adalah +15-22°C. Terkadang petunjuk menunjukkan kondisi khusus untuk menyimpan obat - misalnya, tempat yang kering dan sejuk (lemari es) mungkin direkomendasikan untuk larutan injeksi.

Tablet dan kapsul antibakteri biasanya disimpan di dalam ruangan, di tempat gelap, jauh dari alat pemanas.

Obat-obatan yang dibekukan, serta obat-obatan yang terlalu panas di bawah sinar matahari atau di ruangan panas, tidak boleh dikonsumsi: antibiotik tersebut dapat mengubah sifatnya sendiri dan membahayakan pasien dengan limfadenitis.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Kehidupan rak

Masa simpan antibiotik yang digunakan untuk limfadenitis biasanya 2-3 tahun. Hal ini sebaiknya dijelaskan terkait obat antibakteri tertentu.

Tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan obat hanya dapat benar apabila kondisi suhu memadai yang ditetapkan dalam anotasi obat telah diperhatikan.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Limfadenitis tidak hilang setelah mengonsumsi antibiotik: mengapa?

Limfadenitis dapat disebabkan oleh bakteri, virus, atau alergi. Penyebabnya ditentukan oleh tes pendahuluan, misalnya apusan untuk flora dan sensitivitas terhadap antibiotik.

Jenis virus tidak dapat diobati dengan antibiotik - ada obat antivirus untuk ini. Dalam kasus limfadenitis alergi, antibiotik juga tidak akan memberikan manfaat apa pun - bahkan dapat membahayakan. Dalam situasi seperti itu, tidak akan ada dinamika positif dalam pengobatan limfadenitis, karena obat-obatan awalnya diresepkan secara tidak tepat.

Kadang-kadang terjadi bahwa bahkan dengan limfadenitis bakteri, antibiotik tidak bekerja - misalnya, jika mikroba tidak sensitif terhadapnya. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu melakukan analisis flora dan sensitivitas terhadap antibiotik yang disebutkan sebelumnya.

Mungkinkah menyembuhkan limfadenitis tanpa antibiotik?

Antibiotik tidak selalu tepat untuk limfadenitis. Kami telah menyebutkan bahwa penyakit ini mungkin bersifat virus atau alergi, dan agen antibakteri tidak diresepkan dalam situasi seperti itu.

Penyebab pembengkakan kelenjar getah bening berperan penting dalam menentukan perlunya terapi antibiotik: penyebabnya ditentukan dengan memeriksa area tempat getah bening mengalir ke kelenjar getah bening yang terkena, serta dengan tes laboratorium (hitung darah lengkap, tes mononukleosis infeksiosa, titer antistreptolisin, reaksi VDRL, dll.). Metode diagnostik yang paling umum adalah tusukan dengan biopsi kelenjar getah bening. Bahan yang diangkat dikenakan pewarnaan Gram, ditaburkan pada media nutrisi untuk menentukan kultur mikroorganisme aerobik dan anaerobik, serta mikobakteri.

Pada limfadenitis yang disebabkan oleh mikobakteri atipikal, antibiotik tidak diperlukan dalam kebanyakan kasus: jika penyakit memburuk, perawatan bedah dilakukan dengan pengangkatan nodus yang terkena. Setelah intervensi, agen antimikobakteri diminum.

Dalam kasus lain, antibiotik untuk limfadenitis dapat diresepkan bahkan sebelum menerima hasil kultur dan bakterioskopi jika situasinya memerlukan penanganan segera. Dalam situasi seperti itu, obat penisilin atau antibiotik lain yang aktif terhadap patogen yang paling umum digunakan.