Antibiotik untuk staphylococcus aureus: indikasi penggunaan

Bahasa Indonesia: Kebetulan saja dunia di sekitar kita dihuni tidak hanya oleh makhluk yang ramah, dan manusia memiliki banyak hama, yang sebagian besar bahkan tidak dapat dilihat tanpa mikroskop. Kita berbicara tentang bakteri - mikroorganisme terkecil yang menemukan semua kondisi untuk perkembangan dan reproduksinya dalam tubuh manusia. Pada saat yang sama, infeksi stafilokokus dianggap sebagai salah satu penyebab paling umum dari berbagai penyakit. Bukan tanpa alasan bahwa hampir semua agen antimikroba dirancang untuk memerangi bakteri khusus ini. Tetapi ketika menggunakan antibiotik untuk stafilokokus, Anda perlu ingat bahwa bakteri purba ini telah belajar untuk melawan obat yang digunakan untuk melawan mereka dalam proses evolusi dan menjadi lebih kebal terhadap efeknya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi antibiotik untuk staphylococcus aureus.

Seperti yang telah kami katakan, banyak obat dengan target sempit dan hampir semua antibiotik berspektrum luas dapat berhasil digunakan untuk membasmi stafilokokus. Namun, ada satu hal yang perlu diperhatikan. Infeksi stafilokokus adalah istilah umum yang menyatukan beberapa jenis stafilokokus. Beberapa di antaranya sama sekali tidak berbahaya, sementara jenis lainnya dapat menyebabkan berbagai penyakit pada manusia.

Secara total, saat ini terdapat lebih dari 50 jenis stafilokokus. Sebagian besar dari mereka hidup di sekitar kita tanpa menimbulkan bahaya apa pun. Lebih dari 14 jenis bakteri hidup di kulit kita dan, jika sistem kekebalan tubuh berfungsi dengan stabil, juga tidak menimbulkan penyakit apa pun.

Perlu disebutkan bahwa sebagian besar stafilokokus dapat dengan yakin digolongkan sebagai mikroorganisme non-patogen. Dan hanya 4 varietas bakteri berbentuk bulat ini yang mengklaim dapat digolongkan sebagai mikroflora oportunistik. Berikut adalah galur-galurnya:

• Staphylococcus aureus (staphylococcus aureus) adalah jenis bakteri yang paling berbahaya,
• Staphylococcus epidermidis (staphylococcus epidermidis),
• Staphylococcus haemolyticus (staphylococcus hemolitik),
• Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus saprofit).

Staphylococcus aureus merupakan jenis bakteri yang cukup umum yang dapat ditemukan baik di tanah maupun udara, dan di permukaan kulit dan selaput lendir seseorang. Aktivasi mikroorganisme terjadi jika mikroflora usus terganggu atau kekebalan umum/lokal berkurang.

Dalam kondisi yang sesuai, patogenisitas bakteri jenis ini tidak dapat disangkal. Mereka menghasilkan zat yang mampu menghancurkan protein, leukosit, dan eritrosit tubuh manusia, meningkatkan koagulabilitas plasma darah, mensintesis zat beracun yang menyebabkan diare dan komponen yang memengaruhi kulit. Dengan infeksi inilah berbagai patologi kulit dan jaringan subkutan, penyakit radang pada sistem pernapasan, otak, sistem saraf, genitourinari dan pencernaan, organ pendengaran dan penglihatan dikaitkan. Staphylococcus aureus dapat menyebabkan radang pada jaringan sistem kardiovaskular dan muskuloskeletal. Berbagai keracunan makanan dan sindrom syok toksik dikaitkan dengannya.

Saat masuk ke dalam tubuh, bakteri tersebut menyebabkan proses peradangan bernanah yang terjadi dalam bentuk abses. Selain itu, Staphylococcus aureus sendiri mampu menghancurkan sel-sel sistem kekebalan tubuh, melemahkan kerjanya, dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi lebih lanjut dan generalisasi proses peradangan.

Yang paling menarik adalah bayi memiliki kekebalan bawaan terhadap Staphylococcus aureus. Kemudian, tubuh mulai memproduksi antibodi terhadapnya, tetapi begitu mikroflora usus terganggu, Staphylococcus aureus yang telah memasuki tubuh mulai menunjukkan peningkatan aktivitas dan mengurangi kerja sistem kekebalan tubuh hingga tidak ada lagi.

Obat antimikroba digunakan untuk mengobati patologi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Namun, bakteri ini sangat beradaptasi untuk bertahan hidup dalam kondisi yang tidak menguntungkan sehingga antibiotik tidak selalu membantu melawan Staphylococcus. Resistensi jenis Staphylococcus ini terhadap antibiotik membuatnya berbahaya bahkan di lingkungan rumah sakit. Menurut WHO, Staphylococcus aureus adalah penyebab utama infeksi yang didapat di rumah sakit.

Staphylococcus epidermidis merupakan salah satu mikroflora dalam tubuh kita, yang selalu ada di kulit dan selaput lendir. Saat masuk ke dalam tubuh, bakteri ini akan diserang oleh sistem kekebalan tubuh, tetapi tidak seperti Staphylococcus aureus, bakteri ini tidak dapat memengaruhi kinerja sistem kekebalan tubuh, sehingga dianggap kurang berbahaya.

Namun, fakta bahwa bakteri tersebut menempel pada kulit membuatnya menjadi musuh yang berbahaya di lembaga medis. Sterilitas instrumen dan implan yang tidak memadai, kegagalan untuk mematuhi persyaratan kebersihan dan sanitasi menyebabkan infeksi bakteri oportunistik pada orang yang tubuhnya dilemahkan oleh penyakit tersebut. Jelas bahwa penambahan infeksi stafilokokus menyebabkan berbagai jenis komplikasi peradangan.

Stafilokokus hemolitik adalah bakteri yang menyebabkan kerusakan sel darah merah di bawah pengaruh racun yang dihasilkannya. Habitatnya dianggap udara dan tanah, meskipun dapat juga ditemukan pada kulit dalam jumlah tertentu. Masuk ke dalam tubuh melalui mulut, bakteri ini paling sering menyebabkan sakit tenggorokan dan jenis radang amandel lainnya. Namun, keterlibatannya dalam perkembangan banyak infeksi kulit, genitourinari, dan beberapa infeksi lainnya tidak boleh dikesampingkan.

Jenis bakteri ini juga resistan terhadap sebagian besar antibiotik, yang menyebabkan masalah dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh stafilokokus hemolitik.

Stafilokokus saprofit memilih tempat-tempat lembap di lipatan kelamin dan selaput lendir alat kelamin sebagai habitatnya, dan lebih sering menyerang wanita daripada pria, menyebabkan patologi inflamasi pada sistem genitourinari. Paling sering, ini adalah sistitis dan uretritis, lebih jarang, radang ginjal. Ini adalah jenis stafilokokus yang paling jarang yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia, yang disebabkan oleh preferensinya dalam hal tempat tinggal.

Bakteri ini resistan terhadap berbagai kondisi lingkungan, tetapi tidak mampu menahan kekebalan tubuh manusia yang kuat. Stafilokokus saprofit sensitif terhadap sebagian besar antibiotik. Namun, jika Anda tidak menjalani pengobatan dengan serius atau tidak menyelesaikannya, ada kemungkinan bahwa perwakilan individu dari flora bakteri saprofit akan bertahan hidup dan menjadi lebih resistan terhadap obat yang dirancang untuk melawannya.

Infeksi stafilokokus adalah istilah umum yang menggabungkan berbagai patologi inflamasi yang terlokalisasi di berbagai bagian tubuh. Gejalanya bergantung pada seberapa dalam infeksi telah menembus, seberapa aktif ia berkembang biak, dan kemampuan sistem kekebalan tubuh manusia dalam melawan patogen.

Ketika Amoxiclav dan Summamed, yang sangat populer di kalangan dokter karena efisiensinya yang tinggi dalam memerangi berbagai jenis infeksi bakteri, diresepkan kepada pasien oleh spesialis dari berbagai bidang kedokteran, pasien merasa ragu: bagaimana satu obat dapat mengobati patologi yang sama sekali berbeda? Ternyata bisa, dan cukup berhasil.

Faktanya adalah bahwa stafilokokus yang sama dapat menyebabkan banyak penyakit yang tidak berhubungan, dan lesi dapat terletak di dalam dan luar tubuh. Mari kita pertimbangkan dalam situasi apa dokter umum atau spesialis dapat meresepkan antibiotik untuk stafilokokus, yaitu penyakit apa yang dapat disebabkan oleh infeksi stafilokokus.

Mari kita mulai dengan Staphylococcus aureus. Bakteri ini paling sering menyebabkan:

• proses peradangan pada kulit dan di area jaringan subkutan, yang mengakibatkan terbentuknya hal-hal berikut di permukaan tubuh:
  • bisul (abses),
  • pioderma (radang kulit bernanah),
  • sikosis (radang folikel rambut di daerah hidung, alis, kulit kepala, kumis, pubis, ketiak, dll.),
  • abses (perubahan purulen-nekrotik pada kulit dan jaringan adiposa),
  • phlegmon (radang bernanah difus pada jaringan superfisial dan lebih dalam tanpa batas yang jelas),
  • pustula dengan cairan purulen di dalamnya (vesiculopustulosis),
  • panacirium atau radang kulit pada falang jari paling ujung,
  • sindrom kulit melepuh (dermatitis eksfoliatif atau penyakit Ritter), saat permukaan kulit berperilaku seolah-olah terbakar, mula-mula memerah dan bengkak, kemudian terbentuk retakan dan lepuh, kulit mulai mengelupas dan berwarna ungu.
• Lesi pada selaput lendir mata (konjungtivitis stafilokokus)
• Peradangan tulang dan jaringan tulang rawan (osteomielitis, artritis, dll.),
• Proses peradangan di nasofaring (paling sering tonsilitis stafilokokus, yang sulit diobati dengan antibiotik penisilin, serta rinitis dengan sekresi purulen, faringitis).
• Proses peradangan pada saluran pernapasan bagian bawah (bronkitis, trakeitis, radang selaput dada, pneumonia, terjadi dengan komplikasi atau dengan latar belakang patologi infeksi lainnya, paling sering pada suhu tinggi).
• Peradangan jaringan jantung (kerusakan pada lapisan dalam jantung dan katupnya akibat infeksi yang masuk melalui aliran darah, yang mengakibatkan gagal jantung).
• Infeksi toksik akut yang menyebabkan peradangan jaringan usus (enteritis, enterokolitis) disertai demam, tinja berwarna kehijauan, dan sering muntah.
• Lesi otak dan SSP (radang meningen dan abses otak).
• Proses peradangan pada ginjal dan saluran kemih (sistitis, pielonefritis, uretritis, dll.).
• Lesi septik (keracunan darah). Bedakan:
  • septikopiemia, ketika infeksi menyebar melalui darah ke seluruh tubuh dan menyebabkan munculnya lesi bernanah di berbagai tempat,
  • septikemia, di mana tubuh menjadi keracunan oleh sekresi bakteri (dalam kasus yang parah, syok toksik infeksius berkembang dengan penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran, dan koma).

Stafilokokus hemolitik paling sering menyebabkan radang amandel bernanah parah, yang sulit diobati karena tingginya resistensi patogen terhadap perubahan kondisi lingkungan dan efek antibiotik. Obat untuk mengobati radang amandel yang disebabkan oleh Staphylococcus haemolyticus sulit dipilih, mengingat banyak strainnya yang resistan terhadap sebagian besar antibiotik. Namun, bahkan dalam kasus ini, tidak selalu mungkin untuk mencapai penyinaran patogen secara menyeluruh. Setelah menjalani pengobatan antibiotik untuk stafilokokus, bakteri tersebut dapat bersembunyi dan menunggu saat yang tepat untuk menunjukkan dirinya kembali dalam segala "kejayaannya".

Tak jarang, stafilokokus hemolitik menyebabkan infeksi kulit dan urogenital. Sering terdeteksi pada wanita hamil, yang tubuhnya melemah karena bekerja untuk dua orang, pada orang dengan defisiensi imun, penyakit kronis yang menguras tenaga seseorang.

Pada prinsipnya, jenis bakteri ini mampu menyebabkan semua patologi yang menjadi ciri khas kerabat emasnya. Dan penyakit dalam kebanyakan kasus juga akan berlanjut dengan peningkatan suhu, pembengkakan kelenjar getah bening, kelemahan dan kelelahan yang parah, serta kemungkinan besar komplikasi pada organ di dekatnya.

Stafilokokus epidermal paling sering menyebabkan infeksi kulit, jadi ketika lesi radang bernanah pada kulit dan jaringan subkutan berkembang, kecurigaan terutama jatuh padanya, karena jenis infeksi stafilokokus inilah yang biasa menetap di permukaan tubuh. Dan kita sudah begitu terbiasa dengannya sehingga kita bahkan tidak memikirkan kemungkinan konsekuensi dari kerusakan traumatis pada kulit atau makan dengan tangan yang tidak dicuci, sampai sistem kekebalan tubuh gagal dan mikroorganisme oportunistik mengingatkan kita pada dirinya sendiri dengan gejala yang menyakitkan.

Ya, fakta bahwa Staphylococcus epidermidis terbiasa hidup di permukaan tubuh tidak berarti ia tidak dapat masuk ke dalam tubuh melalui mulut, atau dengan masuk ke dalam luka di kulit. Dengan demikian, staphylococcus epidermidis dapat menyebabkan infeksi usus dan proses peradangan pada organ dalam. Namun, tidak seperti bakteri jenis hemolitik dan emas, Staphylococcus epidermidis tidak akan menimbulkan gejala yang parah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini bersifat subakut tanpa peningkatan suhu yang kuat, pembengkakan kelenjar getah bening, dan manifestasi berbahaya lainnya.

Namun, bahaya stafilokokus epidermal adalah dapat memicu sejumlah besar infeksi yang didapat di rumah sakit, menyebabkan nanah di area pemasangan kateter dan intervensi bedah di mana dibuat sayatan kulit, jika desinfeksi instrumen dan kulit tidak memadai, atau pasien sendiri memasukkan infeksi ke dalam luka dengan tangannya.

Namun, infeksi adalah infeksi, dan akan sulit untuk menghilangkannya tanpa antibiotik, terutama jika kita berbicara tentang peradangan pada organ dalam. Dan jika dengan patologi kulit terkadang mungkin untuk bertahan hanya dengan bantuan antiseptik yang digunakan untuk membersihkan luka dari bakteri, maka dengan penyakit dalam praktik seperti itu tidak berhasil, yang berarti bahwa bahkan untuk stafilokokus epidermal Anda harus minum antibiotik sistemik.

Stafilokokus saprofit terutama dikaitkan dengan penyakit sistem kemih, meskipun dapat juga ditemukan dalam patologi ginekologi. Paling sering, stafilokokus saprofit bertanggung jawab atas perkembangan sistitis, uretritis, dan patologi inflamasi pada organ genital pria (balanitis, balanoposthitis). Namun, meskipun demikian, stafilokokus saprofit tidak dianggap sebagai yang pertama, karena prevalensi stafilokokus tipe saprofit sangat rendah (sekitar 5%).

Rute oral dari penetrasi infeksi ke dalam tubuh tidak relevan dalam kasus ini. Tidak mungkin seseorang akan makan makanan setelah mengunjungi toilet dengan tangan yang tidak dicuci. Dan penyakit pada anak-anak sama sekali tidak terkait dengan Staphylococcus epidermidis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Surat pembebasan

Namun, mari kita kembali ke obat-obatan yang saat ini digunakan dokter untuk melawan infeksi stafilokokus. Jika sebelumnya sefalosporin dan penisilin diresepkan, kini kelompok antibiotik lain juga digunakan dalam pengobatan stafilokokus: lincosamides, obat sulfonamide, makrolida, fluoroquinolone (untuk infeksi purulen), antibiotik modern glikopeptida, dll.

Tetapi sekali lagi, pada kasus infeksi stafilokokus ringan, penisilin merupakan pilihan pertama yang digunakan, dengan mengutamakan versi yang dilindungi, dan sefalosporin, dengan selalu mempertimbangkan jenis patogen.

Karena patogen yang paling umum dan berbahaya dari berbagai penyakit radang internal dan eksternal dianggap sebagai Staphylococcus aureus, ada baiknya memulai tinjauan obat yang efektif untuk infeksi stafilokokus dengannya.

Antibiotik yang membunuh Staphylococcus aureus meliputi:

• penisilin yang dilindungi dan tidak dilindungi (Ampicillin, Benzylpenicillin, Amoxicillin, murni atau dalam kombinasi dengan asam klavulanat, Augmentin, Methicillin, Dicloxacillin, Flemoxin Solutab, dll.),
• sefalosporin generasi 2-3 (Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, Cefuroxime, Ospexin, Flexin, dll.),
• makrolida (“Azitromisin”, “Sumamed”, “Klaritromisin”, “Oleandomisin”, dll.),
• linkosamida (“Klindamisin”, “Lincomycin”),
• fluoroquinolone (Ofloxacin, Moxifloxacin, dll.),
• aminoglikosida (Gentamisin),
• tetrasiklin (“Doksisiklin”),
• nitrofuran (Furazidin, Furamag, Nifuroxazide, dll.),
• karbapenem (Imipenem, Tienam),
• antibiotik baru: glikopeptida "Vankomisin", oksazolidon "Linezolid", lainnya - "Fuzidin" dalam kombinasi dengan "Biseptol" (obat dari kelompok sulfonamida), dll.

Daftar obat yang efektif melawan Staphylococcus aureus dapat dilanjutkan lebih jauh, cukup luas. Namun ini tidak berarti bahwa obat-obatan diresepkan dengan frekuensi yang sama. Dalam kebanyakan kasus, mereka beralih ke penisilin yang dilindungi (misalnya, "Augmentin"), "Methicillin" (meskipun tidak memiliki efektivitas yang sama seperti sebelumnya, sebelum munculnya strain yang resistan terhadap methicillin), sefalosporin (misalnya, "Cefuroxime").

Nitrofuran diresepkan terutama untuk stafilokokus di usus dan sistem kemih. Masuk akal untuk meresepkan "Gentamicin" untuk hipersensitivitas terhadap obat beta-laktam. Dan "Doxycycline", fluoroquinolones dan antibiotik baru biasanya diresepkan hanya dalam kasus peradangan bernanah yang sangat parah.

Ketika berbicara tentang efektivitas makrolida dan lincosamides, kita tidak boleh lupa bahwa ini adalah obat dengan efek bakteriostatik yang tidak membunuh mikroorganisme, tetapi menghambat reproduksinya. Untuk menghancurkan populasi Staphylococcus aureus dalam tubuh, Anda perlu mengonsumsi obat tersebut dalam dosis besar.

Memerangi Staphylococcus aureus tidaklah mudah, karena bakteri tersebut terus bermutasi untuk membentuk strain baru yang tidak sensitif terhadap antibiotik tradisional. Ketika strain yang resistan terhadap beta-laktam muncul, obat baru dari seri penisilin "Methicillin" diciptakan. Untuk waktu yang lama, obat tersebut dianggap paling efektif melawan Staphylococcus aureus, tetapi segera muncul strain yang tidak sensitif terhadap obat ini dan menyebabkan infeksi di rumah sakit dan rumah tangga.

Selain itu, bakteri yang tidak sensitif terhadap methicillin tidak menunjukkan sensitivitas terhadap berbagai beta-laktam. Dalam pengobatan patologi infeksi yang disebabkan oleh patogen yang resistan, digunakan antibiotik yang bekerja pada strain stafilokokus yang resistan terhadap methicillin (Clindamycin, Spiromycin, Tetracycline, Doxycycline, Linezolid, dll.).

Perjuangan melawan streptokokus hemolitik, yang telah mengembangkan "kekebalan" terhadap sebagian besar obat antibakteri, tidaklah mudah. Saat meresepkan antibiotik untuk stafilokokus hemolitik, perlu mempertimbangkan hasil analisis patogen dan resistensi strain yang terdeteksi terhadap obat yang direkomendasikan.

Staphylococcus hemolitik paling sering menetap di tenggorokan, menyebabkan radang amandel (lebih dikenal sebagai angina). Dan untuk melawan angina, biasanya diresepkan antibiotik dari seri penisilin, yang Staphylococcus haemolyticus tidak menunjukkan banyak kepekaan untuk waktu yang lama, itulah sebabnya tidak ada dinamika positif.

Jika penisilin tidak efektif, sefalosporin digunakan, dan jika beta-laktam tidak dapat ditoleransi, makrolida dan linkosamida digunakan. Jika penyakitnya parah, masuk akal untuk mencoba terapi dengan antibiotik baru: Vankomisin dikombinasikan dengan Ciprofloxacin, Linezolid, dan obat-obatan lainnya.

Penting untuk dipahami bahwa angina bukan satu-satunya patologi yang disebabkan oleh stafilokokus hemolitik. Dan dalam setiap kasus tertentu, dokter harus mengembangkan rejimen pengobatan yang kompleks untuk penyakit yang terkait dengan patogen yang sangat ulet. Dalam perang melawan stafilokokus hemolitik, sering kali perlu menggunakan beberapa antibiotik untuk akhirnya membasmi parasit berbahaya ini.

Meskipun stafilokokus epidermal menempel pada kulit, bakteri ini juga dapat menembus ke dalam tubuh dan menyebabkan proses peradangan di sana. Penyakit yang disebabkan oleh stafilokokus epidermal lebih ringan daripada yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, karena strain penghuni kulit tidak dapat mensintesis enzim yang meningkatkan pembekuan darah. Dan jumlah strain Staphylococcus epidermidis yang resistan terhadap antibiotik jauh lebih sedikit daripada jenis stafilokokus lainnya.

Paling sering, berikut ini diresepkan untuk pengobatan stafilokokus epidermal:

• penisilin (“Amoksisilin”, “Amoxiclav”, “Methicillin”, dll.),
• sefalosporin (Ceftriaxone, Cefopirazone, Cefuroxime, dll.),
• makrolida (“Klaritromisin”, “Josamisin”, “Azitromisin”, dll.),
• nitrofuran (Nifuroxazide, Furazolidone, dll.),
• linkosamida (“Lincomycin”, “Clindamycin”),
• karbapenem (Imipenem, Tienam),
• antibiotik baru "Rifaximin" dan analognya "AlphaNormix".

Pada infeksi yang parah, dokter mungkin menggunakan fluoroquinolone. Strain yang sensitif terhadap methicillin dapat diatasi dengan obat Levofloxacin dan Moxifloxacin. Untuk strain yang resistan, Anda dapat mencoba menggunakan fluoroquinolone Norfloxacin.

Karena Staphylococcus epidermidis mampu menyebabkan banyak penyakit di lingkungan lokal, yaitu pada kulit, untuk memeranginya, tidak hanya antibiotik sistemik tetapi juga lokal dalam bentuk salep, krim, larutan sering digunakan (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt, dll.).

Staphylococcus saprofit merupakan penghuni tubuh kita yang paling langka, yang suka menetap di tempat-tempat intim. Untuk membasmi staphylococcus saprofit, Anda dapat menggunakan antibiotik apa pun yang telah kami tulis di atas. Satu-satunya hal yang perlu diperhatikan adalah sensitivitas strain bakteri yang teridentifikasi terhadap obat-obatan yang akan digunakan dokter untuk mengobati infeksi urogenital yang disebabkan oleh Staphylococcus saprophyticus.

Karena infeksi stafilokokus dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak, terjadi dengan lokasi dan tingkat keparahan yang berbeda, antibiotik digunakan untuk mengobatinya, bentuk pelepasannya sesuai dengan kondisi dan usia pasien. Jelas bahwa kita berbicara tentang obat-obatan dengan efektivitas yang terbukti terhadap jenis dan galur bakteri yang teridentifikasi.

Dalam kebanyakan kasus pengobatan pasien berusia di atas 3 tahun, antibiotik untuk stafilokokus diresepkan dalam bentuk oral: tablet biasa atau tablet salut selaput, yang dianggap lebih aman dalam hal efek iritasi pada saluran pencernaan. Ada juga obat yang diproduksi dalam bentuk kapsul gelatin, yang berisi bubuk obat. Kapsul juga merupakan semacam perlindungan bagi mukosa gastrointestinal.

Bentuk antibiotik lain yang ditujukan untuk pemberian oral adalah suspensi (serbuk atau butiran untuk persiapannya disediakan untuk "Amoksisilin", "Augmentin", "Amoxiclav", "Zinnat", "Cefalexin", "Sumamed", "Macropen", "Nifuroxazide" dan beberapa antibiotik lain untuk stafilokokus). Bentuk obat ini biasanya digunakan dalam pengobatan anak-anak di bawah usia 6 tahun. Lebih mudah digunakan bagi mereka yang belum tahu cara menelan tablet, dan dalam kebanyakan kasus memiliki rasa dan aroma yang lebih enak.

Jika penyakitnya parah, sehingga tidak ada waktu untuk menunggu obat melewati seluruh saluran pencernaan dan diserap di usus, dari sana obat masuk ke darah, pengobatan yang lebih tepat adalah suntikan dan infus obat antibakteri. Antibiotik untuk tujuan ini terutama diproduksi dalam bentuk bubuk (liofosilasi), yang diencerkan dengan cairan yang sesuai sebelum diberikan. Untuk pemberian intramuskular, ini bisa berupa anestesi, dan untuk pemberian intravena, salin, larutan injeksi, dll.

Kebanyakan sefalosporin, beberapa penisilin dan makrolida, Vankomisin dan beberapa obat lainnya diproduksi dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan, ditempatkan dalam botol tertutup rapat.

Namun, beberapa obat juga dapat diproduksi sebagai larutan infus siap pakai. Di antara antibiotik efektif yang diproduksi sebagai larutan infus, fluoroquinolone "Moxifloxacin", "Ofloxacin", "Levofloxacin" (salah satu dari sedikit yang efektif melawan stafilokokus saprofit), antibiotik dari kelompok karbapenem, misalnya, "Imipenem", dan beberapa obat lain dapat digunakan untuk melawan stafilokokus.

Lincosamides tersedia dalam bentuk tablet dan larutan injeksi siap pakai dalam ampul. "Gentamicin" diproduksi baik sebagai bubuk untuk persiapan komposisi untuk pemberian intramuskular parenteral, dan sebagai larutan siap pakai yang digunakan untuk injeksi intravena dan intramuskular. "Doxycycline" dapat ditemukan di rak-rak apotek baik dalam bentuk kapsul maupun dalam bentuk liofilisat untuk persiapan larutan infus untuk sistem intramuskular.

Pilihan bentuk pelepasan obat bergantung pada lokasi penyakit. Jika kita berbicara tentang kerusakan organ dalam, obat diresepkan dalam bentuk tablet, kapsul, suspensi, larutan untuk suntikan dan infus. Lesi sistemik parah akibat stafilokokus diobati dengan suntikan dan penetes (infus), dengan transisi selanjutnya ke bentuk parenteral.

Namun, infeksi stafilokokus dapat berkembang biak di hidung, tenggorokan, dan kulit, yang menyebabkan perubahan radang bernanah pada jaringan di lokasi infeksi. Dalam kasus ini, penggunaan antibiotik sistemik ditingkatkan dengan tindakan lokal terhadap patogen.

Antibiotik untuk stafilokokus di hidung untuk penggunaan lokal dapat dilepaskan dalam bentuk berikut: aerosol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa, dll.), tetes (Garazon, Fluimucil, dll.), salep (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo), dan larutan Chlorophyllipt.

Jika stafilokokus telah menetap di telinga atau mata, menyebabkan peradangan bernanah, obat tetes mata dan telinga digunakan (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra, dll.).

Antibiotik untuk stafilokokus di tenggorokan pada dasarnya sama dengan untuk hidung. Anda dapat menggunakan aerosol yang disebutkan di atas untuk mengairi selaput lendir di amandel dan nasofaring, berkumur dengan larutan Klorofilipt, menggunakan antiseptik yang efektif terhadap infeksi stafilokokus dalam bentuk semprotan dan larutan. Salep dalam kasus ini tidak nyaman digunakan.

Dalam kasus stafilokokus di tenggorokan, antibiotik sistemik lebih diutamakan, karena bakteri dapat dengan mudah menyebar dari tenggorokan ke seluruh tubuh. Pengobatan lokal dianggap sebagai pengobatan tambahan dan terutama digunakan untuk tonsilitis purulen.

Antibiotik untuk stafilokokus pada kulit - paling sering berupa obat lokal dalam bentuk salep, gel, larutan. Sebagai solusi efektif untuk stafilokokus, mereka menggunakan antibiotik "Chlorophyllipt" dan antiseptik konvensional - larutan furacilin, kalium permanganat, hijau cemerlang.

Sedangkan untuk salep, dalam kasus ini sediaan yang digunakan sama dengan yang digunakan untuk stafilokokus di hidung, yaitu digunakan setelah permukaan yang terkena penyakit dirawat dengan antiseptik.

Seperti yang dapat kita lihat, antibiotik untuk stafilokokus dapat memiliki berbagai bentuk pelepasan, yang memungkinkan untuk mengobati infeksi bahkan di tempat-tempat yang paling tersembunyi di dalam tubuh. Petunjuk untuk setiap obat memiliki bagian yang menjelaskan bagaimana, dengan larutan apa dan dalam proporsi apa untuk mengencerkan bentuk-bentuk antibiotik yang ditujukan untuk pemberian intramuskular atau intravena (rute parenteral), cara menyiapkan suspensi untuk anak-anak dan orang dewasa, cara minum tablet dan mengoleskan salep dalam setiap kasus tertentu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]