Antibiotik untuk trakeitis: kapan Anda bisa hidup tanpanya dan kapan tidak perlu?

Dalam pengobatan klinis modern, trakeitis dianggap sebagai penyakit yang berasal dari virus, tetapi bakteri juga terlibat dalam kejadiannya, khususnya stafilokokus, streptokokus, dan terutama bakteri aerob gram positif dari genus Moraxella catarrhalis. Terkait dengan adanya faktor bakteri dalam etiologi trakeitis, muncul pertanyaan: apakah antibiotik diperlukan untuk trakeitis?

Cara "migrasi" mikroba patogen yang praktis tanpa hambatan adalah melalui udara. Melalui droplet dan debu di udara, patogen memasuki saluran pernapasan manusia, menyebabkan berbagai penyakit. Salah satunya adalah trakeitis, di mana selaput lendir tenggorokan - trakea - menjadi meradang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan trakeitis dengan antibiotik

Trakeitis terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis. Trakeitis akut, yang gejala utamanya adalah batuk kering terus-menerus yang merobek tenggorokan, dalam banyak kasus dikombinasikan dengan peradangan akut pada mukosa hidung (rinitis), radang selaput lendir faring (faringitis) dan laring (laringitis). Semua proses inflamasi ini adalah hasil dari infeksi virus. Seperti diketahui, virus tidak memiliki struktur seluler dan menembus ke dalam sel hidup, oleh karena itu antibiotik tidak berdaya untuk trakeitis akut yang berasal dari virus, dan batuk diobati dengan obat antitusif (dalam bentuk tablet atau campuran), inhalasi alkali, rebusan tanaman obat, dll.

Namun, trakeitis infeksius dapat berkembang akibat paparan infeksi bakteri. Selain itu, seperti yang dicatat oleh ahli mikrobiologi, bakteri dapat menjadi penyebab utama penyakit dan menyertai virus yang sudah ada. Hal ini terjadi karena virus, dengan menekan kekebalan tubuh manusia, memfasilitasi perkembangan bakteri patogen dalam tubuh.

Dalam situasi seperti itu, antibiotik untuk trakeitis dan bronkitis, serta untuk penyakit pernapasan lain yang berasal dari bakteri, menjalankan tugas terapeutik utamanya - mereka menekan pertumbuhan mikroorganisme patogen.

Indikasi untuk mulai menggunakan antibiotik untuk trakeitis pada orang dewasa adalah: dugaan pneumonia; batuk berlangsung lebih dari tiga minggu; suhu +37,5-38°C sejak awal penyakit dan terus meningkat; muncul tanda-tanda radang amandel (tonsilitis), telinga (otitis) atau sinus paranasal (sinusitis).

Perlu dicatat bahwa trakeitis akut yang tidak diobati tepat waktu dapat menjadi kronis. Namun, peradangan kronis pada mukosa trakea dapat dikaitkan dengan fitur anatomi saluran pernapasan manusia atau dengan adanya perubahan patologis di dalamnya, serta dengan perubahan suhu lingkungan yang sering terjadi. Sebagai aturan, trakeitis kronis - dengan batuk di malam hari dan setelah tidur - memengaruhi perokok berat dan orang yang menyalahgunakan alkohol, serta mereka yang pekerjaannya terkait dengan berbagai bahan kimia, yang uapnya mengiritasi selaput lendir tenggorokan dan menyebabkan peradangannya. Selain itu, debu merupakan penyebab trakeitis alergi pada penderita alergi. Dalam kasus ini, ahli THT tidak pernah mengobati trakeitis dengan antibiotik.

Antibiotik mana yang terbaik untuk trakeitis?

Jadi, berdasarkan anamnesis, semua gejala, serta pemeriksaan darah klinis dan pemeriksaan bakteriologis dahak dan apusan tenggorokan, dokter menentukan bahwa trakeitis disebabkan oleh bakteri. Artinya, pengobatan trakeitis dengan antibiotik tidak dapat dihindari.

Saat meresepkan antibiotik untuk menghilangkan trakeitis, semuanya harus diperhitungkan: gambaran klinis penyakit, usia pasien dan adanya patologi yang menyertai, spektrum aksi obat tertentu dan kontraindikasinya. Dan dosis antibiotik yang direkomendasikan oleh dokter ditentukan oleh tingkat keparahan proses peradangan.

Menurut banyak ahli, antibiotik yang paling efektif untuk trakeitis adalah obat golongan penisilin yang diberikan secara parenteral. Namun, ada banyak obat dalam golongan ini yang diminum secara oral atau memiliki beberapa bentuk. Selain itu, obat-obatan ini memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang lebih luas. Misalnya, obat Augmentin (sinonim - Amoksisilin, diperkuat oleh klavulanat, Amoxiclav, Amoklavin, Klavocin) mengandung amoksisilin (antibiotik penisilin semi-sintetik) dan asam klavulanat (yang melindungi amoksisilin dari pembusukan dan memperluas spektrum aksi antibakterinya). Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, bubuk untuk persiapan larutan injeksi dan bubuk untuk persiapan suspensi.

Augmentin (tablet 1 g) digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - satu tablet dua kali sehari (di awal makan). Dalam bentuk trakeitis akut yang parah dan infeksi saluran pernapasan bakteri lainnya - satu tablet 3 kali sehari. Pada penyakit gastrointestinal, mononukleosis infeksiosa dan gagal ginjal kronis, antibiotik ini harus digunakan dengan hati-hati. Dan selama kehamilan, terutama pada trimester pertama, dan selama menyusui, tidak dianjurkan untuk meminumnya.

Jika pasien tidak toleran terhadap penisilin dan turunannya, antibiotik golongan sefalosporin atau golongan makrolida diresepkan. Dalam kasus trakeitis akut bakteri atau virus-bakteri, dokter menyarankan untuk mengonsumsi Cephalexin (sinonim - Ospexin, Keflex), yang memiliki efek bakterisida pada berbagai mikroorganisme patogen. Zat aktif obat mulai bekerja, mengganggu sintesis dinding sel mikroorganisme, 1-1,5 jam setelah pemberian, dan sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh setelah 8 jam - bersama urin. Antibiotik ini tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, dan bubuk untuk suspensi.

Dosis harian Cephalexin (dalam kapsul 0,25 g) untuk orang dewasa adalah 1-4 g, obat harus diminum setiap 6 jam, setengah jam sebelum makan, dengan 150-200 ml air. Lama pengobatan hingga dua minggu. Obat ini memiliki efek samping: mulai dari lemas, sakit kepala, urtikaria dan dispepsia hingga penyakit kuning kolestatik dan leukopenia. Kontraindikasi adalah intoleransi terhadap antibiotik sefalosporin dan penisilin, serta anak-anak di bawah usia 12 tahun.

Berikutnya dalam daftar antibiotik untuk trakeitis adalah makrolida, yang termasuk dalam golongan antibiotik yang paling tidak beracun. Makrolida bekerja dengan baik terhadap kokus gram positif dan pneumokokus; makrolida bekerja terhadap agen penyebab batuk rejan dan difteri, legionella dan spiroket, klamidia dan mikoplasma. Antibiotik golongan farmakologis ini terakumulasi dalam jaringan organ pernapasan, termasuk selaput lendir trakea, sehingga efek terapeutiknya menjadi lebih kuat.

Antibiotik makrolida Azitromisin tersedia dalam bentuk kapsul (0,25 g), tablet (0,125 g dan 0,5 g), dan bubuk untuk suspensi (dalam botol 15 ml dan 30 ml). Regimen dosis untuk orang dewasa adalah 0,5 g per hari selama tiga hari atau 0,5 g pada hari pertama dan 0,25 g selama empat hari berikutnya. Seluruh dosis diminum sekaligus, satu jam sebelum makan.

Obat Josamycin (sinonim - Vilprafen) juga termasuk dalam kelompok antibiotik makrolida alami dan pada tahun 2012 dimasukkan dalam "Daftar obat vital dan esensial" Rusia. Obat ini digunakan dalam pengobatan radang infeksi saluran pernapasan dan rongga mulut, dalam pengobatan klamidia, gonore, sifilis, demam berdarah, disentri, dan penyakit lainnya. Untuk trakeitis etiologi bakteri, Josamycin diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun sebanyak 1-2 g per hari - dalam tiga dosis. Obat ini dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping serius selama pengobatan dengan antibiotik makrolida jarang terjadi dan meliputi mual, muntah, dan nyeri perut. Kontraindikasinya meliputi disfungsi hati yang parah dan hipersensitivitas individu terhadap obat dalam kelompok ini.

Antibiotik untuk trakeitis pada anak-anak

Dalam kasus trakeitis virus akut pada anak-anak, pengobatan terutama bersifat simptomatis, dan batuk diobati dengan plester mustard, salep gosok, inhalasi, campuran obat batuk. Jika trakeitis disebabkan oleh bakteri, antibiotik digunakan.

Antibiotik yang direkomendasikan oleh dokter anak untuk trakeitis pada anak-anak: Augmentin (obat golongan penisilin), Azitromisin dan Sumamed (antibiotik makrolida). Untuk infeksi ringan hingga sedang, dosis harian Augmentin dalam bentuk suspensi adalah:

Untuk anak di bawah satu tahun - 2 ml tiga kali sehari (sebelum makan), dari 1 tahun hingga 6 tahun - 5 ml tiga kali sehari, untuk anak-anak berusia 7-12 tahun - 10 ml tiga kali sehari.

Azitromisin dalam bentuk sirup (100 mg/5 ml dan 200 mg/5 ml) dapat diresepkan dalam dosis 10 mg per kilogram berat badan per hari - dalam satu dosis, satu jam sebelum makan. Durasi pemberian adalah tiga hari. Menurut skema kedua, dianjurkan untuk memberikan jumlah sirup ini hanya pada hari pertama pengobatan, dan dalam empat hari berikutnya - 5 mg per kilogram berat badan (juga dalam satu dosis).

Di antara antibiotik untuk trakeitis pada anak-anak, obat Sumamed dan Sumamed forte dalam bentuk suspensi banyak digunakan. Dosisnya juga dihitung berdasarkan berat badan anak - 10 mg/kg berat badan sekali sehari selama 3 hari. Dosis pengobatannya adalah 30 mg per kilogram. Anak-anak di atas 6 bulan dengan berat badan hingga 10 kg diresepkan suspensi 5 ml per hari.

Antibiotik Josamycin juga tersedia dalam bentuk suspensi (dosis untuk orang dewasa telah disebutkan di atas). Dokter spesialis THT anak meresepkan obat ini untuk bayi baru lahir dan bayi - dengan dosis 30-50 mg per kilogram berat badan per hari (dalam tiga dosis).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiotik untuk inhalasi pada trakeitis

Pengobatan inhalasi etiologis untuk trakeitis dengan antibiotik cukup efektif, karena memungkinkan terciptanya konsentrasi obat yang tinggi langsung di lokasi peradangan. Selain itu, saat menghirup antibiotik, risiko efek samping sistemiknya jauh lebih rendah daripada saat dikonsumsi secara internal atau melalui suntikan.

Saat ini, dalam pengobatan trakeitis bakteri akut, bentuk inhalasi antibiotik khusus digunakan - dalam bentuk larutan dan bubuk untuk inhalasi.

Misalnya, antibiotik spektrum luas Fluimucil diresepkan oleh dokter tidak hanya untuk trakeitis bakteri, tetapi juga untuk radang amandel, faringitis, bronkitis, dan pneumonia, serta untuk penyakit paru-paru supuratif. Untuk menyiapkan larutan inhalasi, 5 ml larutan garam ditambahkan ke dalam sebotol bubuk Fluimucil. Hampir setengah dari larutan yang dihasilkan, 2 ml, digunakan untuk 1 inhalasi. Prosedur ini harus dilakukan 2 kali sehari, untuk anak di bawah 6 tahun, sekali saja sudah cukup. Perjalanan pengobatan tidak boleh lebih dari 10 hari. Obat ini tidak dapat digunakan bersamaan dengan antibiotik lain, karena penyerapannya berkurang.

Sediaan aerosol Bioparox adalah antibiotik untuk penggunaan lokal, tidak memiliki efek sistemik. Untuk trakeitis bakteri pada orang dewasa, satu inhalasi (4 semprotan) digunakan setiap 4 jam, pada anak-anak - satu inhalasi setiap 6 jam. Durasi terapi standar adalah 5-7 hari.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bagaimana cara menyembuhkan trakeitis tanpa antibiotik?

Jika antibiotik untuk trakeitis hanya digunakan jika penyakitnya berasal dari bakteri atau virus-bakteri, maka dokter menangani trakeitis virus biasa menggunakan metode lain.

Misalnya, dengan bantuan terapi simtomatik tradisional yang bertujuan untuk meredakan batuk dan menghilangkannya sepenuhnya. Di antara obat ekspektoran untuk batuk tidak produktif (kering), dokter menyarankan untuk mengonsumsi Ambroxol atau Bromhexine, yang tidak jauh berbeda darinya.

Ambroxol (sinonim - Lazolvan, Ambrolitik, Bronchopront, Fluixol, Lindoxil, Mucosan, Mucovent, Secretil, Viscomcil) meningkatkan sekresi lendir di saluran pernapasan dan diresepkan untuk orang dewasa satu tablet 2-3 kali sehari (setelah makan). Dosis obat dalam bentuk sirup untuk anak-anak adalah sebagai berikut: hingga 2 tahun - 2,5 ml 2 kali sehari, dari 2 hingga 5 tahun - 2,5 ml 3 kali sehari, lebih dari 5 tahun - 5 ml 2-3 kali sehari. Efek samping mungkin termasuk mulas, dispepsia, mual, muntah, ruam kulit.

Obat mukolitik dengan efek ekspektoran - Bromhexine (Bronchostop, Solvin) - tersedia dalam bentuk dragees, tablet, tetes, larutan injeksi, larutan oral, serta sirup dan tablet untuk anak-anak. Efek terapeutik obat muncul 2-5 hari setelah dimulainya pengobatan; untuk meningkatkannya, Anda perlu minum cukup cairan. Diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun - 8-16 mg 3-4 kali sehari; anak-anak di bawah 2 tahun - 2 mg tiga kali sehari, 2-6 tahun - 4 mg 3 kali sehari, 6-14 tahun - 8 mg 3 kali sehari. Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari. Kontraindikasi obat ini termasuk hipersensitivitas, tukak lambung, kehamilan (trimester pertama), masa menyusui, masa kanak-kanak (hingga 6 tahun - untuk minum tablet).

Untuk meredakan serangan batuk kering, dokter mungkin meresepkan obat yang mengurangi sensitivitas selaput lendir saluran pernapasan terhadap iritan, misalnya Libexin. Dosis rata-rata untuk orang dewasa adalah 100 mg (1 tablet) 3-4 kali sehari. Dan dosis rata-rata untuk anak-anak, tergantung pada usia dan berat badan, adalah 25-50 mg (0,25-0,5 tablet) 3-4 kali sehari.

Berbagai campuran yang berbahan dasar akar marshmallow, akar manis, dan thermopsis memberikan efek terapi positif pada trakeitis non-bakteri akut. Anda juga dapat menggunakan infus herbal dada khusus, menyeduhnya, dan meminumnya sesuai dengan anjuran pada kemasan. Dan untuk penggunaan internal, ramuan herbal berbahan dasar coltsfoot, semanggi manis, pansy liar, angelica, pisang raja, oregano, atau timi disiapkan. Ramuan herbal harus diminum hangat, 100 ml dua kali sehari, dan juga berguna untuk berkumur.

Menghirup kuncup pinus, daun eukaliptus, sage atau savory membantu meringankan kondisi trakeitis. Anda perlu menyiapkan rebusan tanaman ini (satu sendok makan per gelas air mendidih), dan kemudian (jika tidak ada inhaler khusus) hiruplah komposisi yang agak dingin, tutupi kepala Anda dengan handuk terry.

Dan ingatlah bahwa dengan semua jenis obat-obatan, termasuk antibiotik untuk trakeitis, tidak ada yang membatalkan efek terapeutik pada tubuh dari madu lebah alami dan teh hangat biasa dengan lemon...