Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apa yang menyebabkan dermatomiositis remaja?
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Penyebab dermatomiositis juvenil tidak diketahui. Menurut konsep modern, dermatomiositis juvenil merupakan penyakit multifaktorial yang berkembang sebagai akibat stimulasi antigen terhadap respons autoimun melalui jenis mimikri molekuler di bawah pengaruh faktor lingkungan, kemungkinan besar pada individu yang memiliki predisposisi genetik.
Saat ini, faktor etiologi yang paling penting adalah agen infeksius. Studi epidemiologis sering menunjukkan penyakit infeksius selama 3 bulan sebelum timbulnya dermatomiositis juvenil. Diasumsikan bahwa respons autoimun berkembang melalui mekanisme mimikri molekuler karena kesamaan antigen infeksius dan autoantigen makroorganisme. Agen infeksius yang signifikan secara etiologi pada dermatomiositis juvenil: virus influenza, parainfluenza, hepatitis B, picornavirus (Coxsackie B), parvovirus, protozoa (Toxoplasma gondii). Di antara patogen bakteri, peran Borrelia burgdorferi dan streptokokus beta-hemolitik grup A ditekankan.
Faktor etiologi lain yang diduga dalam dermatomiositis juvenil meliputi vaksin tertentu (tifus, kolera, hepatitis B, campak, rubella, dan gondongan), paparan sinar matahari, dan obat-obatan (D-penisilamin, hormon pertumbuhan).
Kasus dermatomiositis familial mendukung adanya kecenderungan turun-temurun. Bukti penting adanya kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini adalah tingginya (dibandingkan dengan populasi) frekuensi kemunculan penanda imunogenetik tertentu, khususnya antigen leukosit dari kompleks histokompatibilitas mayor manusia - HLA BS dan DR3.
Patogenesis dermatomiositis juvenil
Kini telah terbukti bahwa kaitan utama dalam patogenesis dermatomiositis pada anak-anak dan orang dewasa adalah mikroangiopati yang melibatkan kapiler endomisial. Dasar lesi dinding pembuluh darah adalah pengendapan endapan yang terdiri dari antibodi terhadap antigen yang tidak diketahui dalam sel endotel dan komponen aktif sistem komplemen C5b-9 dalam bentuk yang disebut kompleks serangan membran (MAC). Pengendapan kompleks ini menginduksi nekrosis endotel, yang menyebabkan hilangnya kapiler, iskemia, dan kerusakan serat otot. Pengendapan MAC terdeteksi pada tahap awal penyakit, sebelum terjadi perubahan pada otot. Proses ini diatur oleh sitokin yang diproduksi oleh sel imunokompeten dan sel endotel, yang pada gilirannya menyebabkan aktivasi limfosit T, makrofag, dan kerusakan sekunder miofibril.