Antibiotik untuk radang pelengkap

Antibiotik untuk radang pelengkap diresepkan segera setelah diagnosis, tanpa menunggu hasil analisis jenis bakteri dan kerentanannya terhadap obat.

Pengobatan dengan antibiotik biasanya digunakan untuk proses peradangan akut, tetapi kadang-kadang obat tersebut juga diresepkan untuk eksaserbasi bentuk kronis.

Dalam kasus radang pelengkap, dokter spesialis biasanya meresepkan obat spektrum luas yang aktif melawan sebagian besar bakteri yang memicu penyakit pada sistem genitourinari. Kemampuan antibiotik untuk memengaruhi patogen mikoplasma, klamidia, ureaplasma juga diperhitungkan, karena dalam kebanyakan kasus mikroorganisme ini menyebabkan peradangan.

Setelah menerima hasil tes, spesialis dapat menyesuaikan pengobatan (meresepkan jenis antibiotik yang berbeda, tergantung pada patogen dan kerentanannya).

Perubahan pengobatan juga perlu dilakukan apabila kondisi pasien tidak membaik meskipun telah menjalani pengobatan yang dianjurkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikasi penggunaan antibiotik untuk radang pelengkap

Adnitis atau radang pelengkap merupakan peradangan menular yang terjadi pada ovarium dan tuba falopi, oleh karena itu penyakit ini memerlukan antibiotik.

Antibiotik untuk radang pelengkap diresepkan tergantung pada patogennya; sebagai aturan, beberapa obat digunakan untuk efektivitas maksimum.

Formulir rilis

Bentuk pelepasan obat antibakteri yang digunakan untuk adnitis mungkin berbeda. Paling sering, pada awal pengobatan, antibiotik untuk radang pelengkap diresepkan dalam bentuk suntikan (intramuskular, intravena, larutan siap pakai atau bubuk dari mana larutan disiapkan), kemudian dokter dapat meresepkan tablet. Selain itu, ada suspensi dan supositoria dengan antibiotik.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodinamik antibiotik pada radang pelengkap

Antibiotik untuk radang pelengkap dari seri tetrasiklin menekan kemampuan mikroorganisme patogen untuk bereproduksi. Sediaan dari kelompok ini aktif terhadap stafilokokus, streptokokus, gonokokus, basil batuk rejan, enterobakteri, klebsiella, salmonella, klamidia, mikoplasma, spiroket.

Makrolida menunjukkan aktivitas tinggi terhadap stafilokokus dan streptokokus. Menurut data terbaru, resistensi terhadap obat dari kelompok mikroorganisme patogen ini mulai meningkat, tetapi beberapa makrolid masih memiliki aktivitas terhadap pneumokokus dan streptokokus piogenik.

Obat dalam golongan ini menekan kemampuan bakteri untuk bereproduksi dan hanya efektif jika agen infeksi merupakan jenis bakteri yang dapat bereproduksi.

Antibiotik fluoroquinolone menghancurkan bakteri dengan menghambat DNA girase dan topoisomerase, sehingga mengganggu sintesis DNA.

Fluoroquinolone aktif terhadap sebagian besar bakteri (aerob gram positif, gram negatif). Selain itu, obat golongan ini aktif terhadap mikroorganisme yang resistan terhadap kuinolon generasi pertama.

Generasi ketiga dan keempat fluoroquinolone lebih aktif melawan pneumokokus, mikroorganisme intraseluler (mikoplasma, mikobakteri, dll.) dibandingkan dengan obat generasi kedua dalam kelompok ini.

Enterococci memiliki tingkat kepekaan yang bervariasi terhadap fluoroquinolones.

Farmakokinetik antibiotik pada radang pelengkap

Antibiotik untuk radang usus buntu dari seri tetrasiklin, bila diminum, diserap di saluran pencernaan rata-rata 70%. Zat aktifnya cepat didistribusikan ke seluruh cairan dan jaringan tubuh, serta menembus penghalang plasenta.

Tetrasiklin diekskresikan terutama melalui feses dan urin dalam bentuk tidak berubah.

Penyerapan antibiotik makrolida dipengaruhi oleh sejumlah faktor (asupan makanan, bentuk sediaan, jenis obat).

Asupan makanan dapat secara signifikan memengaruhi ketersediaan hayati beberapa obat, khususnya esithromycin.

Ketersediaan hayati klaritromisin, josamycin dan beberapa obat lain praktis tidak bergantung pada asupan makanan.

Kebanyakan makrolida terakumulasi secara signifikan dalam jaringan; dalam serum darah, roksitoromisin mencapai konsentrasi maksimum, dan azitromisin mencapai konsentrasi minimum.

Makrolida terdistribusi dengan baik ke seluruh jaringan dan organ, terutama selama proses peradangan; mereka menembus sel dan terakumulasi di dalamnya dalam konsentrasi yang cukup tinggi.

Obat golongan ini mampu melewati sawar plasenta, tetapi secara praktis tidak dapat melewati sawar darah-otak dan sawar darah-oftalmik.

Pemecahan terjadi di hati, ekskresi terutama dilakukan oleh kantong empedu.

Waktu paruhnya berkisar antara 1 hingga 55 jam, tergantung jenis obatnya.

Untuk sebagian besar makrolida, parameter ini tidak berubah pada gagal ginjal.

Fluoroquinolone diserap dengan baik dalam sistem pencernaan setelah pemberian oral. Pemberian secara bersamaan dapat memperlambat proses penyerapan, tetapi tidak ada efek signifikan pada bioavailabilitas obat yang diamati.

Rata-rata, setelah dua jam, zat aktif mencapai konsentrasi maksimumnya dalam darah. Obat-obatan dari kelompok ini menembus plasenta dengan baik.

Ekskresi dilakukan oleh ginjal dan, sampai batas tertentu, oleh kantong empedu.

Fluoroquinolone terdistribusi dengan baik ke seluruh jaringan dan organ, di mana mereka mencapai konsentrasi yang cukup tinggi (kecuali norfloksasin).

Derajat kerusakan bergantung pada sifat obat; pefloxacin mengalami biotransformasi paling besar, ofloxacin, lomefloxacin, dll. mengalami paling sedikit.

Rata-rata, waktu paruhnya adalah 3 hingga 14 jam (untuk beberapa obat hingga 20 jam).

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, waktu paruh ofloksasin dan levofloksasin meningkat.

Dalam kasus gagal ginjal parah, dokter spesialis harus menyesuaikan dosisnya.

Antibiotik apa yang digunakan untuk radang pelengkap?

Antibiotik untuk radang pelengkap seri tetrasiklin menunjukkan efisiensi yang baik, namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, kerentanan beberapa mikroorganisme yang memicu penyakit pada sistem genitourinari telah mulai menurun, di samping itu, obat-obatan dari kelompok ini memiliki banyak efek samping.

Paling sering, ketika terjadi peradangan pada pelengkap, dokter lebih memilih doksisiklin, yang menimbulkan lebih sedikit efek samping dan cukup cepat dikeluarkan dari tubuh.

Makrolida juga menunjukkan efisiensi yang baik dalam pengobatan radang pada pelengkap. Selain itu, obat ini tahan terhadap lingkungan asam lambung dan memiliki waktu paruh yang panjang, sehingga zat aktif terakumulasi dalam jumlah besar di organ yang terkena.

Biasanya yang diresepkan adalah sumamed, klacid, dll.

Antibiotik makrolida aktif melawan sebagian besar mikroorganisme penyebab penyakit sistem genitourinari, termasuk mikroorganisme intraseluler.

Antibiotik dari kelompok fluoroquinolone dianggap paling efektif untuk peradangan pada pelengkap saat ini.

Ketidakpekaan mikroorganisme terhadap obat berkembang sangat lambat. Jika tidak ada kontraindikasi, dokter spesialis meresepkan obat golongan ini (pefloxacin, ofloxacin, norfoloxacin, lomefloxacin, dll.).

Namun, sebagai aturan, dalam kasus penyakit pada sistem genitourinari, satu obat antibakteri saja tidak cukup. Dokter spesialis biasanya meresepkan dua atau lebih antibiotik, karena penyakit ini, dalam banyak kasus, dipicu oleh beberapa patogen, baik aerobik maupun anaerobik.

Untuk menghancurkan semua mikroorganisme, berbagai kombinasi antibiotik diresepkan. Tinidazole dan metronidazole sangat aktif terhadap bakteri anaerob (berkembang tanpa akses ke oksigen), sehingga kombinasi dengan obat-obatan ini sering diresepkan.

Nama antibiotik untuk radang pelengkap

Antibiotik utama untuk radang pelengkap:

• azitromisin, zoomax - aktif melawan sebagian besar bakteri, efektif sebagai bagian dari pengobatan kompleks penyakit pada sistem genitourinari;
• ceftributen, cedex - aktif melawan streptokokus, gonokokus, enterokokus (biasanya obat ini diresepkan dalam bentuk kapsul);
• eritromisin - efektif mengobati klamidia, mikoplasmosis, suntikan intravena diresepkan sebagai pengobatan tambahan;
• metronidazol - obat bekerja di lokasi lesi;
• Ciprolet, ceftriaxone, ciprofloxacin merupakan obat generasi terbaru yang digunakan sebagai alternatif obat-obatan di atas.

Antibiotik merupakan terapi utama untuk radang pada bagian pelengkap.

Yang paling sering diresepkan adalah tetrasiklin, penisilin, makrolida, fluorokuinolon, nitroimidazol, dan aminoglikosida.

Dari kelompok tetrasiklin, doksisiklin dan tetrasiklin umum digunakan, tetapi obat-obatan ini menyebabkan efek samping yang serius dan memiliki sejumlah kontraindikasi.

Dari golongan penisilin, oksasilin, ampioks, dan ampisilin adalah golongan yang paling sering diresepkan. Obat-obatan ini menekan reproduksi bakteri dan menghancurkan mikroorganisme patogen dalam sel. Penisilin generasi baru aktif melawan sebagian besar bakteri yang telah resistan terhadap penisilin, dan obat-obatan ini memiliki sedikit efek samping.

Di antara golongan makrolida, azitromisin, eritromisin, dan roksitromisin sangat populer di kalangan dokter. Obat-obatan tersebut menghambat reproduksi flora patogen dan menghancurkan bakteri yang telah menembus sel-sel tubuh.

Makrolida biasanya diresepkan untuk alergi penisilin, wanita hamil dan anak-anak.

Ofloksasin diresepkan dari kelompok fluorokuinolon, tetapi obat ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil, selain itu, penggunaannya dapat memicu nyeri sendi, peradangan atau ruptur tendon.

Dari golongan nitroimidazole, yang lebih diutamakan adalah trichopolum, metronidazole, dan metrogyl. Obat-obatan tersebut memiliki aktivitas tinggi terhadap mikroorganisme anaerobik dan

Kanamisin dan gentamisin, yang termasuk dalam kelompok aminoglikosida, digunakan pada kasus yang parah, pada bentuk penyakit lanjut, ketika infeksi menyebar ke organ dalam lainnya.

Obat-obatan tersebut cukup efektif, tetapi sangat beracun dan memiliki efek negatif pada ginjal, hati, dan juga dapat menyebabkan ketulian. Biasanya, obat-obatan ini diresepkan dalam kasus-kasus luar biasa.

Cara pemberian dan dosis

Antibiotik untuk radang pelengkap golongan tetrasiklin biasanya diresepkan saat atau setelah makan.

Pasien dewasa diresepkan 100 mg obat dalam 3-4 dosis (masing-masing 0,25 mg). Anak-anak di atas usia delapan tahun diresepkan tidak lebih dari 25 mg/kg per hari.

Lamanya pengobatan dengan tetrasiklin adalah 5 sampai 7 hari.

Jika timbul kemerahan, rasa terbakar atau gatal, hentikan pengobatan.

Tetrasiklin tidak boleh dikonsumsi dengan produk susu atau susu, karena ini akan mengganggu penyerapan antibiotik.

Kebanyakan makrolida diminum dua jam setelah atau satu jam sebelum makan.

Klaritromisin, spiramisin, josamycin tidak memiliki batasan dan dapat dikonsumsi kapan saja, terlepas dari asupan makanan.

Eritromisin harus diminum dengan banyak air (setidaknya 200 ml).

Suspensi untuk penggunaan internal harus diencerkan dan diminum sesuai petunjuk terlampir.

Sepanjang pengobatan, penting untuk mematuhi durasi, aturan pakai, dan rejimen pengobatan (jangan lewatkan waktu pemberian, minum obat pada interval tertentu).

Makrolida tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat antasida (diminum untuk penyakit gastrointestinal yang bergantung pada asam).

Fluoroquinolone harus diminum dengan banyak air dan setidaknya dua jam sebelum makan (atau enam jam setelah minum antasida dan obat yang mengandung bismut, seng, zat besi).

Selama masa pengobatan, penting untuk mengikuti aturan dan tata cara minum obat. Selama pengobatan, perlu minum cairan dalam jumlah yang cukup (1,5 liter per hari).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Penggunaan antibiotik untuk radang pelengkap selama kehamilan

Antibiotik untuk radang pelengkap kelompok tetrasiklin dikontraindikasikan selama kehamilan, karena tetrasiklin mengatasi penghalang plasenta dan dapat terakumulasi dalam jaringan janin (tulang, kuncup gigi), menyebabkan pelanggaran mineralisasi dan gangguan parah dalam perkembangan tulang.

Beberapa makrolida (klaritromisin) dapat memiliki efek negatif pada janin. Belum ada penelitian yang dilakukan mengenai keamanan penggunaan midecamycin, roxithromycin selama periode ini.

Eritromisin, spiramisin, josamycin tidak memiliki efek negatif pada janin dan digunakan selama kehamilan, azitromisin hanya diresepkan dalam kasus ekstrim.

Fluoroquinolones dapat mengganggu perkembangan normal janin, sehingga obat dalam kelompok ini tidak diresepkan untuk wanita hamil.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik untuk radang pelengkap

Antibiotik untuk radang pelengkap seri tetrasiklin tidak digunakan dalam kasus peningkatan kerentanan terhadap obat, gagal ginjal, pada anak di bawah 8 tahun, dengan leukopenia, dan obat ini juga dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan selama menyusui.

Makrolida dikontraindikasikan jika terjadi alergi; beberapa obat tidak boleh digunakan selama kehamilan (roksitromisin, klaritromisin, dll.) dan menyusui (klaritromisin, spiramisin, dll.).

Fluoroquinolone tidak diresepkan untuk wanita hamil atau menyusui, dalam kasus reaksi alergi, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, atau pada masa kanak-kanak.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Efek samping antibiotik untuk radang pelengkap

Antibiotik untuk radang pelengkap dari golongan tetrasiklin menyebabkan pusing, peningkatan tekanan intrakranial, perubahan kadar trombosit, neutrofil, dan hemoglobin dalam darah.

Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan, mual, gangguan usus, proses peradangan pada saluran pencernaan, dan disfungsi ginjal. Tetrasiklin dapat menyebabkan reaksi alergi, syok anafilaksis, kemerahan parah pada kulit, dll.

Beberapa obat dapat menyebabkan peningkatan kepekaan terhadap radiasi ultraviolet, infeksi jamur pada selaput lendir (kandidiasis), gangguan pembentukan gigi dan tulang pada anak-anak, dan perubahan warna email gigi.

Makrolida menyebabkan berbagai reaksi alergi. Dengan penggunaan obat makrolida dalam jangka panjang, infeksi berulang dapat terjadi, di mana mikroorganisme akan resistan terhadap erifomisin.

Kemungkinan lain adalah mual, nyeri pada saluran cerna, gangguan penglihatan, kelopak mata atas menurun, kelumpuhan otot mata, serta pelebaran pupil yang parah.

Setelah menggunakan fluoroquinolones, nyeri pada saluran pencernaan, kehilangan nafsu makan, mual, sakit perut, sakit kepala, gangguan tidur, masalah penglihatan, tremor, kejang, dan berbagai reaksi alergi dapat terjadi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, proses peradangan pada sendi, tendon, ruptur tendon, disfungsi ginjal, dan perubahan irama jantung diamati.

Seringkali setelah menggunakan antibiotik tersebut, wanita mengalami sariawan, kandidiasis oral, dan penyakit usus besar.

Overdosis

Antibiotik untuk radang pelengkap golongan tetrasiklin, bila overdosis, menyebabkan peningkatan efek samping (mual, muntah, nyeri di perut, tinja tidak teratur, perubahan warna email gigi, pusing, sakit kepala, perubahan kadar trombosit, hemoglobin, peningkatan kerentanan terhadap radiasi ultraviolet, ruam kulit dan gatal-gatal, kandidiasis). Pengobatan dalam kasus ini bersifat simtomatik.

Overdosis makrolida biasanya tidak mengancam jiwa. Sering kali, bila dosisnya terlampaui, terjadi mual, gangguan usus, dan gangguan irama jantung.

Fluoroquinolones dalam dosis tinggi tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan; jika gejala overdosis muncul, dokter mungkin meresepkan perawatan di rumah.

Dalam kasus yang sangat langka, kejang epilepsi terjadi.

Dosis tinggi fluoroquinolones memiliki efek negatif yang serius pada hati, sendi, tendon, jantung dan pembuluh darah.

Interaksi antibiotik dengan obat lain pada radang pelengkap

Antibiotik untuk radang pelengkap golongan tetrasiklin tidak diresepkan bersama-sama dengan obat yang mengandung magnesium, kalsium, seng, zat besi, dan ion logam lainnya.

Penggunaan karbamazepin dan barbiturat secara bersamaan mengurangi efek antibakteri tetrasiklin.

Tidak diresepkan bersamaan dengan obat penisilin.

Tetrasiklin mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.

Makrolida tidak diresepkan bersamaan dengan aminoglikosida.

Efektivitas kloramfenikol dan linkomisin berkurang bila dikonsumsi bersamaan dengan tetrasiklin.

Eritromisin mengurangi biotransformasi dan meningkatkan konsentrasi siklosporin, warfarin, kafein, aminofilin, dan teofilin dalam tubuh.

Makrolida meningkatkan efektivitas obat glukokortikosteroid.

Kombinasi eritromisin dengan tetrasiklin, polimiksin, dan sulfonamida diperbolehkan.

Ketersediaan hayati fluorokuinolon bila dikonsumsi bersamaan dengan obat yang mengandung seng, bismut, magnesium, dan zat besi akan berkurang.

Beberapa fluoroquinolone (norfloxacin, ciprofloxacin) mengurangi ekskresi metilxantin (kafein) dan meningkatkan toksisitas obat.

Obat antiinflamasi nonsteroid, turunan nitroimidazole, metilxantin meningkatkan efek toksik fluorokuinolon.

Tidak diresepkan bersamaan dengan turunan nitrofuran.

Harus digunakan dengan hati-hati dengan obat yang meningkatkan interval QT karena kemungkinan timbulnya aritmia.

Glukokortikosteroid dengan fluorokuinolon meningkatkan risiko ruptur tendon, terutama pada orang tua.

Sitrat, natrium bikarbonat, penghambat karbonat anhidrase bila dikonsumsi bersamaan dengan fluorokuinolon meningkatkan risiko timbulnya efek toksik pada ginjal dan munculnya kristal garam dalam urin.

Eliminasi fluorokuinolon dikurangi oleh simetidin dan azlocillin, sedangkan konsentrasi fluorokuinolon dalam darah meningkat.

Kondisi penyimpanan antibiotik untuk radang pelengkap

Antibiotik untuk radang pelengkap disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, pada suhu kamar.

Semua obat antibakteri harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tanggal terbaik sebelum

Antibiotik untuk radang pelengkap disimpan selama 2-3 tahun, tergantung jenis obatnya.

Tanggal kedaluwarsa tertera pada kemasan. Kondisi penyimpanan harus diperhatikan, jangan gunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa atau jika kondisi penyimpanan dan integritas kemasan dilanggar.

Antibiotik untuk radang pelengkap diresepkan sebagai pengobatan utama untuk bentuk penyakit akut dan, dalam beberapa kasus, kronis.

Anda perlu minum antibiotik selama beberapa hari lagi setelah gejala utama penyakit (nyeri, demam, keluarnya cairan berdarah) hilang.

Apabila pengobatan dengan antibiotik dihentikan atau aturan pakai dan lama pemberiannya dilanggar, maka mikroorganisme penyebab penyakit akan menjadi kebal terhadap obat dan dapat menimbulkan infeksi serta peradangan berulang (pengobatan dalam kasus ini menjadi lebih lama dan sulit).