Apa itu alalia ekspresif?

Di antara banyak gangguan fungsi bicara pada anak-anak ada bentuk gangguan perkembangan bahasa seperti alalia ekspresif (dari bahasa Yunani - pidato).

Gangguan ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa anak-anak yang memahami ucapan mengalami kesulitan dengan ekspresi dan ekspresi lisan yang aktif (dalam bahasa Latin - ekspresi), yaitu dalam pelanggaran yang terus-menerus menguasai sistem unit linguistik dari pidato yang diucapkan.

Epidemiologi

Menurut survei epidemiologis yang dilakukan di Amerika Utara dan Eropa Barat, 5-7% anak-anak prasekolah (hingga 5-6 tahun) memiliki berbagai tingkat gangguan pengembangan bicara.

Penyebab Alalia ekspresif

Dalam perjalanan bertahun-tahun penelitian interdisipliner dan dalam proses merampingkan terminologi yang digunakan di bidang gangguan bicara anak, para ahli internasional telah menyimpulkan bahwa motorik atau alalia ekspresif dapat didiagnosis pada anak ketika pidato ini, kemampuan pidatonya yang berkaitan dengan perkembangan yang terkait, dalam masalah pidato ini tidak ada yang terkait dengan pidato ini, namun masalah pidato ini terkait dengan masalah usia ini, namun masalah pidatonya yang berkaitan dengan pidato ini adalah masalah yang diterima oleh pidato ini, namun masalah pidato ini adalah masalah pidato ini, dan pidatonya yang berkaitan dengan pidato ini, dan pidatonya yang berkaitan dengan masalah ini terjadi pada tingkat usia yang diterima secara umum, namun masalah pidato ini terjadi pada tingkat usia yang diterima secara umum, namun masalah pidato ini terjadi pada tingkat usia yang diterima secara umum, namun masalah pidato ini terjadi pada tingkat usia yang diterima secara umum, namun masalah pidato ini terjadi pada tingkat usia yang diterima secara umum, namun ada masalah pidato yang terkait, namun. Autisme, atau cacat.

Penyebab utama patologi ini terletak pada kerusakan keterbelakangan dan/atau intrauterin pada area bicara (pusat) otak. Yaitu, dalam gangguan fungsi area atau zona Broca, bagian dari korteks serebral yang memainkan peran utama dalam fungsi bicara dan pembentukan algoritma untuk menggunakan sistem bahasa tata bahasa dan sintaksis. [1]

Rincian lebih lanjut dalam publikasi - gangguan pidato dan pengembangan bahasa pada seorang anak

Faktor risiko

Dalam mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang paling mungkin untuk alalia ekspresif, para ahli mencatat kemungkinan kombinasi faktor, termasuk:

• Efek teratogenik bahan kimia dan obat yang digunakan selama kehamilan pada janin;
• Cedera otak dan perdarahan intrasebral selama persalinan yang sulit atau rumit;
• Proses inflamasi otak dari etiologi bakteri atau virus; [2]
• Gangguan metabolisme intrauterin dan/atau neonatal;
• Kecenderungan genetik.

Patogenesis

Area Broca yang bertanggung jawab untuk keterampilan motorik bicara termasuk bidang cytoarchitectonic Brodmann (Area) 44 dan 45 (Pars opercularis dan pars triangularis) di kedua belahan otak. Di belahan kiri dominan (dextral) dominan, area Broca terletak di gyrus frontal inferior (inferior gyri frontalis) dari belahan bumi kiri, tepat di depan bagian wajah korteks motor (Cortex Motorius) dan tepat di atas Sylvian sulcus (sulcus lateralis). [3]

Menurut para ahli, motorik alalia lebih sering terdeteksi pada senestral, yaitu anak-anak kidal dengan belahan otak kanan dominan, sedangkan belahan bumi kiri bertanggung jawab untuk bahasa dan ucapan pada anak-anak yang kidal. Dan patogenesis kelainan dalam pengembangan fungsi bicara pada anak-anak mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam pengembangan dan gangguan organisasi spasial struktur bicara di belahan kiri dan kanan - dengan lateralisasi fungsi bicara di belahan kanan dan aktivitasnya yang meningkat. [4] Mungkin juga konduksi impuls di sepanjang saluran neuron (bundel berbentuk busur) yang menghubungkan area Broca dengan daerah otak lain, termasuk area Wernicke, mungkin terganggu.

Area Wernicke terletak di sebelah area Broca, di bagian atas lobus temporal posterior (Lobus temporalis); Ini dianggap sebagai pusat persepsi dan pemahaman bicara. Motorik atau alalia ekspresif dan mengesankan (atau sensorik) dimungkinkan, dan dalam kasus kedua adalah area Wernicke yang terpengaruh. Dan ketika kedua zona terpengaruh, alalia sensorik motor terdeteksi. [5], [6]

Mekanisme alalia ekspresif juga dibahas dalam artikel:

• Gangguan Pidato Ekspresif (Keterbelakangan Umum Pidato) pada Anak-anak
• Gangguan spesifik artikulasi bicara (dislalia) pada anak-anak

Gejala Alalia ekspresif

Orang tua harus diingat: Tanda-tanda pertama pengembangan bicara yang tertunda pada seorang anak dimanifestasikan oleh ketidakhadiran dengan dua bulan bersenandung (dan suara-suara lain, kecuali untuk berteriak), yang dianggap sebagai tahap awal perkembangan preverbal bayi.

Gejala umum alalia ekspresif termasuk tidak adanya mengoceh pada usia 12 bulan dan tidak adanya kata-kata sederhana pada usia 18 bulan.

Gangguan pengembangan pidato harus dicurigai jika:

• Pada usia dua tahun, anak tidak berbicara atau menggunakan setidaknya 25 kata);
• Pada usia dua setengah tahun tidak mengucapkan frasa dua kata (kata benda+kata kerja);
• Pada usia tiga tahun, tidak menggunakan setidaknya 200 kata dan tidak dapat berbicara dalam kalimat pendek;
• Mengalami kesulitan mengucapkan kata-kata yang dipelajari sebelumnya serta menyatukan kata-kata menjadi kalimat.

Seorang anak dengan motorik alalia, selain stok kata yang tidak mencukupi (dibandingkan dengan anak-anak lain pada usia yang sama), tidak memiliki kelancaran, mungkin memiliki cacat artikulasi, gangguan struktur suku kata bahasa dan agrammatisme. Selain itu, anak-anak dengan gangguan ini sering memiliki tanda-tanda sindrom psiko-organik dengan berbagai tingkat keparahan, yang dimanifestasikan oleh penurunan efisiensi dalam kombinasi dengan cacat dalam pengembangan intelektual, gangguan defisit perhatian, disinhibisi motorik. [7]

Komplikasi dan konsekuensinya

Gangguan pengembangan bicara pada anak usia dini dapat memiliki komplikasi dan konsekuensi mengenai sekolah dan interaksi sosial sehari-hari di masa dewasa. [8]

Namun, menurut American Academy of Family Physicians, hingga 75% dari anak-anak berusia dua hingga tiga tahun dengan motor tipe alalia memiliki keterampilan bicara normal pada saat mereka masuk sekolah. [9]

Diagnostik Alalia ekspresif

Spesialis mengakui bahwa diagnosis, yaitu penilaian formal alalia ekspresif memiliki banyak kesulitan.

Penting untuk merujuk pada ahli saraf anak dan perilaku anak-anak sebuah studi tentang bidang neuropsikiatri dari anak, serta studi fungsi kognitif.

Diagnostik instrumental dapat dilakukan: CT atau MRI otak, electroencephalography (EEG).

Perbedaan diagnosa

Penting untuk mengecualikan gangguan miofungsional orofasial dengan gangguan artikulasi, dysarthria bulbar pada cerebral palsy, gangguan bicara reseptif pada autisme, mutisme psikogenik, gangguan perkembangan mental, yang membutuhkan diagnosis diferensial.

Pengobatan Alalia ekspresif

Inti dari memperlakukan gangguan perkembangan bahasa anak bekerja dengan anak dengan terapis wicara, dan jika perlu, seorang psikolog anak atau psikiater.

Dan metode mengatasi gangguan ini dipilih oleh terapis bicara secara individual, tetapi harus ditujukan untuk pengembangan apa yang disebut pendengaran fonemik dan persepsi kata-kata, struktur suku kata mereka, pemahaman tentang struktur leksikal dan tata bahasa, dll. [10]

Pencegahan

Tidak ada langkah khusus untuk mencegah gangguan pengembangan bahasa, tetapi faktor risiko untuk perkembangannya dapat dihindari.

Ramalan cuaca

Prognosis alalia ekspresif tergantung pada ketepatan waktu diagnosis, tingkat gangguan bicara dan koreksi terapi wicara yang kompeten. [11], [12]

Baca juga:

• Bagaimana Anda mengajar anak untuk berbicara?
• Pengembangan Pidato Anak: Bagaimana cara membantunya?