Antibiotik untuk rotavirus: apa yang terbaik untuk dikonsumsi?

Infeksi rotavirus adalah penyakit menular yang menyebabkan diare dan gejala penyakit pernapasan pada awalnya. Penyakit ini mendapat namanya dari bentuknya - roda (ini adalah bagaimana rota diterjemahkan dari bahasa Latin). Setiap tahun, 25 juta kasus infeksi terjadi di dunia, yang 2 hingga 4% di antaranya berakibat fatal. Wabah penyakit terjadi secara episodik dan massal. Mereka terjadi terutama sering di tempat-tempat ramai: taman kanak-kanak, sekolah. Epidemi jelas bersifat musiman, frekuensi dan massanya meningkat di bulan-bulan musim dingin. Infeksi ditularkan melalui jalur feko-oral. Patologi ini ditandai dengan masa inkubasi yang berlangsung hingga 5 hari, periode akut seminggu atau lebih dengan muntah, diare, demam tinggi, sakit tenggorokan, nyeri saat menelan, pilek, dan beberapa hari pemulihan. Bagaimana patologi ini diobati dan apakah antibiotik digunakan untuk infeksi rotavirus?

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi antibiotik untuk rotavirus

Menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, antibiotik tidak digunakan untuk mengobati infeksi rotavirus, karena tindakannya ditujukan untuk menghancurkan bakteri, bukan virus. Dokter terkenal Komarovsky menekankan hal ini dalam video dan karya cetaknya. Apa saja indikasi penggunaan antibiotik jika terjadi infeksi usus? Antibiotik harus diresepkan berdasarkan tiga alasan:

• fragmen darah dalam tinja;
• kolera atau kecurigaan terhadapnya;
• diare yang berlangsung lebih dari 10 hari.

Alasan lain yang mungkin untuk meresepkan antibiotik adalah adanya infeksi bakteri yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium. Dalam situasi lain, pengobatan antibiotik harus dianggap sebagai kehati-hatian dokter yang berlebihan dan keengganan untuk bertanggung jawab terhadap pasien, atau ketidakmampuan.

[ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Antibiotik adalah zat yang ada di alam atau diproduksi secara artifisial dan menekan aktivitas patogen penyakit menular menggunakan berbagai mekanisme aksi terhadapnya. Ada berbagai bentuk sediaan. Dalam pengobatan infeksi usus, tablet, sirup, suspensi, larutan atau bubuk untuk persiapannya dapat diterima. Masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Dengan demikian, tablet digunakan untuk orang dewasa, sedangkan sirup dan suspensi lebih nyaman untuk anak-anak. Larutan memiliki bioavailabilitas dan kecepatan aksi 100%, tetapi pemberiannya menyebabkan sensasi nyeri.

Nama

Jika perlu menggunakan antibiotik untuk mengobati infeksi rotavirus, maka digunakan obat-obatan berspektrum luas. Obat-obatan ini termasuk penisilin, makrolida, dll. Berikut ini beberapa nama:

• enterofuril (sinonimnya adalah ercefuril, diastat) adalah agen antidiare, zat aktifnya adalah nifuroxazide, tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, suspensi;
• loraxone (cephriaxone) - dibuat berdasarkan cefriaxone, yang termasuk antibiotik generasi ketiga. Dijual dalam bentuk bubuk, botol berisi isinya diencerkan dengan larutan injeksi atau novocaine (0,25-0,5%) sebelum diberikan. Injeksi dilakukan secara intramuskular atau intravena;
• Macropen - mengacu pada makrolida, yang diproduksi berdasarkan midecamycin. Tersedia dalam bentuk tablet dan granul untuk pembuatan suspensi. Sering digunakan sebagai pilihan cadangan ketika antibiotik lain tidak memberikan efek.

Keputusan untuk menggunakan antibiotik untuk infeksi rotavirus pada anak-anak hanya dibuat oleh dokter anak. Bentuk yang paling dapat diterima untuk antibiotik adalah suspensi dan sirup. Rasanya enak karena mengandung bahan tambahan perasa, sehingga lebih mudah membujuk anak untuk minum obat.

Antibiotik untuk infeksi rotavirus pada orang dewasa dapat diberikan dalam bentuk apa pun yang ada, tetapi suntikan merupakan cara yang paling efektif, terutama karena orang dewasa mampu menahan rasa sakit fisik yang timbul akibat suntikan.

[ 5 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik antibiotik didasarkan pada prinsip kerja yang berbeda, oleh karena itu, saat meresepkan satu atau beberapa obat, perlu memiliki hasil tes laboratorium. Jadi, enterofuril, tergantung pada dosisnya, dapat memiliki efek bakterisida dan bakteriostatik. Dosis tinggi obat dalam kasus pertama menghancurkan mikroorganisme, dalam kasus kedua, memperlambat pertumbuhan dan reproduksi mereka. Obat ini juga mampu mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, tidak menyebabkan disbiosis.

Loraxon menghancurkan dinding membran sel bakteri dan memiliki efek antibakteri pada organisme gram positif dan gram negatif.

Macropen adalah antibiotik yang paling tidak beracun, mekanisme kerjanya didasarkan pada gangguan sintesis protein ribosom sel mikroba. Macropen bersifat bakteriostatik, tetapi dalam dosis tinggi bekerja secara bakterisida. Selain itu, makrolid, termasuk macropen, memiliki aktivitas imunomodulatori dan anti-inflamasi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik antibiotik yang berbeda berbeda. Dari obat-obatan yang dipertimbangkan, enterofuril tidak diserap di saluran pencernaan. Konsentrasi tertinggi zat aktif terjadi di usus, dan dikeluarkan bersama feses.

Bila diberikan secara intravena, Loraxone mencapai konsentrasi maksimumnya dalam plasma darah setelah 5-10 menit, secara subkutan - setelah 30-45 menit. Waktu paruh eliminasi dari tubuh adalah 8 jam. Komponen aktif obat, cetriaxone, diekskresikan tidak berubah melalui ginjal (50-60%), sisanya - dengan empedu.

Macropen diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan dan dikeluarkan oleh hati.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosis dan administrasi

Cara pemberian dan dosisnya adalah sebagai berikut:

Enterofuril - anak-anak dari satu bulan hingga 7 tahun diberikan setengah sendok takar suspensi 2-3 kali sehari; dari 7 bulan hingga 2 tahun - jumlah yang sama dengan frekuensi 4 kali; dari dua hingga 7 tahun - satu sendok (200 mg) tiga kali sehari; setelah 7 tahun dan orang dewasa - kapsul atau sendok, tetapi 4 kali, membaginya pada interval yang sama.

Saat memberi dosis loraxone, tingkat keparahan penyakit, usia, dan berat badan diperhitungkan. Oleh karena itu, resep obat bersifat individual, tetapi tidak boleh melebihi 20-75 mg per kilogram berat badan dua kali sehari untuk anak di bawah 12 tahun, setelah usia ini - 1 g sekali.

Macropen diresepkan untuk anak-anak dengan berat hingga 30 kg dalam bentuk suspensi, orang dewasa dan anak-anak yang beratnya melebihi angka ini, dalam bentuk tablet (1 buah tiga kali sehari). Dosis suspensi dihitung tergantung pada berat badan anak dan diberikan dua kali sehari:

• hingga 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10kg - 7,5ml;
• 10-15kg - 10ml;
• 15-20kg - 15ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

Suspensi disiapkan dengan menambahkan 100 ml air ke dalam isi botol. Lama pengobatan rata-rata 1-1,5 minggu, jika perlu, diperpanjang hingga 14 hari.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gunakan antibiotik untuk rotavirus selama kehamilan

Jika perlu menggunakan antibiotik untuk ibu hamil, dokter harus menilai apakah manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada bayi di masa depan. Misalnya, tidak ada data tentang efek berbahaya enterofuril atau macropen pada janin, jadi keputusan harus dibuat oleh dokter spesialis. Loraxone tidak direkomendasikan untuk wanita pada trimester pertama kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan adalah intoleransi individu terhadap komponen antibiotik. Enterofuril tidak digunakan untuk anak kecil di bawah usia satu bulan, dan kapsul antibiotik tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 7 tahun. Loraxon dikontraindikasikan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati secara bersamaan, macropen - untuk insufisiensi ginjal berat.

[ 12 ]

Efek samping antibiotik untuk rotavirus

Antibiotik yang berbeda dapat menyebabkan efek samping, tergantung pada mekanisme kerja pada mikroorganisme patogen. Dengan demikian, enterofuril dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Ada beberapa kasus urtikaria. Loraxon memiliki lebih banyak efek samping. Efek samping tersebut meliputi pusing, sakit kepala, mual, muntah, sakit perut, sembelit atau gangguan usus, radang usus besar. Suntikan terasa nyeri, abses mungkin terjadi di tempat tusukan. Macropen dapat menyebabkan reaksi alergi, mual, muntah, kehilangan nafsu makan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Overdosis

Overdosis antibiotik dapat menyebabkan efek samping yang diperingatkan dalam petunjuk. Jadi, ketika memberikan lorakson dosis besar, kejang, ensefalopati, dan bahkan koma dapat terjadi, dan mengonsumsi macropen dalam jumlah yang melebihi norma dapat disertai dengan mual dan muntah.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi antibiotik dengan obat lain diketahui tidak cocok dengan enterosorben, karena ini mengurangi efektivitasnya. Enterofuril tidak direkomendasikan untuk penggunaan gabungan dengan obat yang mengandung etil alkohol. Pemberian lorakson dan obat antiinflamasi nonsteroid secara bersamaan dapat menyebabkan perdarahan. Obat ini juga tidak boleh digunakan bersama diuretik loop dan tidak boleh digunakan dalam jarum suntik yang sama dengan antibiotik lain. Macropen harus diencerkan bersamaan dengan carbamazepine, obat antiepilepsi dan antidepresan, obat berbasis ergot yang terutama digunakan dalam ginekologi. Macropen tidak boleh diresepkan selama pengobatan dengan siklosporin (digunakan dalam transplantasi) dan warfarin (untuk trombosis dan tromboemboli).

[ 21 ], [ 22 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan standar untuk semua obat: tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi +25 ⁰ C, jauh dari jangkauan anak-anak. Bentuk cair tidak boleh dibekukan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kehidupan rak

Masa simpan Enterofuril dalam bentuk kapsul adalah 5 tahun, dalam bentuk suspensi - 3 tahun. Loraxon dan Macropen disimpan selama 3 tahun.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]