Antibiotik untuk otitis media

Otitis adalah proses peradangan akut atau kronis di berbagai area telinga (luar, tengah, atau dalam). Antibiotik untuk otitis diresepkan tanpa gagal, berdasarkan tingkat keparahan dan stadium proses, sensitivitas mikroorganisme, tingkat perkembangan gejala klinis, dan usia pasien.

Penyakit telinga yang sebelumnya tidak diobati memerlukan resep antibiotik yang lebih kuat. Terkadang perlu menggunakan bukan hanya satu, tetapi beberapa jenis agen antibakteri jika proses patologisnya sudah dalam stadium lanjut.

Mari kita pertimbangkan kelayakan terapi antibiotik untuk penyakit radang telinga.

[ 1 ], [ 2 ]

Apakah antibiotik diperlukan untuk otitis?

Terapi antibiotik sangat penting dalam perkembangan proses inflamasi. Namun, banyak spesialis berpendapat bahwa sampai terjadi perforasi spontan pada membran telinga dan keluarnya cairan eksudatif, tidak perlu meresepkan antibiotik. Tahap akut otitis media tanpa komplikasi biasanya berlalu dalam waktu 5 hari. Terapi antimikroba dihubungkan dalam kasus-kasus ketika pengobatan simtomatik otitis media kataral tidak membawa kelegaan bagi pasien: nyeri telinga tidak hilang, ketajaman pendengaran memburuk, ada tanda-tanda keracunan umum pada tubuh.

Bila keluar cairan bernanah, dilakukan analisis untuk mengetahui kandungan mikroflora dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Jika eksudat tidak dapat diakses, dilakukan tusukan untuk mengambil sampel isi telinga, atau dapat diberikan resep obat antimikroba berspektrum luas.

Pencegahan komplikasi, terutama pada pasien dengan perlindungan imun rendah, juga dapat menjadi indikasi penunjukan terapi antibiotik.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Antibiotik apa yang harus saya minum untuk otitis?

Obat yang paling populer adalah amoksisilin, yang memiliki efek antimikroba dan antiseptik yang sangat baik. Jika pasien tidak alergi terhadap penisilin semisintetik, obat ini dapat diresepkan dengan sukses pada tahap mana pun dari proses peradangan. Namun, obat ini dikontraindikasikan untuk pasien dengan gangguan fungsi hati, selama kehamilan dan menyusui.

Aminoglikosida netilmisin adalah obat untuk penggunaan injeksi lokal, yang digunakan tidak lebih dari 14 hari berturut-turut. Obat ini memiliki indikator terapeutik yang baik dan efek samping yang minimal.

Pertanyaan tentang pemberian obat diputuskan oleh dokter secara individual setelah hasil tes pada mikroflora keputihan.

Jika tidak mungkin untuk memeriksa sensitivitas mikroflora terhadap aksi agen antimikroba, obat spektrum luas diresepkan:

• kloramfenikol, larutan alkohol. Gunakan 2-3 tetes untuk otitis purulen;
• amoksisilin 3-3,5 gram per hari;
• augmentin 375 mg 3 kali sehari;
• suntikan intramuskular cefuroxime;
• ceftriaxone sekali sehari;
• suntikan ampisilin intramuskular.

Penambahan antibiotik pada rejimen pengobatan otitis secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi dan meningkatkan prognosis penyakit.

Antibiotik untuk otitis pada anak-anak

Segera sebelum meresepkan obat apa pun kepada anak, penting untuk menilai kondisi umumnya dan menentukan taktik perawatan selanjutnya.

Jika tanda-tanda otitis media terdeteksi pada anak, jangan terburu-buru meresepkan antibiotik. Antibiotik hanya digunakan pada kasus penyakit yang parah, sedang, dan rumit, terutama pada anak di bawah usia 2 tahun, saat sistem kekebalan tubuh masih dalam tahap perkembangan.

Dalam kasus proses peradangan ringan pada anak yang lebih besar, biasanya cukup untuk menghilangkan manifestasi klinis penyakit, menggunakan analgesik, obat tetes telinga, kompres, salep, lotion. Tetapi jika ada gambaran khas keracunan umum pada tubuh, ada suhu tinggi, sakit kepala terus-menerus - Anda tidak dapat melakukannya tanpa antibiotik. Dalam kasus seperti itu, anak yang sakit harus dirawat di rumah sakit, di mana dokter memutuskan penggunaan obat lebih lanjut. Biasanya, preferensi diberikan pada antibiotik amoksisilin yang terkenal dan efektif. Namun, jika dalam waktu dua hari sejak saat minum obat kesehatan anak belum membaik, obat lain diresepkan, misalnya, dari seri sefalosporin.

Selama pengobatan antibiotik, dosis yang ditentukan harus benar-benar dipatuhi selama pengobatan, bahkan dalam kasus perbaikan berkelanjutan pada kondisi umum pasien. Karena pengurangan dosis yang tidak beralasan, bakteri yang lemah tetapi masih hidup dapat memperoleh kekuatan baru, dan kemudian proses peradangan akan kambuh lagi.

[ 9 ]

Antibiotik untuk otitis pada orang dewasa

Otitis pada orang dewasa sering kali disebabkan oleh infeksi. Oleh karena itu, obat antibakteri cukup sering digunakan, bersama dengan obat analgesik dan antiradang, dengan prosedur pemanasan dan pencucian dengan agen antiseptik.

Jenis antibiotik yang diresepkan ditentukan oleh jenis infeksi yang ada di telinga. Dalam kasus yang parah, beberapa jenis antibiotik dapat digunakan secara bersamaan, misalnya, secara oral dan sebagai suntikan intramuskular.

Pada kasus otitis media akut, antibiotik diresepkan tanpa gagal: amoksisilin, amoksiklav, doksisiklin, rovamisin. Obat-obatan diresepkan dalam bentuk tablet dan kapsul untuk penggunaan internal, dan pada kasus penyakit yang parah dan tidak menguntungkan, suntikan intramuskular atau intravena digunakan.

Terapi antibiotik diresepkan dengan hati-hati kepada orang lanjut usia dan sangat dikontraindikasikan bagi wanita selama kehamilan dan menyusui.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotik untuk otitis akut

Otitis akut ditandai dengan peningkatan gejala yang tajam, penurunan yang cepat dalam kesejahteraan umum pasien - nyeri luar biasa di telinga, menjalar ke seluruh bagian kepala dan gigi, peningkatan suhu tubuh yang cepat hingga 39 derajat.

Agen antibakteri yang dioleskan secara lokal, dalam bentuk tetes dan salep, sangat efektif dalam situasi seperti itu. Namun, dalam banyak kasus, ada kebutuhan untuk mengonsumsi obat sistemik. Antibiotik kombinasi memiliki spektrum aksi yang lebih luas, aktivitas fungsional yang tinggi. Kombinasi obat-obatan seperti neomisin + basitrasin, polimiksin + hidrokortison memiliki tingkat efisiensi yang tinggi.

Untuk pengobatan otitis akut, antibiotik spektrum luas apa pun dapat digunakan, yang memiliki efek bakterisida yang nyata dan mengembalikan lingkungan alami yang sedikit asam di liang telinga. Yang paling dapat diterima adalah preparat penisilin semi-sintetik yang resistan terhadap beta-laktamase (dikloksasilin oral atau oksasilin intravena, juga merupakan kelompok sefalosporin).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Antibiotik untuk otitis kronis

Otitis kronis biasanya berkembang akibat pengobatan peradangan akut yang tidak tepat atau tidak tepat waktu.

Otitis kronis ditandai oleh berbagai macam patogen, bercampurnya berbagai jenis bakteri dalam eksudat, yang secara signifikan mempersulit pemilihan antibiotik dan penunjukan rejimen pengobatan umum. Penghancuran flora polimikroba memerlukan penggunaan obat yang lebih kuat, terkadang kombinasinya.

Dalam kasus otitis kronis yang sudah berlangsung lama dan sulit diobati, obat-obatan seperti sparflo (diminum 400 mg pada awalnya, 200 mg setiap hari pada hari-hari berikutnya), avelox dengan dosis 400 mg setiap hari sekaligus diresepkan. Perjalanan pengobatan harus berlangsung dari 10 hingga 14 hari, dengan asupan wajib obat antijamur dan obat yang menormalkan mikroflora serta vitamin kompleks.

Ciprofloxacin adalah antibiotik golongan fluoroquinolone yang sangat populer di lembaga medis di negara-negara Eropa. Obat ini bagus karena memiliki efek merusak pada bakteri yang aktif dan tidak bergerak. Obat ini diminum saat perut kosong tiga kali sehari, dosis harian maksimum adalah 750 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Antibiotik untuk otitis media

Otitis media adalah bentuk otitis yang paling umum dan merupakan proses peradangan pada telinga tengah.

Terapi antibiotik biasanya diresepkan bila terjadi komplikasi, penyakit berlangsung lama, dan terdapat cairan di rongga telinga. Obat yang paling tepat dipilih berdasarkan sensitivitas alergi, kondisi, dan usia pasien. Bila tidak mungkin menentukan patogen penyebab penyakit, antibiotik sistemik diresepkan yang bekerja pada berbagai patogen otitis yang paling umum (infeksi pneumokokus, Haemophilus influenzae, Moraxella, dll.).

Amoksisilin paling sering dipilih untuk pengobatan otitis media. Dosis umum untuk orang dewasa adalah 3 g per hari, tiga kali sehari. Anak-anak mengonsumsi 85 mg per kg berat badan per hari.

Jika gambaran klinis tidak membaik setelah 2-3 hari, perlu mengganti antibiotik ini dengan obat kombinasi yang lebih kuat - misalnya, amoxiclav, cefuroxime.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Antibiotik untuk otitis purulen

Perkembangan otitis purulen ditandai dengan pecahnya membran internal dan keluarnya isi purulen ke luar.

Selama periode ini, dianjurkan untuk meresepkan pembilasan dengan agen antimikroba (tanpa efek ototoksik, yaitu, tidak menekan fungsi pendengaran), pengenalan larutan antibiotik gabungan ke dalam rongga telinga. Prosedur semacam itu dilakukan secara eksklusif di rumah sakit atau klinik oleh dokter spesialis THT.

Metode terapi umum untuk otitis purulen tidak berbeda dengan metode untuk proses inflamasi standar. Terapi antibakteri dilakukan dengan obat kompleks eritromisin, klaritromisin, amoksiklav, seftriakson. Dalam perkembangan komplikasi dan perjalanan penyakit yang panjang, obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, olfen) dihubungkan. Obat generasi pertama yang terkenal ampisilin tetap populer, meskipun lebih rasional untuk menggunakan obat yang lebih baru - amoksisilin (flemoksin, ospamox).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Antibiotik untuk otitis eksterna

Otitis eksterna menyerang kulit telinga, zona luar liang telinga, dan periosteum, yang terletak tepat di bawah kulit. Jika tidak memungkinkan untuk memeriksa kondisi gendang telinga dan menyingkirkan kemungkinan penyebaran proses yang lebih dalam, pengobatan diresepkan secara bersamaan untuk otitis eksterna dan otitis interna.

Hal utama dalam pengobatan otitis eksterna adalah penggunaan antibiotik dalam bentuk obat tetes telinga (ofloksasin, neomisin). Anda juga dapat menggunakan kapas pembersih dengan salep antimikroba atau larutan antibiotik, yang dimasukkan jauh ke dalam liang telinga. Kapas pembersih tersebut harus diganti setiap 2,5 jam sepanjang hari.

Perlu disertakan metode perawatan tambahan, seperti kompres hangat, terapi vitamin, dan dukungan mikroflora usus.

Paling sering, tidak perlu meresepkan agen antimikroba saat mengobati otitis eksterna. Terapi antibiotik hanya dilakukan dalam kasus komplikasi, atau pada pasien dengan daya tahan tubuh yang sangat lemah.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tetes telinga dengan antibiotik

Tetes yang digunakan untuk mengobati radang telinga biasanya sangat efektif, karena diberikan langsung ke tempat radang. Tetes dapat terdiri dari beberapa jenis:

• obat antiinflamasi hormonal (otinum, otipax);
• larutan antibiotik (levomycetin, normax, cipromed, fugentin);
• solusi kombinasi yang menggabungkan aksi antibiotik dan glukokortikoid (sofradex, anauran, polydex, garazon).

Obat Anauran berlaku untuk semua jenis otitis akut dan kronis, dan digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak 3-5 tetes tiga kali sehari.

Tetes Sofradex dapat digunakan untuk tujuan terapeutik untuk otitis dan konjungtivitis, memiliki efek lokal antiinflamasi dan antialergi yang kuat.

Tetes, sebagai aturan, memiliki spektrum aksi yang cukup luas. Tetes digunakan secara lokal, 4 tetes dua kali sehari pada telinga yang sakit, untuk anak-anak 2-3 tetes tiga kali sehari.

Obat tetes telinga yang mengandung kortikosteroid harus digunakan dengan hati-hati pada anak kecil dan wanita hamil.

Jika ada kecurigaan reaksi alergi (pembengkakan daun telinga, ruam, gatal), penggunaan obat tetes dihentikan, dan dokter meninjau kembali rejimen pengobatan dan mengganti obat dengan yang lebih cocok.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Antibiotik terbaik untuk otitis

Antibiotik terbaik untuk otitis ditentukan oleh hasil analisis mikroflora. Untuk obat spektrum luas, amoksisilin perlu diperhatikan secara khusus, yang paling sering digunakan dalam praktik medis untuk berbagai jenis otitis dan dalam kebanyakan kasus memiliki efek terapeutik positif pada semua kelompok umur.

Amoksisilin termasuk dalam seri antibiotik penisilin dan menghambat aksi sebagian besar mikroorganisme berbahaya: streptokokus, stafilokokus, E. coli, dll.

Obat ini diminum secara oral terpisah dari waktu makan, 0,5 g 3 kali sehari, dalam kasus yang rumit hingga 3 g per hari. Durasi minum amoksisilin, seperti antibiotik lainnya, setidaknya 8-10 hari. Bahkan dengan peningkatan yang nyata dalam kesejahteraan pasien dan hilangnya gejala klinis, pengobatan dilanjutkan hingga periode yang ditentukan. Penghentian obat antimikroba yang tidak tepat waktu dapat memicu kambuhnya proses inflamasi, dan dalam bentuk yang lebih parah.

Bagaimana cara menyembuhkan otitis tanpa antibiotik?

Tindakan terapeutik dalam kasus otitis media tanpa komplikasi mungkin tidak mencakup resep antibiotik. Terkadang pengobatan kompleks konservatif dari proses inflamasi sudah lebih dari cukup:

• jika perlu, obat antipiretik (aspirin, parasetamol) diresepkan;
• tiga kali sehari, obat Otipax - 2 tetes di telinga yang sakit;
• penggunaan semprotan hidung untuk meredakan pembengkakan selaput lendir (Nazivin, Noxprey, dll.);
• ganti tampon telinga dengan zat obat (alkohol borat, vodka, jus bawang) secara berkala;
• dalam kasus otitis eksternal, lumasi telinga dan daerah sekitarnya dengan agen bakterisida;
• jika terjadi peradangan sebaiknya banyak minum cairan, seperti saat masuk angin (teh raspberry, kismis, rosehip, linden);
• Berikan pasien waktu istirahat dan pastikan tidak ada angin.

Pada tanda-tanda awal otitis, Anda dapat mencoba menggunakan metode tradisional untuk mengobati penyakit tersebut. Bahkan tanaman yang tumbuh langsung di dalam rumah, di ambang jendela, dapat bermanfaat: aloe, kalanchoe, agave, geranium. Daun yang baru dipetik atau sebagiannya digulung menjadi turunda dan dimasukkan ke dalam telinga yang sakit. Anda dapat memeras sari tanaman dan meneteskan 3-5 tetes ke dalam telinga yang sakit.

Anda juga dapat menggunakan larutan madu hangat, jus celandine, tingtur mint, atau alkohol borat sebagai obat tetes.

Selama perawatan, Anda harus minum banyak cairan; tidak ada salahnya mengonsumsi multivitamin kompleks, serta obat-obatan penambah kekebalan tubuh.

Jika kondisi pasien jelas-jelas memburuk, konsultasi ke dokter tetap diperlukan guna mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan timbulnya komplikasi.

Untuk menghindari radang di area telinga, ingatlah bahwa di musim dingin tidak boleh keluar rumah tanpa topi, terutama setelah mandi. Setelah mengunjungi kolam renang atau berenang di pantai, Anda perlu mengeringkan telinga dengan baik, tidak membiarkan air, terutama air kotor, berada di liang telinga dalam waktu lama.

Jika penyakit tersebut terjadi, yang terbaik adalah melakukan perawatan di bawah pengawasan dokter spesialis yang akan meresepkan perawatan yang tepat dan antibiotik yang diperlukan untuk otitis.