Apa yang menyebabkan brucellosis?

Penyebab Brucellosis

Brucellosis disebabkan oleh perwakilan genus Brucella dari famili Brucellaceae. Brucellosis pada manusia dapat disebabkan oleh empat spesies Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis, dan B. canis. Penyebab penyakit yang paling umum adalah Brucella melitensis, yang terbagi menjadi tiga biotipe. Inang utamanya adalah domba dan kambing. Brucella abortus agak kurang umum, diwakili oleh sembilan biotipe; inang utamanya adalah sapi. Spesies ketiga Brucella, Brucella suis, memiliki 4 biotipe. Inang utamanya adalah babi (tipe 1-3), kelinci (tipe 2), dan rusa kutub (biotipe 4). Relatif jarang, penyakit ini didiagnosis karena Brucella canis. Inang utama mikroorganisme ini adalah anjing.

Brucella dicirikan oleh polimorfisme yang jelas; mereka dapat berbentuk bulat, oval, atau batang. Ukurannya adalah 0,3-0,6 µm untuk bentuk kokus dan 0,6-2,5 µm untuk bentuk batang. Mereka tidak bergerak, tidak membentuk spora, tidak memiliki flagela, dan gram negatif. Mereka tumbuh lambat pada media nutrisi yang kompleks. Brucella adalah parasit intraseluler; mereka secara antigenik homogen dan mengandung endotoksin. Mereka dicirikan oleh variabilitas yang signifikan dan berpindah dari bentuk S ke bentuk K dan L. Brucella resisten terhadap lingkungan. Mereka bertahan hidup di air selama lebih dari 2 bulan, dalam susu selama 40 hari, dalam keju feta selama 2 bulan, dalam daging mentah selama 3 bulan, dalam daging asin hingga 30 hari, dan dalam wol hingga 4 bulan. Mereka mati seketika ketika direbus dan sensitif terhadap disinfektan, antibiotik tetrasiklin, aminoglikosida, rifampisin, dan eritromisin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis penyakit brucellosis

Titik masuk infeksi adalah mikrotrauma pada kulit, selaput lendir organ pencernaan dan saluran pernapasan. Tidak ada perubahan yang diamati di tempat masuknya patogen. Brucella mencapai kelenjar getah bening regional melalui jalur limfatik, tetapi tidak ada perubahan yang jelas di sini juga. Reproduksi dan akumulasi brucellae terjadi terutama di kelenjar getah bening, dari mana mereka secara berkala memasuki darah, dan kematian disertai dengan pelepasan endotoksin, yang menyebabkan demam, kerusakan pada sistem saraf otonom. Dengan aliran darah, patogen dibawa ke seluruh tubuh, terkonsentrasi di organ dan jaringan yang kaya akan makrofag (hati, limpa, otot, fasia, kantong sendi, tendon), di mana, karena fagositosis yang tidak lengkap, ia bertahan untuk waktu yang lama, menyebabkan reaksi inflamasi dengan pembentukan granuloma spesifik.

Brucellosis ditandai dengan restrukturisasi alergi yang jelas pada tubuh, DTH yang diekspresikan dengan tajam, yang bertahan lama bahkan setelah tubuh terbebas dari patogen. Alergi memainkan peran utama dalam pembentukan fokus infeksi sekunder. Brucellosis ditandai dengan kecenderungan perjalanan kronis, yang dikaitkan dengan persistensi brucella jangka panjang di dalam tubuh. Sebelum antibiotik diperkenalkan dalam praktik medis, brucella bertahan di dalam tubuh hingga dua tahun, perjalanan penyakit yang lebih lama dikaitkan dengan pengaruh antibiotik: beberapa brucella dapat berubah menjadi bentuk L dan bertahan di dalam sel untuk waktu yang lama.

Klasifikasi

Brucellosis akut dan kronis dibedakan berdasarkan tingkat keparahan gejala klinis. Brucellosis dibagi menjadi bentuk ringan, sedang, dan berat. Selain bentuk yang terekspresikan secara klinis, ada juga bentuk laten dan asimtomatik. Pada anak-anak, terutama pada usia dini, bentuk akut penyakit ini lebih dominan. Brucellosis kronis lebih umum terjadi pada orang dewasa dan anak-anak usia sekolah.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]